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竹川先生へ 発達障害と聴覚処理障害の関係について

 投稿者:スヌ丸  投稿日:2017年 8月13日(日)21時46分26秒 softbank219214018177.bbtec.net
  竹川先生、こんにちは。
お世話になっております。
今、長野の実家に帰省しておりまして、父と母と3人で過ごしています。
私が発達障害のことを説明したことがきっかけで、母と妹が発達障害のことに関心を持つようになり、本屋さんで発達障害の本を買ってきて読んでるようです。

今日、父と母と私の3人で夕飯を食べている時に何気ない会話になりましたが、母が私に話しかけている時に、途中から父も私に話しかけてきたので、2人にいっぺんに話しかけられ、私は「わーー」と耳をふさぎ混乱してしまいました。

父が些細なことで説明をしていましたが、父の説明の意味がいまいち理解できずにいたら、母が「あんた、こんなことでもまだわからないだかい?」と言いました。

そのあと、私は人の話が理解できないことや、英語のヒアリングもやはり上手くできないのをふと考えていたら、何気にスマホからYahoo検索で「発達障害 英語 ヒアリング 苦手」と検索してみたら、「大人の発達障害 聴覚処理障害」という記事が出てきましたので、どういった障害なのか特徴を読んでみました。

耳から入ってくる情報の記憶力が弱い、似たような単語の識別が難しく誤った解釈をする、雑音が多いと聞き取りが難しい、話の内容を誤解する、話を聞き返すことが多いなど、当てはまるものが多いなあと感じました。

以前、WAIS-Ⅲ知能検査の結果で、竹川先生に「あなたは人より理解するのに時間がかかりやすい人だよ」と言われましたが、竹川先生に言われたとおり、私は5歳くらいだった時に、母が耳鼻科へ私を連れて行った時に、担当の先生が何か積み木かおもちゃで「これこれこうやってみて」と説明をされてる意味が理解できなかったらしく、ずっと先生の顔をじーっと見ていたそうです。

もしかして竹川先生が私に「人より理解するのに時間がかかりやすい人だよ」と言った意味は、私は「聴覚処理障害」にもつながるのでしょうか?
発達障害は聴覚処理障害も関係がありますか?

私が間違ってましたらすみません。
またお時間ある時に良かったらご回答をよろしくお願い致します。
それでは失礼致します。
 

ACと発達障害について

 投稿者:A.Y  投稿日:2017年 8月13日(日)18時57分12秒 p420136-ipngn5501funabasi.chiba.ocn.ne.jp
  お世話になります。
発達障害とACという診断を受け、先生から同居は無理だよと言われ、私自身いままでなぜ辛かったのかがとても良くわかり驚くくらい納得できたのですが、それをどう伝えれば良いのかとても悩んでいます。してほしいこと、してほしくないことなど、ルールを作るのも大事とアドバイスもいただきましたが、下から聞こえてくる足音などのほんのわずかな生活音ですら、体が反応してしまうほどなので、ルールが出来れば解決できるというよりは、きちんとカウンセリングを受けてACと発達障害に向き合っていかなければ解決しないと感じています。
ただ、現実問題として治療がうまくいけば同居ができるものなのか、時間はどれくらいかかるのかなどいろいろ聞かれそうで、私の言葉ではきちんと伝わらない様な気がして悩んでいます。自分のありのままの気持ちを伝えればいいのでしょうが、私の気持ちだけでは、主人も義父母も納得できないだろうと思うと言いだせません。
 

いつか貴院を訪れたいと思っています

 投稿者:エメラルド  投稿日:2017年 8月10日(木)23時10分20秒 59-168-72-57.rev.home.ne.jp
編集済
  先生、こんにちは。
1~2年前でしたか、一度こちらの掲示板に書き込みをし、先生からコメントを頂きました。
生きづらさを感じており、自分は発達障害ではないかと疑っております。
実家から、子供の頃の通知書も取り寄せ、お伺いしようと思いながらも行けておりません。
先生の皆さんへのコメントで気になることが1つあります。
私を含め皆さんが自分が発達障害ではないかと思うとの書き込みをされると、必ず、自分の生きづらさの原因がわかってよかったですね。というようなお返事をされていますよね。
診断前からなぜほぼ全員に発達障害と確定する発言をされるのでしょうか。発達障害でない人もいるのではないでしょうか。
発達障害を疑う人のうち本当の発達障害は少数だとネットなどでは読みますので、そこが引っかかります。
ただ、ホームページを拝見して、先生が信頼の置ける素晴らしい先生との確信はあり、一度みて頂きたいとの思いは強いです。
しかしながら、この掲示板やホームページ記載の事例に比べると自分の症状はかなり軽く一見普通に会社に勤めていますので、本人が困らなければ治療の必要はないと書かれていると自分はどうなのだろう、と考えが巡ります。でも、自分なりに苦しいし辛いのです。
先生は、以前のお返事で福祉の仕事に就かれて素晴らしいですね、とのコメントを下さいましたが、自分の希望で勤めているわけではなく、左遷された結果のことです。
ひどく傷つきみじめな思いをしています。
とりとめのない文章になってしまい申し訳ありません。
私の疑問にお答え頂ければ幸いです。
 
    (dr) こんにちは、ご指摘ありがとうございます。

ネットにある「少数の本当の発達障害」とは何なんでしょうね?
「偽物の発達障害」と言われた人はどうすればよいのでしょう?



私の経験では自分で発達障害のことを調べ、
いくつか症状が当てはまり、幼少期から持続しているのであれば、
ほぼ発達障害(発達凸凹)で間違いと考えております。

仮に違っていても、(定型発達だとしても)発達障害に対しての
アドバイスや工夫は社会で必ず役に立ちますので、
診断は気にせずに自分で勉強、実践して頂ければ良いと思います。

発達障害であろうとなかろうと性格の治療はどれも同じ、
「自覚」と「工夫」と「リハビリ」ですよ。


もし障害者手帳や障害年金を申請したい、
就労支援センターや作業所に通いたい、薬を試したい、場合などは
知能検査をしてきちんとした診断を付けるべきと思いますが、
そうでない場合は無理にきちんと診断を付ける必要は無いと私は考えております。
(本人が診断を強く希望する場合は別ですが・・)



また患者さんが病院に受診するのに大事なのは「精神障害や発達障害がどうか?」
ではなく、「本人が困っているのかどうか?」です。

私はメンタルの治療をする必要性は以下の3つで判断します

1)社会生活(就労)が送れていない
2)本人が苦痛、生き辛い
3)誰かに迷惑を掛けている(金銭援助など)

この3つがクリア出来ていれば、どんなに重篤な精神障害でも治療は不要です。
逆に1つでも当てはまるようであれば治療の必要性がありますので、
苦しいのであれば、是非病院を受診して下さい。


 

兄弟が恐らく発達障害か軽度知的障害で悩んでいます。

 投稿者:茨城の発達障害者  投稿日:2017年 8月10日(木)12時48分41秒 sp49-98-8-116.msb.spmode.ne.jp
  初めまして。
兄(もうすぐ40歳でほぼ無職の半引きこもりです)の心の病(幼稚園から大学、社会人になってまで集団生活の場ではいつも虐めに遭い、とうとう5年前に発狂して失踪3回その都度、自殺未遂をした経緯あり。精神科を2回受診したけど真面目そうだから疲れてるだけと言われて治療も投薬も無し。)と恐らく知的か発達障害に悩み色々と調べてる時に先生のホームページに辿り着きました。

兄本人が心の病も障害も一切、認めず健常者だと思い込んでいるためクリニックに連れていくのが不可能です。

母も兄は何か障害があるのでは?でもうちの子に限って!で障害の兆候を見ない振りをしてきて最近やっと説得できて兄が障害者なのでは?って事を受け入れられるようになりました。

一度、掲示板ではなく先生宛に詳しい状態を伝えたい為メールを送ろうとしたのですが指定されたアドレスが正しくないためフォーマットに指定する事ができませんと表示が出てメールが遅れない為、クリニックの相談用メールアドレスを教えて頂けますか?
 
    (dr) こんにちは、お兄さん大変ですね。
お母さんは彼の将来をどう考えているのでしょう?

HPにも書きましたが、例え発達障害であっても性格の問題は
本人が「病気では無く性格」と自覚し、「自分を変えよう」と思わなければ
決して良くなることはありません。


もし自覚がない場合は本人を困らせる追い込むような対応が必要です。
何もしなくても寝る場所や食事があり、好きなネット、ゲームなどが
好きなだけ出来る環境にいれば中々変わらないと思います。
本人の立場に立てば、そんな楽な生活を変える必要はないでしょう?


まずは一緒に暮す為のルールを文書にて作成し、報酬と罰則を決めて下さい。

朝起きる時間を決める、家事を手伝う、散歩に行くなど、
将来的に仕事に繋がることを決めて頂き、
守れない場合は一日テレビ禁止、携帯を取り上げる、
守った場合はお小遣いを渡すなど、
具体的なルールを決めると良いと思います。


もし本人がルールに同意しない場合は一緒に暮すのは不可能ですので、
一度家から追い出すことをお勧めします。
それで暴力を振るうのであれば、躊躇せず警察を入れて下さい。

ルールを作ることで家の居心地を悪くすれば、
そんな家を早く出たい、その為にはお金=就労という風に考えると思います。

いきなりアルバイトでも良いのですが、一般でやっていくのが困難であれば、
病院を受診し、何らかの性格障害の診断と障害者手帳を取得し、
職業訓練所、作業所からリハビリしても良いかもしれませんね。

よろしければ家族だけでも相談にいらして下さい。


 

主人の言動について

 投稿者:ミタ  投稿日:2017年 8月 3日(木)23時05分34秒 KD111239131012.au-net.ne.jp
  先日は診察していただきありがとうございました。
主人についての相談ですが、診察後にも出会い系とゲームが止められず家に引籠る事が増えていたので、携帯電話を子供向けのセキュリティに設定し、LINEやツイッター等を消しました。
その後は子供の前でも暴言を吐き暴れるようになりました。
携帯電話が使えないのであれば、借金してでも新しいものを購入すると毎日脅してくる状況が続いています。
今現在、主人は無職で私がフルタイムで働いて、家事育児、子供の療育の付き添いと全てをこなしている状態で、家計も決して余裕にある状況ではありません。
新しい携帯電話を買うならば、子供の療育費用や給食費等も支払えなくなると何度話しても理解せずに、ただ自分の欲求だけを通そうとします。
そして毎回暴れながら、お前のせいで就職が出来ない、ゲームとLINE等を消されたから浮気相手とも連絡が取れないと怒鳴られ、脅される日常です。
離婚届は記入せず金ズル扱いですので、私も屈する気はありませんが、子供の前で平気で暴言を吐いたり、暴れたりする事が許せません。
離婚調停も視野に入れて動いてはいますが、他の主人にダメージを与える方法はありますでしょうか?
ここまで来ると発達障害と言うよりもただ怠けているだけの知能が低い人間としか思えませんが、これも発達障害があるが故の行動なのでしょうか?
子供も発達障害なので、本人の自覚や療育等でコントロールする事が大切なのは理解していますが…。
主人については自覚する気もなければ毎回人のせいにするばかりで、自覚する気があるのかさえ謎です。
 
    (dr) こんにちは、いつも受診ありがとございます。
旦那さん大変ですね。

発達障害も知的障害も性格の問題ですので、
一緒に暮す為のルールを作って守らせるのが基本です。

重度の知的障害であれば、理解力や学習能力もありませんので、
ルールも中々難しいのですが、旦那さんの場合はIQ79もありますので、
学習出来るはずですよ。

知能が高くてもADHDの傾向が強いと衝動的に行動してしまうことも多いので、
感情的になっている時には何をしても無駄ですが、
落ち着いてから行動を振り返り、反省と謝罪は出来ると思います。


ルールには報酬と罰則の設定が必要不可欠です。
自覚がない場合は本人を困らせるしかありません。

離婚をちらつかせても本人が自覚なく守らない場合は、
金銭や食事の供給ストップ、一時的な別居、
親や警察官、弁護士などの第三者の介入が必要かもしれません。

暴力が酷くなれば、一定期間警察署に留置とか
懲罰的に閉鎖病棟に期間限定入院も可能です。

後は暴れている時の動画を録画して、後で本人に見せるとか、
娘さんに「お父さんにお願いの手紙」を書いて貰い
本人の前で朗読させるのも良いかもしれませんね。

何もせずに家に居ると色々と考えて不安定になることが多いですので、
昼間は職業訓練所や就労支援センターなどの利用すると良いのですが・・

また診察の時に教えて下さい。
 

不眠症

 投稿者:7472  投稿日:2017年 8月 2日(水)23時42分4秒 sp49-97-103-109.msc.spmode.ne.jp
  いつもお世話になっております。
診察券7472の者です。

夜寝れなかったり、寝れなかった日は頑張って起きていますが、夕方までが限界で夜中の9時頃目が覚め寝る前の薬を飲み寝ると寝過ぎてしまったりと睡眠の調節が上手くいきません。
昼夜逆転を何とかしたいです。
今は学生ですが、専門分野で働けるよう頑張ります。
夏休み中にどうにか不眠症を治しておきたいです。
3月頃から不眠症です。
 
    (dr) いつも受診ありがとうございます。

睡眠調節の基本は前夜に眠れなくても起きる時間を必ず決めて、
昼寝を絶対にしないことです。

また「夜眠らないといけない」と考えると、緊張して眠れません。
眠れなくても閉眼して横になっていれば体の疲れは取れますよ。

睡眠薬は自分で色々と調節して構いません。
ロヒプノールは8時間くらいは効きますので、
逆算して残らない時間に服用すると良いですよ。

また診察の時に教えて下さい。
 

行徳の俎板様へ

 投稿者:他県の患者  投稿日:2017年 8月 2日(水)22時04分46秒 softbank220031242121.bbtec.net
  お気を 悪くされていないのなら ほっと しました。
こちらの掲示板を 荒らす気もなく、、。でも みてみぬふりもできず。

どうも 私は ほどほどという事が わからぬ人間みたいで 極端なんですね、
17年ほど前に 突発性難聴という病になり 今も耳鳴りなど 続いているんですが
もう これ以上は よくならないと わかったら 悲しくって UFOキャッチャーで
ぬいぐるみを 釣りまくり 御金がなくなり 仕方なく やらなくなりました。
今も お人形が好きです。

お財布の中の 診察券の数だって 人に負ける気がしないんです。生まれつき 薬害で
身体が 少し悪くて 正直、最初から 健常者では ありません。

タクシーで 障害者手帳みせてって 言われた事もありますし、、 だから、何?
なんて今では そう言えますが、波乱万丈の人生も 悪くないと 思うことにしています。

警察に 保護された時は パトカー1台と 女性警官、男性警官、結構 沢山いて 刑事ドラマみたいでしたし、、(マジ?)
この病で 記憶が とびはじめ、自分の世界に入ってしまい いったい 何が起きてるのか
訳がわからなくなった時は 自分が何か やったのか?と 自分の名前をPCで 検索して
犯人ではないか 調べたり、嫌な事を 考えるだけで いまも 咳が出るのですが ひどい時は 咳きこんで 苦しみ 床を転げまわったり・・・

K O O L キープ オンリー ワン ラブ 一筋の愛を 貫きとおすという意の
タバコが 好きでした。今でも 吸いたいですし 御酒も飲みたいですが
アル中というのは 飲んでいなくても 治っているわけではなく、たちまち 飲みだせば
もう とまらないでしょうね・・

ストレスを 流すために飲むのではなく お料理と 一緒に おいしく御酒を のめる方は
御酒を つくっている方に対しても 失礼がないですし 品があり 尊敬します

有言実行型の人間ですので 貫きますよ、私。断酒 禁煙。永遠に。
逆に 励ましていただき 有難うございます!!

人って結構 単純で 他人から おかしいっていわれたら傷つくもの(嫌な気持ちになるもの)だと思うので みなさん 自分自身を 自分で抱きしめてあげてください。っていいたいです。

しかし、私は 本当に 竹川先生は すごい方だと 思います。
一人ひとりの 私たちの お声に 心から お耳を 傾けてくださって・・
医師って 患者さんに対して 何の感情も もたず ただ 治すことだけを考えるように
教育されていると 思っていましたので・・

もう びっくりです

先生、有難うございます。








 

発達障害とACについて

 投稿者:左座五郎  投稿日:2017年 8月 2日(水)18時53分28秒 s1.HhyogoFL2.vectant.ne.jp
編集済
  大人の発達障害のページを拝見させていただきました、自身に思い当たることが多くいたく感銘を受けました。
近年、記憶力や手中力の低下が自覚症状としてありました。
その原因として私は幼少のころの統合失調症の残留症状と勝手ながら考えて、その旨を医師に伝え向精神薬を処方していただいていました。
ですが症状が改善しないため色々調べているうちにこちらに行き当たりました、おそらく私はADHDなのだと思います、そう考えると私がACのスケープゴート型なのも納得できますし(親がヒーロー型です)境界性人格障害なのも合点がいきました。
そのうえで2つ質問なのですが

① ”性格障害の治療の基本は自覚、工夫、リハビリである”とありましたが私としては症状緩和のためのお薬に興味があります、ですがADHDの治療薬は薬価が高い、取扱いに資格がいるということで現在の心療内科では処方できるかわからない、この二点の問題からまずはお試しとして抗うつ剤や抗精神病薬の処方をお願いしてみようと考えているのですが、なにかお勧めのお薬はありますでしょうか?(やはりサインバルタあたりの新しい抗うつ剤がよろしいのでしょうか?)

②これはただの興味なのですがなぜ先生が「スケープゴート(ADHD+AC)」=「境界型人格障害」という風に思い至ったのかお聞かせ願えれば幸いです。


めんどくさい質問で大変申し訳ありません、そちらの医院で診察していただいてお話を伺いできたらと思うのですが私は関西在住ですので非常に残念でしかたありません。
どうぞよろしくお願いいたします。

 
    (dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。
自分で発達障害と気が付けて良かったですね。
今まで生き辛かった謎が解けたのだと思います。

性格の問題は薬で治ることはありませんが、症状を軽くすることは可能です。
ADHDの治療薬としてはコンサータ、ストラテラがあるのですが、
「集中力が上がる」「イライラが減る」「日中の眠気が減る」
といった症状が改善します。

それ以外の薬としては、抗うつ剤のサインバルタ、極少量の抗精神病薬
(エビデンスがあるのはエビリファイ1mgです)
降圧剤のカタプレスなどが同様の効果がありますよ。

イライラや気分の波にはベンゾジアゼピン系の抗不安薬や、
躁うつ病に使う気分安定剤も良いと思います。

又、精神科の自立支援制度を利用すれば
診察代や薬代の自己負担額を1割に減らすことも可能です。


私が境界型をADHD+ACと考えるようになったのかは、
他院でそう診断された患者さんの親からの幼少時の経過聴収や、
知能検査のデータを集めてみた所、
ほぼ全ての患者さんに発達障害、ADHDの傾向を認めたからです。

BPDに限らず、私は、ICD10やDSM4などの診断基準で
分類されている「人格障害・性格障害」のカテゴリーに含まれるもの全てが
発達障害、知的障害、ACで説明出来ると考えております。

その人の個性、特性を症状によって色々な診断名でカテゴライズした所で
要は性格の問題ですので、病気の様に薬や安静では治りません。
治療はどれも同じ、自覚と工夫とリハビリ、ですよ。


 

自立支援医療

 投稿者:H.M  投稿日:2017年 8月 2日(水)08時50分22秒 p53107-ipbffx02marunouchi.tokyo.ocn.ne.jp
編集済
  竹川先生、いつもお世話になっております。
お忙しい中失礼します。

自立支援医療について教えて下さい。

うつ病や、薬の副作用で
腰痛や、便秘・下痢などの症状がある時に、
痛み止め湿布や、整腸剤をいただいた場合、
自立支援医療の対象になりますか?
それとも、その分だけ三割負担に
なってしまうのでしょうか?

お時間がある時に教えて下さい。
お願いします。
 
    (dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。

自立支援医療の対象になるのは、精神科医療だけです。
ゆえに痛み止め、湿布、整腸剤などの薬代は対象になりません。
(診察料や処方料などは対象になります)

病院によっては向精神病薬の副作用止めとして内科薬も
適応にしている所もあるみたいですですが、

当院は内科も標榜している為、解り辛くなりますので、
全ての内科薬、ビタミン剤や漢方薬なども、
適応外にしております。

 

他県の患者様へ

 投稿者:行徳の俎板  投稿日:2017年 8月 2日(水)05時40分12秒 203-124-86-164.parkcity.ne.jp
編集済
  ご意見ありがとうございます(^^)
第三者の方からの率直なご感想を伺えてとてもありがたく思っておりますのでどうぞお気になさらないでください(^^)
これが身近な親戚だったりすると「精神科の薬!?そんなものゼッタイに飲んじゃダメ!」と理由もなく騒ぎますからね(笑)
第三者の方の冷静な眼差しで「さすがに多くないかなあ・・・」と仰っていただければ、
私も「やっぱり多いかなあ・・・」と納得できる部分があります(^^)

それにしても、他県の患者様の断酒・禁煙宣言、誘惑に負けず断酒と禁煙が継続できているようでとても素晴らしいと思います。
ぜひこれからも頑張ってください(^^)

「結局自分がどうしたいと思うのか」正に他県の患者様の仰る通りだと思います。
私は何しろ脳梗塞をしましたから、脳外科の主治医からはこう言われました。
「煙草?入院中1本も吸わなかった?スゴいね。だったらそのまま止めた方がいいと思うな」
「お酒?んー、まあ1滴も飲むなとは言わないよ。だけどまあ、気分が良くなったところでストップしよう」
(後日、この主治医はとてもお酒好きなのでお酒に関してはやめろとまでは強く言わないことが判明しました。)

しかし、結局、病気前から好きだった葉巻をやめることはなく、気分がいいと盛大に2本ぐらい吸ってしまいます(^-^;
(さすがに回数はずいぶん減りましたが)
お酒も昔の様に朝まで飲んで築地のお寿司屋さんや鰻屋さんに行くようなことは無くなりましたが、
先日NYから帰国した同級生と3年ぶりにあった時はシャンパンを3本開けてしまいました(^-^;

お薬とも多すぎず少なすぎず?上手に付き合っていければいいかなあと思っております(笑)

断酒と禁煙、応援してますので是非これからも継続できるよう頑張ってくださいね(^^)
 

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