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ご相談

 投稿者:ひろ  投稿日:2017年 6月23日(金)01時29分1秒 softbank126076241167.bbtec.net
  ご相談があります。

1、来月発達障害の検査しますが、何日で結果分かるのでしょうか?
2、今アルバイトを探してますが、検査結果がでたうえで動いた方が安全でしょうかね?
3、来月の診察で親を連れて行きます。発達障害についてご説明お願いいたします。
 
    (dr) 先日は受診ありがとうございました。

1.検査は施行した日から一ヶ月経てば結果が出ております。

2.障害者枠でのアルバイトを探すのであれば、
検査結果を見て、障害者手帳を取得してからの方が良いですが、
一般で探すのであれば、待つ必要は無いと思います。

3.家族や会社の上司などに対しての病状説明は、
本人の了承があれば積極的にしておりますので、
是非一緒に診察にいらして下さい。

 

教えてください

 投稿者:T  投稿日:2017年 6月22日(木)12時44分2秒 softbank126066207042.bbtec.net
  はじめまして。
双極性障害2型という診断でラミクタールとジプレキサを内服中の者です。
最近全般性不安障害(パニック発作や死についての異常な恐怖とそれによる不眠)のような症状があり、困っています。
通院中の病院では1分程度の診察で薬を処方されるだけで終わってしまいます。
薬を服用するようになり以前のような鬱状態からは脱していますが、根本的な解決になっていないような気がしてなりません。
考え方を直したり、思考の癖を直したり、自分でも気づいていない問題に気づいたり、そういう事が必要なのではと感じて居るのですが、その機会がありません。
こちらの医院ではカウンセリングを受ける事はできますか?
また私のような症状に対してカウンセリングは有効でしょうか?
 
    (dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。

双極障害2型というのは重度な躁状態を認めない躁うつ病のことを指します。
躁うつ病は周期的にうつや軽躁の期間を繰り返す病気で、
病相の間には全く正常な期間(ベースライン)の期間を認めることが診断では重要です。

精神疾患ですので治療の基本は薬物療法ですが、
調子の良い悪い時期を自覚し、自分で内服のコントロールが出来ると良いですね。


双極2型障害とよく誤診されるのが、発達障害などの性格の問題です。
性格の場合は躁うつ病のようなベースライン期間が存在せず、
日によって症状が変動するのが特徴です。
病気ではありませんので、治療の基本は考え方を変える=カウンセリングです。

当院でもカウンセリングはありますので、
よろしければ是非相談にいらして下さい。
 

アルコール依存症?

 投稿者:H.M  投稿日:2017年 6月20日(火)11時55分53秒 p53107-ipbffx02marunouchi.tokyo.ocn.ne.jp
  発達障害の診断を受けて通院中のものです。
ほかの病院で、尿酸値のザイロリックと血圧のオルメテックを処方されてます。

先生から頂いてる薬は、アルコールは控えるようにとのことですが、
晩酌は毎日欠かせません。
しかも、休みの日は朝から飲んで寝てしまうこともあります。
最近は本数も増えてしまったので、この前の休みの日は
ノンアルコールのビールで朝と昼は我慢したのですが、夕飯前には
イライラ・そわそわしてリーゼを飲み、夕飯にはビールも飲んで
すっかり落ち着きましたが、先生のHPをいろいろと拝見してると、
アダルトチルドレンの説明に、自分に当てはまる事が多くあり、
自分には発達障害の他にACもあり、アルコール依存症なのか?と心配してます。
アルコールをやめられるなら、やめたいと思ってます。
 
    (dr) いつも受診ありがとうございます。

HPにも書きましたが社会適応が良い発達障害の方は、
ほとんどの方がアダルトチルドレンを併発しております。

ただどちらも性格の問題ですので、治療は同じ、「自覚」「工夫」「リハビリ」です。
ACの場合はカウンセリングで「グリーフワーク」という
過去の自分と向き合う作業をする方もおります。
興味があれば調べてみて下さい。

アルコールに関しては薬と2時間あければ大丈夫です。
ただ、毎日お酒を飲まないと体調が悪くなるのであれば、
アルコール依存症になっている可能性もありますよ。
週に1日でもお酒が抜けるのであれば大丈夫です。

詳しくは以下のページ参照して下さい。
http://www.geocities.jp/niwaiin/C4_13.htm#9

本当にお酒を止めたいのであれば、
飲酒欲求を抑える薬や抗酒剤の処方も可能です。
次回診察の時にまた教えて下さい。





 

アダルトチルドレン、強迫観念、PTSD、軽症うつ

 投稿者:漬物石  投稿日:2017年 6月19日(月)00時09分52秒 sp1-75-255-212.msb.spmode.ne.jp
  ロナセン4ミリを1日4つ飲んでいますが、
強迫観念らしき症状は良くなりませんでした。
後から他の病院で出して頂いたデパスとリーゼは強迫観念などには少しだけ利きますが、副作用が強いです。
ロナセンも強く朝1つ飲んだだけで寝てしまいます。            
 
    (dr) 先日は受診ありがとうございます。

診察の時にも言いましたが、発達障害による強迫観念は
幼少時からずっと続いているものですので、
薬で消失することは無いと思います。

デパスやリーゼなどの抗不安薬は強迫観念による
不安や緊張を取るだけで、飲んだ時にしか効きません。

発達障害によるこだわり(強迫観念)や同じ考えがグルグル回る(思考の多動)
などの症状は家にいて何もしないと酷くなります。
逆に外に出て、スケジュールを入れ、毎日を忙しくすると症状は軽快しますよ。

診察の時にも話しましたが、学校以外にも職業訓練所や
デイケア、作業所なども利用してみてはどうでしょう?

また診察の時に教えて下さい。



 

アダルトチルドレン、強迫観念、PTSD、軽症うつ

 投稿者:漬物石  投稿日:2017年 6月18日(日)19時39分50秒 sp1-75-255-212.msb.spmode.ne.jp
編集済
  父親から小学生の頃に『お菓子買ってもいいよ』と言っても、あんたは気を使って安いのを選んで1つしか買わせなかったと聞かされています。

また診察の時も言いませんでしたが、小学生で隣の席の女子にいじめられ、自宅では姉や家族からも暴力をふるわれていました。

今でも電車などでは女子中学生や女子高生を避けています。

若い頃は相当、苦労しました。
苦しい症状は強迫観念?ですが、
いきなり心か頭の中で『いい加減にしろ!』とか仲の良い人たちの前で浮かんでしまい、それを言っているかいないか解りません。

また最近は寝てばかりで〈学校通っていますが、〉休みがちです。
それから自宅や学校で吐き気もします。

明日あたり診察へ行かせて頂きますね。
よろしくお願いします。
 

コンプレクスについて

 投稿者:うたあやメール  投稿日:2017年 6月17日(土)18時45分10秒 pw126205194120.3.panda-world.ne.jp
  発達障害で診断をいただいたものです。自殺企図を繰り返したため入院中です。

学校を出てもどうしても仕事が続かない。人との距離感がわからずに友達ができにくい、などの特性のため、今でも時間が空くとどうして生きているんだろうと感じてしまいます。

病院を出たら当面は、継続支援のB型で働くことをすすめられていますが、体験して観た感じではそこで生きがいを見つけられるかどうかは疑問です。

障害を持っていても自信を持って生きていけるようになる方法ってあるのでしょうか。
 
    (dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。
以前いらした患者さんですか?現在も入院中なんですか?

生きていくのに自信や、生き甲斐などは、そんなに必要ではないと思いますが、
食べ物や寝る場所は絶対に必要で、それを得る為にはお金が必要です。
お金を得る為に仕事=就労が必要な訳で、
就労に就くためのリハビリが作業所や、デイケアですよ。

「自信」というのは過去の経験から獲得していくものですので、
何もしないで、得ることは不可能です。

取りあえずはB型で頑張ってみてはどうですか?
ある程度の期間持続することが出来たら、
それが自信に変わると思います。


就労を諦めて一生、生活保護という方法で生きていくことも可能ですが、
生活保護は色々と制約がありますので面白くないと思います。

自殺という選択をするのも絶対にダメではないですが、
成功率は1割ですし、失敗すると認知症や、半身不随、植物状態に
なったりもしますので、お勧めしませんよ。


やはり人生は自分で生きていくしかないと思いますが・・・

よろしければ又、相談にいらして下さい。








 

出産時のトラブル。

 投稿者:ZERO  投稿日:2017年 6月16日(金)18時30分27秒 KD182251241038.au-net.ne.jp
  私は本当は1979年の10月29日に生まれる予定でいたのですが、11月7日の夜に生まれました。

生育歴によると、

「予定日の一週間ぐらい過ぎたあとに、陣痛促進剤を使用。お腹の中で赤ちゃんの心音が乱れたとかで、母体は酸素を吸引し、帝王切開の準備を準備をするが普通のお産へ。赤ちゃんの顔が紫色になっていましたが、異常事態というのではありませんでした」と。

父のはなしによれば、当時担当した医師の判断が悪かったと。

十分に成長した時点で、帝王切開の麻酔をかけて、取り上げればもっと違っていたかも知れないと私にはなしてくれました。

主治医に生育歴をはなしたら、脳に酸素が満遍なく行き渡らなかった可能性が高いと言われました。

本には、脳の細胞が損傷し、うまく機能していないみたいなことが書かれていました。

だから、物事を理解し覚える速度がスムーズではないと。

ただ、できないのではなくて、発達の仕方がゆっくりだから、ちゃんとやり方次第で成長すると。

実は私、「母子共に命が危険です」と当時の主治医に言われたそうです。

それでも、未熟児ではなく、適正な体重で生まれ、知能と精神以外に持病がないのは、とても運がいいと思います。

色々はなしを聞く限り、知的・発達障害者は、私のように、出産時に色々なトラブルに見舞われることが多いのですか?




 
    (dr) いつも受診ありがとうございます。

知的障害、発達障害の原因で一番多いのは遺伝的な要素ですが、
中には妊娠中や、出生時のトラブル、乳幼児の頭部外傷や脳疾患などで
なる方もおりますよ。

ただ成人になって、知的障害、発達障害と診断されて、
正確に何が原因が同定するのは不可能だと思います。
仮に同定出来ても、脳障害は不可逆的なものですので、
特別な治療法があるわけでもありません。

大事なのは何が原因なのか調べることでは無く、
これからの生き方を考えることだと思いますよ。


 

相談

 投稿者:ひろ  投稿日:2017年 6月14日(水)14時27分20秒 om126211012092.13.openmobile.ne.jp
  今日は有り難うございました。
またご相談があります。宜しくお願い致します。

1、障害手帳は検査から約半年くらいで発行されるのですね?今日の話きくかぎりですと
2、調子が良くなり障害者解除ということは可能でしょうか
3、引っ越ししても障害手帳つかえるのでしょうか
4、周りの住民に障害者と言うことばれるのでしょうか
国勢調査している人は分かるのでしょうね
 
    (dr) 先日は受診ありがとうございました。
説明不足ですいません。

障害者手帳は精神科の初診日から半年以上経過してからでないと、
診断書が書けません。診断書を作成する際に、
現状を書く欄がありますので、本人の受診が必要です。

精神障害者手帳は一度申請すると2年で自動的に失効しますので、
あえて返却などは必要ないと思います。
更新する際には再び診断書の作成と受診が必要です。

手帳を取得しても周囲にばれることはありませんし、
雇用の時に提出するかどうかは本人が決めて良いですよ。
引越しした時には市役所で住所を変更が必要と思います。

手帳を取ることで、どういうメリットがあるかは、
各自治体で違いますので、住民票がある市役所の
障害福祉課で聞いてみて下さい。




 

自閉症スペクトラムとADHD

 投稿者:スミレ  投稿日:2017年 6月10日(土)22時33分30秒 p2028-ipbf2803funabasi.chiba.ocn.ne.jp
   初めて投稿します。
 以前一度だけ、仁和医院さんに伺い、自閉症スペクトラムとADHDと思われると診断いただいた者です。

 その時には、母親同伴で行き、お世話になりました。
 ですが、家に帰るなり、私の自閉症スペクトラムとADHDに関して、母は、「絶対に認めないから!」と言ってきました。
 その時先生は、私の母に「あなたも変わってらっしゃいますね。」とお声掛けをいただきました。(そこで多分先生は、私の母も発達障害かもと見抜いてらっしゃったのだと思います。その時母は、先生に「いえ、このような人はどこにでも居ます。」と言っていました。)

 再びそちらに通いたくても、遠方でなかなか通えず、今に至っています。
 私は、田舎に住んでいます。田舎には大人の発達障害の概念がほとんど無く、私の通っている精神科でも、大人の発達障害、特に自閉症スペクトラムは見過ごされてしまっています。(私の今いる田舎の近くの病院は、主に統合失調症や鬱病が中心みたいです。本当の統合失調症や鬱病、神経症などの人は、きちんと定型の人ができることができる人が多いです。)

 そこの病院のデイケアでは、自らの発達障害からくる「できないこと」がかなり多く、デイケアで「できない体験」をしてしまう度に落ち込み、苦しくなります。

 家では、父も母も妹も、私の発達障害の症状を認めてくれなく、「お前は発達障害なんかじゃない!いつか、(定型の人のように)できるようになる、だから頑張ろう!だから(今いる田舎の)デイケアへ通って自分を磨こう!」などと言います。
 特に妹は、私が自閉症スペクトラムの症状のようなもので不快にさせてしまうらしく、私に対してかなりの嫌がらせをしてきます。

 そんな中で、死にたいほど辛くなり、「自分は生きていてはいけない存在なんだ。」と考えてしまうことばかりが、最近増えています。
 私には、(多分発達障害から来ると思われる)できないことが今、家の中でもデイケアでも沢山あり、毎日自信がありません。
 人の言っていることが最後まで聞けないとか、チームプレイができないとか、普通の人ができることでも自分だけ失敗してしまう、また、言葉のキャッチボールができず会話が続かない、など、頻繁で苦しいです。

 本当に自分はいらない人間なのではないか?と思うような事ばかりです。
 そこで、遠方で、ちょっと通うのは大変ですが、もう一度お伺いしたいと徐々に思うようになってきています。

 私は今、できないことばかりで、周りが私を非難したり、デイケアで(特に人間関係で)失敗ばかりしているのですが、どうすれば、そうした悩みを解決できるか、アドバイスいただけるでしょうか?
 発達障害ゆえのできないことをどう、解決したらいいかのアドバイスをいただけるのでしたら、また再び遠いですが、お伺いしようかと思っています。
 お忙しいとは思いますが、よろしくお願いいたします。
 
 
    (dr) こんにちは、先日は受診ありがとうございました。
もう少しお母さんに説明するんでしたね。申し訳ありませんでした。

診察の時にも説明しましたが、発達障害というのは、
遺伝的、先天的な脳の構造の問題、単に性格、個性の問題ですので、
頑張れば治るというものでもありません。

治療の基本は「自覚」と「工夫」と「リハビリ」です。
自分の脳は少数派であることを認め、マイペースと開き直りが大事ですね。

今の貴方のように多数派に合わせようとすればするほど、
空回りばかり、自己嫌悪と劣等感ばかりが増幅し、
「自分は生きていては、いけない人間である」
という思考になってしまいます。

でも、生まれつき少数派でも今まで必死にやってこれたのは
凄いことだと思いませんか?そういう自分を褒めることは出来ませんか?


まずは脳の構造的に「自分は多数派では無い」
「出来なくて当たり前」ということを認めて下さい。

出来ないことを前提にして、どう工夫して生きてくか考え、
将来的に自立出来れば良いと思います。

発達障害の書籍を購入し、自分に当てはまる所に付箋を貼り、
それを見せながら、デイケアのスタッフに説明してみてはどうでしょう?

出来ないことはいくら訓練しても出来ませんから諦めて、
出来ることをどんどん伸ばした方が良いと思います。

人間関係は無理に上手くなる必要はありません。
そのことも周囲に伝えて頂き、職場では「挨拶」「お詫び」「謝礼」と
仕事で必要な会話が出来れば十分です。世間話や雑談は不要ですよ。


残念ですが理解のない家族のことは諦めて下さい。
恐らく今後もずっと、発達障害のことは認めないと思います。
理解の無い人に理解させようとするのは相当なエネルギーが必要ですし、
不毛で無駄な時間だと思います。

とにかく今はデイケアに通い、作業所、支援センターを経て、
就労を目指し、お金を稼げる=自立できるようになったら、
一刻も早く家を出ることをお勧めします。

よろしければ是非また相談にいらして下さい。
集中力を上げる薬や、カウンセリングなども有効と思いますよ。






 

相談

 投稿者:ひろ  投稿日:2017年 6月 5日(月)14時31分58秒 softbank126076241167.bbtec.net
  いつもご返事有り難うございます。
相談あります
1、40年間どこに行っても、相手からからかわれたり、ジョークばかり言われます。アドリブ下手な私はうまく返せません。周りの空気はおかしくなります。
私は、正直つらいです
対人恐怖症、鬱病へとなります
何でいつもばかにされるのでしょうか
昔からばか正直で真面目な性格またいつも笑顔で接し誰からも声かけられやすいです。
すきが有りすぎなのでしょうか

2、認知療法、催眠療法は効果どうでしょうか

宜しくお願い致します
 
    (dr) 何度も投稿ありがとうございます。

前の時にも言いましたが、貴方のうつ症状や対人恐怖は
病気では無く、発達障害、性格から来るものですので、
待っていても良くなりませんよ。

性格の問題には薬物療法よりもカウンセリングが有効です。
困っていることに対してのアドバイス=認知療法や
発達障害は被暗示性は高いですから、催眠も効くかもしれませんね。


HPにも書きましたが、発達障害の方は皆、真面目で正直者、
相手を騙したり、難しい嘘をつくことが出来ません。
そういう所は貴方の長所だと思いますよ。

アドリブや雑談、世間話も出来ないことは、周りの人に素直に伝えて下さい。
「会話やコミュニケーションが苦手です」「思ったことをすぐに言ってしまいます」
「空気を読めないことがあります」「冗談が通じません」
などなど、前もって言っておけば周囲とのトラブルは各段に減りますよ。

そういうことを言うと、貴方を変に見たり、馬鹿にする人、利用する人も
確かに居ると思います。そういう人とは関わらなくて良いです。

でも「それでも良い」「そういう所が好き」「そういう貴方と一緒にいたい」
という人もいますよね?というか今までに何人か出会っているはずです。

色々な人が居るのが世の中ですので、
たまたま悪い人に出会ったからといって人間不信にならないで欲しいです。
これからも人を疑ったり、逆に騙すのではなく、
人を騙すことが出来ない馬鹿正直な自分に誇りを持って生きて下さい。

私は不器用ながらに頑張っている発達障害の患者さんには
非常に好感が持てますし、これからもずっと、応援しようと思っております。

何かありましたら是非又相談にいらして下さい。










 

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