<思いやりのあるコミュニティ宣言>
 teacup.掲示板は、皆様の権利を守りながら、思いやり、温かみのあるコミュニティづくりを応援します。
 いつもご協力いただきありがとうございます。

 投稿者
 メール
  題名
  内容 入力補助画像・ファイル<IMG>タグが利用可能です。(詳細)
    
 URL
[ ケータイで使う ] [ BBSティッカー ] [ 書込み通知 ] [ 検索 ]

スレッド一覧

  1. 発達障害、性格(168)
  2. 精神的に正常?性格、人生論など(58)
  3. アダルトチルドレン 依存症(30)
  4. 薬の副作用、依存、離脱(39)
  5. 病名を教えて下さい(32)
  6. 精神福祉制度  病院の検索、対応など(30)
  7. うつ病、適応障害(27)
  8. 強迫観念、こだわり、恐怖症(22)
  9. 境界型人格障害(17)
  10. 過呼吸 身体症状(16)
  11. 統合失調症、躁うつ病(15)
  12. 知的障害 、IQ 、知能検査(14)
  13. 認知症 末期癌 介護(14)
  14. 解離  記憶が抜ける(9)
  15. PTSD 悲嘆反応 トラウマ (9)
  16. 体感幻覚 セネストパチー(7)
  17. 不登校  引きこもり(7)
  18. パニック障害(6)
  19. 月経前気分不快障害(6)
  20. 摂食障害(5)
スレッド一覧(全20)  他のスレッドを探す 

*掲示板をお持ちでない方へ、まずは掲示板を作成しましょう。無料掲示板作成


(無題)

 投稿者:北条  投稿日:2022年 1月17日(月)17時45分1秒 pdcd3c8a0.aomrnt01.ap.so-net.ne.jp
  竹川先生、日々の診療の他、掲示板の運営、いつも親切丁寧なお返事、お疲れ様です。

冬至の頃とか、12~1月の、日照時間が短くなると、意欲や集中力が低下する患者さんは、竹川先生の患者さんにもおられましたでしょうか。

私は、去年も今年もですが、気分、意欲や集中力が低下して、職場に行くのがしんどくて、休んでしまったことが何回かありました。

こういう時って、デジレル処方してもらえば良い…って問題ではないのでしょうね。

原因って、やっぱり日照時間なんでしょうか。

関係あるかどうかわかりませんが、躁うつ(Ⅱ型だと思います、躁の時は、見た目からはちょっとわかりにくかったですが、うつの時は、見た目からもわかる程度のうつ病という感じ。)経験してます。
 
    (Dr) ご無沙汰しております。
投稿ありがとうございます。


HPにも書きましたが、発達障害の患者さんは皆、
気圧や気温が下がると動けない、やる気が出ない 眠いなど
うつ症状と似ている症状を呈します。

その為、季節性うつ病や、双極Ⅱ型障害と
診断されてしまうことも多いです。(一応診断基準は満たします)

しかし、発達障害は病気でなく性格の問題ですので、
うつ病のように抗うつ剤を増やして安静にしていても
良くなることはありません。
(暖かくなれば 自然に治ります)

脳内のドーパミン、ノルアドレナリンの活性低下が
原因を言われおりますので、一番効果あるのは
コンサータですかね。

後は、運動する、日光に当たる、何かに興味を持つことなどで、
ドーパミンは増えますよ。

私が一番勧めるのは早朝の筋トレ、体操 ジョギングです。
寒いと動きづらいとは思いますが、
頑張って無理に動いてみてはどうですか?


よろしければ以下のページも参照してください。
何かありましたら相談にいらして下さい。
http://niwaiin.com/todrad.html


 

承認欲求

 投稿者:患者No08355  投稿日:2022年 1月15日(土)19時42分10秒 sp1-75-6-27.msc.spmode.ne.jp
編集済
  患者No08355です。いつもお世話になります。
先日は診断書ありがとうございました。

会社側は動いてくれていますが、会社側の言動に疑問を感じる面もあります。
しかし、今の私自身が精神的に不安定な状態になっていますので、私が誤解しているのかもしれません。
今の私は、他者の発言が信じられなくなっているようです。

そんななかでも、なぜこのようになったのか、と、考えていたら、自分は『承認欲求』が強すぎるのかもしれないと思いました。
私は、両親から、『もっと頑張れ』『我慢しろ』『愚痴をこぼすな』等を言われ続けました。
何より、『褒めてもらった』記憶が私にはありません。
さらには、何かにチャレンジしたくても『お前にできるわけがない』と、行動を起こす前に否定されました。

もともと自己否定の塊でもありましたが、以前に通っていたカウンセラーさんから、『働きながら通信制の大学を卒業し、うつ病を抱えながら国家資格を3つも取ったあなたが頑張っていないと言うのなら、他の人たちはどうなるのか?あなたは充分に頑張りすぎるほど頑張っている。もっと、自分自身を褒めてあげて下さい』と、言われてから、自己否定をしている自分に気づくことができ、少しは自分を肯定できるようになったとは思います。

それでも、職場で上手く行かないことが続いています。
はじめは、発達障害の特性ゆえかと思いましたし、実際にそうだと思います。
ですが、親に肯定してもらえなかったことが、『承認欲求』として会社に肯定的に認めてもらいたくて無理をしてしまうのではないか?と、思いました。

私の『承認欲求』のコントロールの手段があるのでしたら、ご助言をいただけましたら幸いです。
宜しくお願い致します。


追記、今度、知能検査や性格検査を受けようかと思っています。が、検査時間が今の私には長いので疲れが出そうなので、まだ勢いがつきません。
 
    (Dr) こんにちは、いつも受診ありがとうございます。

自分で承認欲求が強いせいで、周りの評価を気にするということに
気が付けたのは素晴らしいと思います。

一般的に承認欲求が強い人は、自己肯定感が低く、
自分のことを嫌っている人が多いです。

幼少時から、否定され続けた結果
いわゆる共依存、アダルトチルドレン的な思考になり、
周りの評価=自分の価値、存在意義であるという考え方になるんです。

周りの良い評価を得るために頑張ることは決して悪い事ではありませんが、
実際、貴方の仕事ぶり、生き方を100%見ていて、
正確な評価を出来る人って居るのでしょうか?
100%見ていない人の評価は正しいのでしょうか?

貴方のことをずっと見ていて、
正しく評価出来るのは貴方だけです。

ですから、周りの評価が悪くても、自分の評価が高ければ、
それが正解であり、自分は自分なりに頑張っている
自分の為に頑張るで良いと思います。

それが自己肯定感に繋がると良いのですが・・・


又診察の時に教えて下さい。










 

脳の MRI

 投稿者:匿名  投稿日:2021年12月29日(水)10時59分53秒 221x240x184x76.ap221.ftth.ucom.ne.jp
  最近、物忘れが酷くなりました。失業中で時間ができたので、認知症の検査を考えています。脳のMRIを撮れば萎縮度合い等で認知症かどうかわかるのでしょうか?
MRIは大病院でしか受けらないし紹介状が必要だと思いますが、先生のところで書いていただけますか?又、書いていただける場合は、千葉県の病院になるのでしょうか?
東京都内の病院は無理でしょうか?
以前に先生に診ていただいたことがありますので、仁和医院さんの診察券は持っています。よろしくお願いします。

 
    (Dr) こんにちは、先日は受診して頂き、
ありがとうございます。

MRIは大きな病院にしか無いです。
紹介状は、日本全国どこの病院宛てでも書けますが・・・

認知症初期にはMRI画像で異常が出ません。
まずは長谷川式スケールやMMSE CDTなどの
見当識 短期記憶、認知機能などをみる心理検査をお勧めします。
当院でも出来ますので、診察の時におっしゃって下さい。

それで認知症の可能性があるなら、
画像検査をしてみてはどうですか?
認知症は画像で原因疾患(アルツハイマー 脳梗塞など)の鑑別をして、
予防、リハビリしていくしかないですが・・・

以下のページも読んでみて下さい
http://www.niwaiin.com/C4_8.htm#3



因みに認知症以外で物忘れを認める精神障害の代表は、
「ADHDの不注意症状」です。

これは自分の興味のないことに注意が払えず、
記憶として残らない、忘れてしまうというものです。

例えば、仕事の大事な案件は覚えているのに、
家族との約束は忘れてしまう。
好きな教科は丸暗記出来るのに、
嫌いな教科は全く覚えられないなどですね。

これも心理検査で鑑別可能ですよ。

よろしければ、又相談にいらして下さい。

 

(無題)

 投稿者:ああ  投稿日:2021年12月28日(火)18時55分28秒 115-37-65-145.area3a.commufa.jp
  知恵袋を見て投稿しました。手帳2級持ちです。
1年前にうつ病で入院しました。
今、病院を変えた方いいか迷っています。

主治医はとても気さくな先生ですごく信頼していました。
入院中、先生がというよりは病院が大きなミスをされて、看護部長と病棟師長、事務長が謝罪に来ました。
あまりその事は気にしてはいなかったのですが、半年前に主治医が気さくさ故に、そのミスを過去の笑い話の様に診察時に雑談のネタにしてしまってから、私の怒りが急に込み上げて来て、主治医の事も全く信頼出来なくなってしまいました。
臨床心理師経由で、私がその事を不快に思っていると聞いたらしく、とても丁寧な謝罪がありましたが、彼と話す事が毎回どうでもよく感じて来ています。そして、それ以来、病院に行く事が一番のストレスです。
ただ同時に、その先生がなんとか関係を改善させようと気をつかってくれているなと感じられる部分もあり、また信頼してもいいのかと葛藤しています。そして臨床心理士とも相性が良く、病気自体は快方に向かっているので、病院を変えるべきかどうか迷っています。
主治医と話す事がストレスなら思い切って、病院を変えたほうが良いと思いますか。
 
    (Dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。
知恵袋からの人が多いですね。
中々返事書けず、申し訳ありません。

病院の大きなミスというのが気になりますが、
きちんと謝罪してくれたのは良かったですね。

貴方の中で、過去に一度経験した嫌なことをずっと覚えている、
一つの考えがグルグル回ってしまう。
白黒思考、0100思考、完璧主義みたいな
性格傾向は昔からありますか?

もしあるのでれば、性格ベースに「共依存」や「発達障害」
があるかもしれません。
そうなると本当にうつ病なのかも疑問ですが・・・
よろしければ以下のページも読んでみて下さい。
http://niwaiin.com/todrdep.html


もし発達障害の傾向があるなら、
一度トラウマとして認識してしまうと中々是正出来ず、
診察の度に嫌な記憶が蘇り、
グルグルずっと考えてしまうでしょう。

医者患者は信頼関係が全てですので、
治療にならなくなるかもしれませんね。
きちんと治療を続けたいのであれば、
私は主治医や病院を変えることをお勧めします。

医療はサービス業であり、主治医を決めるのは患者さん自身ですので、
最終的な決定は自分でしてください。

紹介状が欲しいと直接言いたくなければ、
受付や看護師さんに相談でも良いと思います。

紹介先の病院が合わなければ、
又元の病院に戻っても大丈夫ですよ。





 

(無題)

 投稿者:7741  投稿日:2021年12月27日(月)15時26分54秒 M106072035160.v4.enabler.ne.jp
  こんにちは、Yahoo知恵袋にてこちらのサイトを教えていただきました。質問をさせてください。

精神科の薬の処方限度について

うつ病、ADHDの症状で心療内科に通院しています。
薬(睡眠薬や抗うつ薬)の種類を決める際に「7種類以上の薬は出せない」と先生に言われました。 この「7種類以上の薬は出せない」というのは法律等で決まっているのでしょうか?

コンサータが追加された分睡眠薬が減らされて睡眠の質が落ちてしまい、生活が辛いので睡眠薬の追加を希望しています。
自分でも調べたのですが何も情報が出てこなく、困っています。

補足として現在処方されている薬の一覧です
サインバルタ30mg
アトモキセチン(ストラテラ)120mg
コンサータ45mg
ジアゼパム5mg*2(朝夕)
炭酸リチウム錠200mg*2(朝夕)
フルニトラゼパム1mg
 
    (Dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。

薬7種類の縛りは、精神科の薬に限らず、
全ての処方薬に言えることです。

しかしながら、用法が同じで安い薬は、
190円以内であれば、合わせて1種類と
計算することが可能です。

例えば貴方の薬だと、現在の薬価で炭酸リチウムは1錠6.6円
ジアゼパムは1錠5.7円で用法が同じですので、
2つ合わせて1種類と計算出来ます。

サインバルタは190円 アトモキセチンは123円
コンサータは18㎎で344円 27㎎で381円ですので、
用法が同じでも、金額オーバーしてしまいます。



7種類以上の薬を処方することは、
法律で決まっている訳ではありません。

しかしながら、そのまま保険で請求すると、
処方料と薬価が1割くらい削られますので、
その分病院の負担になります。
ですから嫌がる病院も多いですよ。

因みに当院でも7種類以上の薬は処方しておりません。
精神科薬に依存傾向がある患者さんには、
合算せずに厳しく制限しております。


今の処方で眠れないのであれば、
フルニトラゼパムを2mgにしてみてはどうでしょう?

貴方の主治医にも相談して下さい。



 

(無題)

 投稿者:なりぞーメール  投稿日:2021年12月27日(月)08時27分6秒 om126133233061.21.openmobile.ne.jp
編集済
  昨日発達障害の件で初診にて診ていただいた50代女性の家族です。
昨日はお忙しい中ありがとうございました。

当人が今年になりイライラが増長した件で 更年期の抑肝散を服用したお話をしたと思うのですが他に言い忘れていたことがありました。
今年1月に糖尿病が判明して(血糖値450、HbA1c値15)急遽インシュリン治療を行いました。
それでインシュリンと食事の節制を4ヶ月ほど続けた結果、二つの数値が劇的に下がり(血糖値88、HbA1c値5.1)
5月からインシュリンをやめた経緯がありました。
現在も定期的な検査で数値が良好でインシュリンはしておりません。
実はインシュリンをやめたあたりからイライラが増長したように思うのですが、因果関係はありますでしょうか?
また昨日診察の際、自立の話を先生からお聞きしてから本人は朝から髪の毛をとかしたりやる気を出してました、そのせいか朝から具合も良さそうです。
次回は紹介状を提出いたします。今後ともよろしくお願いいたします。

 
    (Dr) こんにちは、先日は受診ありがとうございます。

HbA1cが15というのは物凄い数値ですね。
口渇や頻尿が酷くなかったですか?
放っておくと命を落としていたかもしれません。
早急にインスリン投与で良かったと思いますが、
随分と低くなりましたね。


インスリンは膵臓で分泌される、体内で唯一、
糖分を細胞内に取り込む=血糖値を下げるホルモンです。

昔の精神科の治療でインシュリンショック療法という
精神的に不安定な人にインスリンを打ち、人為的に
低血糖発作を起こし、大人しくさせるという、
恐ろしい治療法がありましたが、
今は効果がないのが解り、行われておりません。


インシュリンが過剰投与されると、血糖値が下がり、
空腹感が増しますので、イライラすることもあると思います。
また低血糖が重篤な場合は、低血糖脳症という病態となり、
人格退行、性格変化 記銘力障害、認知機能障害などを認めることもあります。
因みに低血糖での脳ダメージは戻ることはありません。

インシュリンを始めた頃ではなく、止めた頃からであれば、
血糖値は上がっているはずですし、正常化しているのであれば、
因果関係は無いと思いますが・・・


よろしければ、次回いらした時に、
過去の採血データを見せてください。
当院で血液検査も可能です。







 

(無題)

 投稿者:A  投稿日:2021年12月26日(日)17時57分12秒 KD106146056099.au-net.ne.jp
編集済
  こんばんは。知恵袋でこちらを教えていただきたき投稿させていただきます。よろしくお願いいたします。

専門学校に通っているのですが、元々疲労がたまっていた所に、苦手な人から3日連続で手伝いをしてほしいと言われ、断れず了承してしまい、キャパオーバーになってしまったのかが気分が今までにないくらい落ち込んでしまいました。

週に一度数人の班(苦手な人と同じ班)で実習があるのですが、苦手な人が近くにくるとドキドキしてしまい、気分が悪くなってしまったり、家に帰っても気持ちが晴れず、寝る前に涙がでてきます。アルバイトの際もいつもしないようなミスを連発し、早退しました。

とても苦手な人がいるものの、学校の先生や友人など周りの人にとても恵まれており、慰めてくれたり寄り添ってくれる人が沢山いるのにも関わらず2週間弱経っても立ち直れない自分にとても嫌気がさしています。そもそもきっかけの出来事もとても些細な事なので…

母親にもこんな事でくよくよしてどうするの、社会にでたらそんなこと沢山あるよ、バイト早退して良いの?と言われてしまったのですが、私もどうしたら立ち直れるのかわかりません。どうすればよいのでしょうか?
 
    (Dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。

随分と真面目で、繊細な人ですね。

まだ専門学校生ですし、お母さまの言う
何事も社会勉強の一環であるという考え方も
間違いではないと思います。

ストレスに強くなるには、若いうちから色々な経験を積み、
徐々にストレスをかけていくしかないのですが、
「強迫観念」という症状があると中々難しいです。

これは簡単に言うと「解っているのに頭から離れない」という症状であり、
貴方の言う、「些細な事と解っているのに・・」が
当てはまるのではないでしょうか?


強迫観念を昔から認めているのであれば、
「発達障害」「アダルトチルドレン」などの性格障害、
最近であれば、「強迫性障害」などの精神疾患の可能性が
あると思います

よろしければ、是非自分で調べてみて下さい。

以下のページも参照して下さいね。

http://www.niwaiin.com/C4_10.htm#14



 

医療費について

 投稿者:s  投稿日:2021年12月25日(土)14時45分51秒 M106073072097.v4.enabler.ne.jp
  医療費について質問させて下さい。

医療費が免除になる事は無いと思うのですが、自立支援を受けている場合負担額は1割のはずなのですが間違っていないでしょうか?
免除になるのは生活保護だけだと思うのですが。
 
    (Dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。

医療費が免除になるのは、生活保護者の他に、
難病、特定疾患の受給者証を持っている人、
原爆被害者、原発被災者も無料ですね。
又、中3までの子供と、ひとり親は無料~300円負担ですかね。

精神科自立支援は精神科の保険治療に限り、
負担額を1割に軽減することが出来ます。
ただ、それは所得により、
患者負担の月の上限額が違いますよ。
(1500円~20000円)

高額医療費の免除制度というものもあり、
年齢と所得で限度額が決まっています。

その辺は私よりも医療事務さんの方が詳しいので、
受診の際に受付に聞いてみて下さい。





 

(無題)

 投稿者:こんにちは  投稿日:2021年12月23日(木)15時15分14秒 27-139-130-142.rev.home.ne.jp
  先生、こんにちは、先日投稿した者です。お忙しい中すみません。投稿してもよかったのでしょうか。発達障害について調べましたところ、ほぼ全部当てはまっていまして、びっくりしました。また、わたしの症状を丁寧に整理できて、感動し、お医者さんってすごいと思いました。わたしは病院に行くことが苦手で、初診日は2018年ですが、お医者さんに騙されてる、ぼったくられている、笑われている、馬鹿にされている、と、感じ、病院を3年以上転々としていました。今年の11月になり、近くの病院にかかりましたが、やはり自分の症状からか、お医者さんや周りに馬鹿にされていると感じ、しんどく、つらくなっているところです。先生、相談にいらしてくださいとの言葉を信じて、初診の予約をとってみました。バイトを続けたいです。お風呂にも入りたい。周りに迷惑かけたくないです。先生の言葉ひとつひとつが嬉しくて初めてお医者さんを信用できたかもしれません。少し遠いですし、外も怖いですが、行ってみたいと思います。  
    (Dr) 発達障害を調べて頂きありがとうございます。
自分に気が付けて良かったですね、
今まで生き辛かった謎が解けたのではないですか?

何とか今まで生きて、仕事をしていたのは、
凄いことだと思います。よく頑張りましたね。


ただ、発達障害というのは、病気ではなく、個性、性格の問題です。
薬を飲んで、多少症状を緩和できますが、
綺麗に治るということはありません。

大事なのは自覚と工夫とリハビリです。


よろしければ、以下のページも読んでみて下さい
http://niwaiin.com/todrad.html

当院の初診予約は現在の時点で、
1月下旬くらいになると思います
電話にて予約を取って下さい。

近所の病院でも、発達障害という言葉を、
患者さんの方から出せば、
きちんと診てくれると思いますよ。


 

(無題)

 投稿者:こんにちは  投稿日:2021年12月21日(火)08時57分24秒 27-139-130-142.rev.home.ne.jp
  こんにちは。知恵袋で質問しましたらこちらを勧められました。どのような仕様かわからないです。質問をコピーします。至急明日にでもやめたいです。すみません仕事が向いてないときはやめたらいいですか?相談できる場所はありませんか?もうどんな仕事も続かないです。甘えてるかもしれません。でも支払うものは自分でやってます。怖
がりで、お風呂も5日に1回しか入れません。お風呂で人に殺されたらと思ってしまうからなかなか入れないんです。密室は怖いです。外もなかなか出られません。本当にダメダメです。わかってます。仕事しなきゃいけないと思って頑張ってますが続かないです。外出られないので当たり前です。これは。周りに勧められて精神科に行きました。そうしたら仕事に行ってない期間にかかったからか、仕事がいけないこと、つらいこと、思うように伝えられず、障害者枠で働きたい旨は伝えられましたが、お医者さんには精神障害者と思われませんでした。もう一生このまま職につけませんか。人に介護されながら生きてかなきゃいけないでしょうか、自立したいです。どうしたら…仕事辞めたいですとりあえず。2日やりましたが、会話もできないのでへこみました。配達の仕事です。未経験歓迎の言葉に釣られましたが向いてませんでした。辞め方も教えてほしいです。
 
    (Dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。
何か危機的な状況みたいですね。色々出来なくても、
何とか自立しようとする姿勢は素晴らしいですよ。

お風呂が怖い、密室が怖い、自己管理が出来ない
仕事が続かない、会話が苦手という
症状はいつからありますか?

もし昔から認めているのであれば、
ADHDや発達障害の可能性があると思います。
検査して診断がつけば、障害者手帳も取れますよ。

よろしければ是非調べて頂き、当てはまるようであれば、
相談にいらして下さい。

仕事が合わなければ、転職して良いと思います。
すぐに辞めることが出来るのが、アルバイトの特権でもありますが、
中々辞められないのであれば、病院で休養が必要という旨の
診断書を書けば、自動的に退職になると思います。





 

/46