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「躁うつ病」が気づかぬうちに再発?

 投稿者:北条@青森  投稿日:2019年 6月29日(土)23時02分24秒 pdb6275ee.aomrnt01.ap.so-net.ne.jp
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  竹川先生、夜分恐れ入ります。
以前、躁うつ病やベンゾ系薬について質問した者です。


http://niwaiin.com/todrdep.html
このページに書かれてあったのですが、「躁うつ病」と「うつ病」は全く別の病気で、治療法や予後も異なる、とありますが…


「躁うつ病」と「うつ病」ではかかる原因が違うのでしょうか?
予後とは、再発率は「うつ病」より「躁うつ病」の方が高いとか、そういったこともありますか?


ずっとベンゾ系などの薬を飲んでいると、躁うつ病が再発しても、症状が軽くなりやすいと聞いたことがありますが、私も今毎日1.5mg(0.5mg×3回)ロラゼパム錠を飲んで、4年は経っていると思いますが、このように服薬しててⅡ型躁うつ病を再発したとしても、再発に本人も周囲も気づかない、なんてこともあるんですかね。
(ちなみに、躁うつ病は13~14年前にかかっていました。)

今日になって、「自分は仕事をしても信用されないんだ」「眠くなる薬を飲んでちょっとボーっとしてたい」などと、「これは躁うつ病のうつ状態の頃に逆戻りするのかな?」という気分の落ち込みがありました。


約1ヶ月以内に、職場の人間関係による強いストレスで離職したり、弟が青森に帰って来た関係で大量の荷物の処理に追われていたりなど、環境の変化がありましたが、そういうのが引き金になって、再発、なんてこともあるのでしょうか。
 
    (Dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。

HPに書いた通りですが、うつ病は脳内のモノアミン(セロトニン、
ノルアドレナリン、ドーパミン)の活性が下がって起こる
病気ですので、抗うつ剤にはモノアミンを増やす働きがあります。

躁うつ病は遺伝的要素が強く、脳の神経細胞そのものに損傷があり、
神経伝達がうまくいかなくなって、起こる病気です。
治療としては、神経細胞、そのものをコーティング修復
する気分安定剤を使います。
再発率は躁うつ病の方が圧倒的に高いですよ。

重篤なそう状態を認めないものを、Ⅱ型躁うつ病と呼んでおりますが、
私の経験だと、境界型人格障害や発達障害などの
性格的な問題を持っている方がほとんどですので、
ストレス反応に悪化するのが特徴です。

因みに1型躁うつ病や内因性のうつ病は
ストレスに関係なく再発します。

ベンゾジアゼピン系の抗不安薬はうつ病、躁うつ病、統合失調症
不安障害など全ての精神障害、性格障害であっても、
即効性によく効きますよ。
ただ躁うつ病の再発率を下げるベンゾジアゼピン系は
リボトリールだけです。

よろしければ相談にいらして下さい。
 
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