<思いやりのあるコミュニティ宣言>
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  • 投稿者:黒田
  • 投稿日:2016年12月21日(水)10時19分59秒
  • ntchba008092.chba.nt.ngn2.ppp.infoweb.ne.jp
 
2年前に、摂食障害の治療で、二度受診した者です。
その後、病院が遠くて(家が埼玉県)、通院を止めてしまって、申し訳ありません。

今回の相談は、祖父(97歳)の事です。
先週、祖父の家が、火災(寝たばこが原因)で、全焼しました。
火傷を負ったのですが、翌日に退院させられて、私の家で面倒をみる事になりました。
それを聞いた途端、今度は、私の家が火事になる。
火事の事ばかり、頭の中をよぎって、不安定な毎日です。
祖父の家が火事になる、5日前に、火事で全焼した家を見たので、光景が重なって、フラッシュバックのような状態です。
他にも、一人でいるのが怖い、暗いのが怖い、眠れない、火が怖い。という状態です。
火災が起きた後は、火を見るのが怖くて、料理ができませんでした。
今は、家族がいれば、火を使うことができるようになりました。
でも、まだ火は怖いです。一人では使えません。

家族は、タバコは二度と吸わせないと言っていますが、ボケが進んでいます。
火事に遭った事すら、覚えていないそうです。
夜のボケがひどいらしく、夜になると、何をするか分かりません。
夜中に、歩いて火を使ったり、タバコを探したりするんじゃないかと不安です。
今は、祖父の火傷がひどいので、大学病院に再入院しました。
でも、退院してきたら、また同じ心配事が大きくなります。
今の薬(エビリファイ18mg、ジェイゾロフト100mg)を飲む前は、家の戸締り、火の元の確認を何度も何度もしていました。
異常なのは分かっていても、止められませんでした。
今の薬を飲み始めてから、全くは止められないけど、症状が軽くなりました。
しかし、今回の火事の件で、火の元を何度も確認しないと、落ち着かない状態です。
過食も、悪化しています。

かなり、情緒不安定です。
薬を増やした方が良いのでしょうか?

ちなみに、今、付き合い始めたばかりの彼氏がいます。
まだ、結婚の話しは出ていませんが、いつかは結婚して、子供が欲しいと思っています。
薬を飲んでいると、妊娠した時に悪影響を与えると聞いた事があるので。薬を増やすことには抵抗があるし、減らしていった方が良いのではないかと考えている位です。

不安定だけど、薬に抵抗があるとわがままを言って申し訳ないのですが、どうすれば良いのでしょうか?
意味のわからない文章になってしまって、申し訳ありません。

dr
こんにちはご無沙汰しております。
以前は受診ありがとうございました。

さて相談内容ですが、「家が火事になるかも」
という症状は「強迫観念」という症状
だと思います。
(詳しくはHP「患者さんから~」参照してください)

ストレスで症状が悪化することは多いですが、
基本的には脳内のホルモン異常での症状と
言われており、基本的な治療は薬物療法です。

治療薬としてはSSRIという種類の抗うつ薬、
今飲んでいるジェイゾロフト
でも良いと思います。

ジェイゾロフトは100mg以上増やせませんので、
もう少し増やせるSSRI例えばパキシル50mg
デプロメール300mgに変更するか、
NaSSA(リフレックス)の併用が良いかと思います。
(エビリファイもSSRIの効果を増強させます。)


しかしながらSSRIは症状発現まで
時間がかかりますので、効いてくるまでの
間はデパスやワイパックスなどの
抗不安薬を併用すると良いでしょう。


将来のことを考えると、薬に頼りたくない
という気持ちも解りますが、
強迫観念というのは非常に辛い症状であり、
時に自殺や暴力などの原因にもなりますので、
今はしっかり内服することをお勧めします。

強迫観念はきちんと診断治療すれば、
必ず良くなりますし、良くなれば
内服期間も短期間で済みますよ。


何かありましたら是非相談にいらしてください。