• [0]
  • 発達障害、性格

  • 投稿者:dr
  • 投稿日:2016年12月 5日(月)09時48分35秒
  • ntchba008092.chba.nt.ngn2.ppp.infoweb.ne.jp
 
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  • [168]
  • パニック癖を直したい

  • 投稿者:I
  • 投稿日:2019年 7月 7日(日)01時40分7秒
  • FL1-119-241-241-243.chb.mesh.ad.jp
 
いつもお世話になっております。
以前↓に書き込んだIです。
https://6804.teacup.com/niwaiin/bbs/t22/166

今回お尋ねしたいのはパニックを落ち着かせる方法です。

自分は、発言に大きな矛盾がある人へのパニックがあります。
(上記URLで先生がおっしゃった限局的な拒否反応だと思います)
前職では「精神論だけで仕事は改善しない、具体的な対策案こそ大事」と
説教していた上司の話が精神論にすり替わった時立ち眩みを起こしました。

矛盾を聞くたび反応するというよりは、嫌いな人への反応だったり、
特に矛盾が多い話(言い訳など)にパニックしがちです。

現職でも似た事が起こりました。
朝礼で役員から「挨拶は仕事の基本ですから、まずそこを皆さん見直しましょう。
作業中挨拶されたら手を止めてきちんと顔を見て挨拶する事を徹底しましょう。」
とあり、自分は作業中、周りの音が聞こえにくい事(マルチタスクの苦手)、
顔を見ながら話す事の苦手(視覚情報と聴覚情報の同時処理)を上司Aに伝えました。
(伝えた時点で自分はかなり混乱していました)
はじめは「気づかない場合は仕方ない」など丁寧に説明してくれたのですが、
混乱した自分の説明攻めに対処しきれない上司が、
僕以外の障がい枠社員がいる場所へ行き
「○○さんはどう?普通出来るよね?△△さんは?」と聞きだしたのです、
それに答えるものも数名おり、僕は大パニックです。

以前上司がおっしゃった
「同じ発達障がいでも違うのだから、一人一人の特性を見て接し方を決める」と
全く矛盾する行動です。更にパニックになりました。
そもそも、作業中のメンタル社員に急にそんな話をもちかけるのもどうかと思います。
当初は皆と離れた場所で上司と二人きりで話すつもりでしたが、状況は滅茶苦茶です。
他の上司BCが休んでおり、障がい枠社員の管理者がその上司Aだけの日でした。
僕「頭を整理するため支援者に電話したい」
上司A「今する必要があるの?昼休みまで待てない?」
僕「整理しないと仕事が出来ないです、無理であればもう早退以外方法はないです」
上司A「困ったなぁ…」
結局、その日早退し仁和医院に通院した次第です。

こういった場合、まず自分の心を落ち着けるにはどうしたらよいのでしょうか?
一旦場所を離れ、トイレにでも籠るのがよさそうですが
パニックになるとそういった冷静な判断が出来ない自分がいます。(治したいです)
Aが「一旦落ち着きましょう、しばらくラウンジで休んでは?」と
提案してくれればよいのですが、それも期待できません。

BCにこっそり相談したところ「なるべくAでなくBかCに相談して」との事でした
(それも管理者としてどうかと思いますが…)
しかし上司BCが休みや離席で上司A1人になる事も多く、
また障がい枠の課の課長でもある為Aとの接触は避けられません。
そもそも避けたところで、いつか別の誰かとトラブルになる可能性はあります。
パニック癖への根本的な対策が必要です。



どうにかパニック癖を直したいです。
何かトレーニング法などないものでしょうか。
かなりの長文になり失礼しました。
よろしくお願いします。
Dr
こんにちは、いつも受診ありがとうございます。

文章を読ませて頂いて、特定の人に予期せぬこと、
無理なことを押し付けられた時に
衝動的に行動してしまい、
待てずにパニックになっているという解釈で良いですか?

診察の時にも話しましたが、世の中には色々な人がおります。
貴方のことを理解しない、認めない、何度指摘お願いしても変わらない、
そういう人もいると思います。

そういう人と上手く付き合うのは不可能ですので
基本は諦めて聞き流し、表面上の付き合いですね。
どうしても無理であれば配置転換が理想です。


パニックになるということは、
自分で自分の感情のコントロールが出来ないということですので、
一番手っ取り早いのは安定剤の内服でしょうか?
トイレにこもるのも有効と思いますよ


よろしければまた相談にいらして下さい


  • [167]
  • 発達障害を理解する

  • 投稿者:ASおばさんメール
  • 投稿日:2019年 6月12日(水)08時12分58秒
  • 124-142-51-39.rev.home.ne.jp
 
 先日、初診でお世話になり 本当にありがとうございました。
今まで「自称・アスペ」だった私を 見事に診断してくださり、感謝しております。

 発達障害については ずいぶん勉強したつもりでしたが、先生の説明で
目からウロコ、理解の仕方が180度変わったように思います。

 今まで私は 発達障害とは「ある種の能力の欠如」だと思っていましたし、
関連の本にも そう書いてあります。
それは確かですが、その能力欠如が人によってあまりに多種多様なので
発達障害の全体像がつかみにくかったのです。

 しかし、竹川先生の説明で
「発達障害はドーパミン不足による脳機能のばらつき」だと理解しました。

 それで良いでしょうか?
 そう理解すると、発達障害への偏見も解けてきます。
発達障害は性格(認知や行動の癖)の問題ではありますが、発達障害でも
いい人はたくさんいますから、性格の善し悪しの問題ではないのでしょう。

 今まで私は研究オタクのアスペでしたので、山ほど研究書を読んだ結果、
「良い研究者は物事の表面的な多様性でなく、その後ろの本質を見抜くものだ」
と分かった気がしています。
 竹川先生の まさに、その本質を見ぬく慧眼に驚き入りました。
HPを読めば分かる通り、誠実に臨床に向き合って来られた結果なのでしょうね。

 脳の中でドーパミンは様々な仕事をしてるらしいですね。
実は父がパーキンソン病なので、ドーパミン不足による症状についても調べました。
運動のコントロールができない、自律神経が乱れる、表情の表出が少ない、
気分が落ち込む、など 発達障害と似たような症状があります。
それは私自身でも 思い当たる症状があるので 納得しました。

 先生のおっしゃるとおり、発達障害には「自覚」が大切だと思います。
おかげさまで 一気に自覚が進んだようです。
本当にありがとうございました。これからも よろしくお願い致します。

Dr
先日は受診ありがとうございました。

診察の時にも言いましたが、発達障害いうのは、
能力の凸凹があるというだけで、
決して劣っているとか、性格が悪いとかではありません。

ご存じのように今まで天才と呼ばれてきた人たち、
アインシュタイン、エジソン、ダビンチ、
ファーブル、ウォルトディズニー
ビルゲイツ、スティーブジョブス、
トム・クルーズ、ウィル・スミス
織田信長、坂本龍馬、イチロー選手
サカナくんなど、

今の世の中を作ってくれたのは発達障害の人たちですよ。
貴方も同じような天才DNAを持っていることに誇りを持ってください。
周りに合わせるのではなく、皆から好かれる変人に胸を張ってなること。

最終的に自分が発達障害として生まれたことを良かったと思えれば良いですね。




  • [166]
  • 聴覚とストレスの関連性について

  • 投稿者:I
  • 投稿日:2019年 3月10日(日)21時41分30秒
  • FL1-119-241-240-200.chb.mesh.ad.jp
 
竹川先生

いつもお世話になっております。
以前通院した際、職場で耳栓の許可を得られないと相談したIです。
(職場にバレる可能性を考え本名を控えます)
耳栓については相変わらず許可が得られないどころか
直属の上司が「聴覚過敏とは何か知らない」と真顔で言う始末です。
じんましん(ストレス性と断言されました)と胃酸逆流の症状がありストレスが溜まっているのは確かです。
それぞれの症状を薬で抑えている状態です。
レキソタンも日に2錠3錠と増やしてみましたが、先生がおっしゃっていた通り
根本の原因が解決しないので現状変わらずです。


前置きが長くなりました、今回伺いたいのは「音」と「ストレス」の関係性です。
以前、病院でお伝えした通り、同僚の打鍵音や私語が気になりPC作業に集中できていません。
しかし、以前の職場は倉庫や工場などうるさい場所でしたが
そこでは騒音で困る事はなかったのです。
上司にそこを指摘され「音が問題ではないのでは?」
「以前、過集中すると周囲の音が聞こえなくなると言っていたよな?集中力が足りないのでは?」
「耳栓をして改善すると言い切れるのか」とまで言われています…。
(これに対し支援者は「有り得ない発言」「まったく発達障がいを理解してない」と憤っていました。
今度、ハローワークのカウンセラーとも相談し会社へ指導できないか検討中です)


自分の今の現状は、音以外にもいろいろな要因があるのでしょうか?
上記の上司に対する質問への回答が欲しいです。

長文で申し訳ありません、よろしくお願いします。

dr
何度も投稿ありがとうございます。

随分と難しい質問ですね。
発達障害の性格特性で聴覚過敏と一緒に、
「聴覚情報の整理が出来ない」という症状があります。


定型発達の方は沢山の物音の中で、
自分に必要のある音声だけを拾い、
その他の雑音は聞き流すことが出来ます。

これは「カクテルパーティー現象」というのですが、
どうして、このようなことが出来るのかは未だ解明できておりません。


発達障害の方はこの機能が欠如していることが多いです。
頭の中で全ての聴覚情報を拾ってしまい、
情報過多になり、集中出来なくなるんですね。

そういった知覚情報処理機能に対して、
耳栓が有効かどうかは、付けてみなければ解りません。

貴方の場合は聴覚情報の問題よりも、
職場や上司に対する、限局的な拒否反応のような
気もしますが・・・

また診察の時に教えて下さい。


  • [165]
  • 発達障がいの強い倦怠感について

  • 投稿者:NO.6103です。メール
  • 投稿日:2019年 2月13日(水)20時29分25秒
  • KD210155075216.ec-userreverse.dion.ne.jp
 
竹川先生へ

お世話になっております。
いつも的確な診断、助言を頂き、感謝しております。

週末等に出かけると、その後2~3日、倦怠感で寝込んでしまう事を、竹川先生にもお伝えさせて頂いています。

その理論を知りたくて、先生の助言等を含めて、まとめてみましたので、間違い等が有ったら、コメント頂けると幸いです。
また、同じような症状で悩んでいる人もいるかも知れないので、掲示板での相談とさせて頂きました。

【倦怠感で寝込んでしまう要因】

〇発達障害の方は、元々疲れやすく、休息や睡眠が定型発達の人より多く必要な傾向にある。
〇発達障害の人で、ひきこもりになるのは睡眠時間がとにかく長くとらないと身体が持たないということも。
 (昼寝も含めて10時間くらい睡眠をとらないとしんどいという人も多くいる。)
〇受け取る情報を通常は取捨選別して必要なものだけ意識にあがるようになっていますが、発達障害の人はそのフィルター機能が低下しているので、ありとあらゆる情報が同列に頭に入って来るので、脳が疲労しやすい。

上記特徴が有る為、週末に友達の自宅に泊まったり、遊んだりすると、心身共に疲れてしまい、睡眠時間も少なくなる為、その後に倦怠感で寝込んでしまう。その倦怠感を乗り切る為にコンサータを処方。


大変、お手数をお掛けしますが、コメント頂けると幸いです。
dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。
メールでの指摘も感謝です。

診察でも話しましたが、発達障害の患者さんは元々脳内の
ドーパミンという物質の活性が低いということが解っております。

ドーパミンというのは簡単に言うと、脳内のガソリンみたいなものであり、
頭を使ったり、緊張不安、体を動かすことで消費されます。
ご指摘の通り、知覚過敏や情報のフィルターが無いのも余計に消費する原因の一つです。


そして、このドーパミンが切れるとガス欠状態になり、
眠気、怠さなどから動けなくなるのです。

ドーパミンを増やすのに一番簡単なのがコンサータですが、
それ以外でも睡眠を取ることで補充できます。
又動けなくても無理矢理に動く(運動する)ことで、
体は少ないドーパミンでも動けるように慣れて行くことが可能ですよ。


また診察の時にも教えて下さい。

  • [164]
  • 反復性ネガティブ発言に関して

  • 投稿者:H and S ,Sメール
  • 投稿日:2019年 2月12日(火)01時12分21秒
  • softbank060117185213.bbtec.net
 
お疲れさまです。
先日、Sとの対話において稀に帰ってくる発言に対して感じた事を先生へ本人からの説明でしてもらうのが良いのか?Hが1人で診察へ伺って説明するのが良いのか?を悩んでいます。
2/8に送信したメールは将来性重視で送らせて頂いています。
2/11に送信したメールは、H私自身の何が0なのか?を中学生卒業までの事実を元に的確な助言の範囲での意見を求めています。
社協さんやハローワークと社会保険事務所では問題はなく障害者支援課窓口において問題が一部の担当者に一部、問題が有るとのご指摘をされています。
ここまで障害者支援課窓口で不快な対応をされるとH私自身の感情コントロールが上手くいかない立場から録音だけではなく録画を民間の第三者(弁護士等の人権を守る専門家など)への協力を背後に待合椅子でわからないように依頼したい位の心情です。

上記は、Sの意見ではHに対して第三の何かにマークされているから最初から回避されていて別の意味でではないかと助言を受けています。

私の親族には派閥が2つに別れて障害に関する的確な理解の有る派閥(H,Sを励ます側)と理解の無い側との内容です。
詳しくは2つ送らせて頂いたメールに各、引用で助言の範囲での回答を希望です。

2/6以降、本日まで稀にネガティブ対話は有りますが大きな問題はございません。

自分1人では資質問題の対応はある程度、把握しています。
お忙しい所、恐縮ですがメールの返信をよろしくお願いいたします。

  • [163]
  • 本日の診察の方、ありがとうございました。

  • 投稿者:H and S ,Sメール
  • 投稿日:2019年 1月21日(月)16時54分11秒
  • om126237042027.9.openmobile.ne.jp
 
お忙しい所、診察ありがとうございました。
15時だいの一人の者です。

先ほどの先生へ対する心情が先生からの所見にお互い誤解が有ったかと反省しています。

2019年1月20(日)13時48分の書き込みはわたくしです。

申し訳ございませんでした。


  • [162]
  • 3つの良い助言と共依存

  • 投稿者:H and S,S
  • 投稿日:2019年 1月20日(日)13時55分50秒
  • softbank060117185213.bbtec.net
 
竹川 先生 こんにちは。

初診から間もないですが初めての書き込みになります。
空気と想像がめぼしい特徴の工夫を表してみました。

共依存を白と黒の2原色 2人との関係の結果は共依存の灰色

2人の共依存をなんとか先生などの助言の関係の緑を混ぜたい。
3人の関係では絵の具の3原色で黒色の共依存。

絵の具の水分の3原色の黒の共依存と表すと 赤 緑 青 の関係で緑は助言の先生などを混ぜた結果は黒の共依存で緑の先生などの助言で赤と青との話し合いは水に流している事と似た状態。

共依存の2人と先生の助言などの3人を赤 緑 青 の絵の具の3原色の黒の状態から光の3原色の白の状態で明るくしたい。

光の3原色の中の赤に対する緑の助言の2原色の結果は黄色の注意だと思いました。 緑は先生などの助言

言葉をなんとか文章を何かに例えて工夫してみた感じです。
dr
こんにちは、受診も投稿もありがとうございます。

診察の時にも言いましたが、「共依存」とはお互いが依存しあうというという意味ではなく、
周囲の評価がないと自分の存在を実感出来ない、周り主体の考え方です。
要は「自分が無い」といういうことですよ。


共依存的な考え方になると、白黒思考の完璧主義になり易く、
否定、否認、悪口などで、容易に精神的に不安定になり、
それで社会適応が上手くいかない人も多いです。

ただ世の中の全ての事象は人間を含め、適当でいい加減に出来ておりますので、
白、黒ではなく、ほとんどが、灰色ですよね。

貴方も白と黒だけではなく、色々な色を混ぜて下さい。
人や世の中は色々な色で出来ているんだと思いますよ。


  • [161]
  • アスペとACが合併するとアスペが緩和されますか? 

  • 投稿者:とか
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)17時40分38秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
よろしくお願いします。
ACは我慢強くなって引きこもりになる確率が低くなるということで納得しましたが、アスペとACが合併することでアスペの要素が緩和されるというおkともありますか?
例えば、
先天的に想像力が乏しいアスペ脳に虐待で器質的変化が起こり、少し想像力が働くようになる、
人の気持ちを汲むことができないアスペが少し気持ちが汲めるようになる、
思ったことを包み隠さず言ってしまうアスペが人に合わせられるようになるなどです。
それともACの要素でアスペ特性が隠れてしまう感じでしょうか?
そして、ACが改善されたら後ろに隠れていたアスペ特性が前面に出てくるようになるのでしょうか?

面倒くさい質問だと思いますが、軽く教えてください。
質問の訳は自分探しです。

dr
アスペルガーとADHDは通常合併していることが 多いですので、違いは何とも言えません。
ただアスペルガーの傾向が強いと、 人に相談したり、助けを呼ぶことが出来ず、
逆に攻撃的になることもないので、 必然的に我慢することが多くなるでしょう。
そういう理由でアダルトチルドレンを合併 しやすいと思います。

発達障害の場合、ACが改善されれば、
症状が目立つというのはよく経験します。
特にADHDの場合は顕著かもしれませんね。

あと、アスペルガーの人が根本的に相手の気持ちを 読めるようにはなりません。
しかし、他人の真似をすることや、 失敗を重ねることで学習して、
徐々に人とうまく付き合えるようにはなると思います。

とにかく発達もACも性格の問題ですので、 自覚と工夫とリハビリが治療です。

人によって症状が違いますので、 あまり型にはめずに今の生活の中で、 治さねければいけないことを 探していけば良いのではないですか?


  • [160]
  • どうしてACの発達障害者の社会適応がいいのですか? 

  • 投稿者:とか
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)17時36分30秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
よろしくお願いします。
私はアスペルガー&ADHDと診断済みで、アダルトチルドレンでもあります。

ホームページ内で社会適応の良かった発達障害者はACだという記述についてですが、ACだけでも社会不適応をを起こすのに、ACのどのようなところが作用して発達障害の不適応を改善するのでしょうか?
仕組みを教えてください。

アスペルガー、ADHD、AC、愛着障害については、それなりの知識がありますので、それぞれの特性等の説明はなくても大丈夫です。

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。

ご存知だと思いますが、ACの性格特性として、 自分を出さず、無理に周りに合わせようとし、
どんな問題も一人で抱え込んで、 一人で解決しようとする傾向があります。
幼少の頃から、うまく人間関係が築けず、
さらに家庭環境も良くないですから、家族に相談も出来ず、一人で抱え込み、徹底的に我慢をすることを覚えます。

それに耐えられなくなれば、不登校や、引きこもりになるのですが、 耐えてしまうと、もの凄く我慢強い人になるんです。 (ACがサバイバーとも呼ばれる所以です)
そうなれば社会に出てからのストレスもある程度、
一人で我慢で乗り切ることが出来ますので、 社会適応力(=引き籠らない確率)は上がるんです。
我慢強くなっても、ゆがんだ価値感や 自己肯定感が低いのは変わらないので、 物凄く生き辛く、容易にアディクション(依存)や うつ状態にはなりますね。

  • [159]
  • 発達障害について

  • 投稿者: うみ 
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)17時34分52秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
初めまして。
先日あるテレビ番組を見ていて、自分はもしかしたら発達障害かもしれないと思うようになりました。
二年前に出産し、現在子育て中なのですが子供が生まれたときから子供に対してあまり愛情が持てず、尋常ではないくらいイライラします。特に泣き声に耐えられません。私自身、幼い時に支配的な家庭に育ち、自分は生まれてくるべきではなかったと思い、早く大人になりたいと思っていました。しかし、それが自分の家庭の当たり前だったので、社会に出、結婚をしたときに今まで置かれていた環境との差に違和感を覚えてしまいました。子供には自分のような思いをさせたくないと言う思いは強く、決して手は挙げないと決めていますが、子どもが育ってきてもイライラする感情は抑えきれず、気が済むまで暴れたり、大声で怒鳴ったり、物に当たったり、暴言を吐いたりしてしまうのです。しかし、これは家族の前に限られたことで、他人の前ではこの顔は絶対に見せません。よそではイライラを抑えられます。発達障害の場合こういうことはあるのでしょうか。その他にも、人間関係でつまずいて始めたことが長続きしない、人の気持ちがあまりわからない、思ったことをすぐに言ってしまうなど思い当たる点はいくつかあります。もしそうだった場合、攻撃的な性格を直すのはやはり自分の努力が一番重要なのでしょうか。

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。

環境(相手)によって症状が変わるのであれば、
病気では無く性格の問題です。
愛情の理解が出来ないとか、
不注意、衝動性なども考えれば
発達障害、特にADHDの可能性が高いです。

他でも書きましたが、発達障害はアダルトチルドレン
(共依存)を合併することが多いです。
自己肯定感がないとか、大声が苦手というのは
そういう所からも来ているかもしれませんね。
是非そちらも調べてみて下さい。

どちらにしても性格の問題ですので、
自分で治そうとしなければ良くなることはありません。

感情を抑える薬やカウンセリングも有効ですので、
是非相談にいらして下さい。

育児が困難であれば児童相談所に相談するのも
良いと思いますよ。

  • [158]
  • どう接していけば良いのか

  • 投稿者:ミタ 
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)17時33分26秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
いつもお世話になっております。
昨日、診察を受けさせて頂きました主人のことで相談です。

クレジットカードを寄越せと大騒ぎをしたり、せっかく処方して頂いた薬を飲まなかったり、暴言を吐いて脅しまで行う日々が続いていますが、家族として、どのように接したら良いのでしょうか。
また、面倒を見きれない場合、そういった者が入る施設等はあるのでしょうか。

離婚して放り出すことは簡単ですが、ホームレスになるのは目に見えているので…

知能はボーダーでしたが、経済観念も乏しく、虚言癖もあり、今の状況では面倒を見きれない状況です。
最近では、痴ほう症の老人のような言動まで起きています。

義母からも、貴方が息子を障害者にしたと、現実的ではない話を毎回され続け、主人からも、お前のせいで全てがうまくいかないと罵られ、私の方がおかしくなりそうです。

私も診察を受けた方が良いのかなとも思い始めています。

dr
こんにちは、いつも受診ありがとうございます。

知的障害や精神障害の場合、独居生活が無理であれば
グループホームという入所施設もあります。
その場合、最低限の自己管理が出来ることと、
本人の同意が必要です。

診察の時にも話しましたが、問題行動のある発達障害者と
同居する場合はルールの作成が必要不可欠です。
具体的に文書にて作成し、罰則を設定することです。

作成しても全く守る気が無いのであれば、
一緒に暮すのは難しいと思います。


再三言っておりますが、発達障害は性格の問題です。
本人が自覚し、治そうと思わなければ、
良くなることはありません。自分が不安定なのを
誰かのせいにしているうちは絶対に変わりませんよ。

自覚しない場合は本人を困らせる対応が必要です。
好き勝手やっても寝る場所が有って、食事が摂れて、
いくらでもゲームやネットが出来ているうちは、
自分を変えようとは思わないと思います。

本人を困らせる意味で離婚調停は有効ですよ。
今の日本では生活保護という制度がありますので、
住民票さえあればホームレスにはなりません。



後は「夫はそういう人」と諦めて彼の言動や行動に
ひたすら耐えるというのも一つの選択肢ですね。
娘さんには悪影響ですけど・・・


また診察の時に教えて下さい。
奥様の診察も大丈夫ですよ。


  • [157]
  • だらけじゃなく、適職を考えられなかっただけ

  • 投稿者:受診者
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)17時25分17秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
みなさんこんにちは

色々な本を読みましたが、一番しっくりくるのは、この漫画ではないでしょうか。素人の方が書いてある4コマ漫画です。

http://blog.livedoor.jp/ohanami_road/archives/51619954.html
http://blog.livedoor.jp/ohanami_road/archives/51620426.html


就業生活センターは知的障害者用に作られた施設
就労移行は精神障害者用に作られた施設です。差別になるということから他の障害も受け入れてはいますが、メインはその障害なので合わなくて当然だと思います。精神障害から発達障害者用に鞍替えした事業所もありますが、統合失調症プログラムの延長線上でほぼ変わりません。精神障害者を相手にしていて飽きたからブームの発達障害に乗り移ったというところでしょうか。

仕事がしたくないという「だらけ」と取っている事業所は多いです。先生のこのHPのように、とりあえず皆が仕事をしているという焦燥感から仕事に就きますが、適性を考慮に入れない、どこでもはいれる所というので、結果は、蹴り飛ばされる、怒鳴り散らされるの連続になってきました。
まさにあの漫画通りの展開です。

今の職場は本当によくなったなと思っております。
でも体力が続かない。
身体が重く寝てばかりの日々です。

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。

私も読みましたが、非常に解りやすいですね。
自閉症の特性に納得するまで徹底的に調べるという
のがあります。そこで成功すればエジソンやビルゲイツ
になるんでけどね、、

それゆえ患者さんの中には
私より知識が豊富な方も沢山居ます。
そういう方の話や、書いた書籍は非常に勉強になりますよ。
教えていただいてありがとうございました。


障害者の就労に関しては適性というのも大事ですが、
一番重要なのは上司の理解です。
そういう意味で自分の性格の説明が
上司に出来るようになれば誤解は減ると思いますよ。

  • [156]
  • アスぺルガー二次障害うつ生き地獄 

  • 投稿者:ねこ
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)17時22分7秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
初めまして。25歳の娘のことです。12歳で不登校なり発達障害診断その後二次障害鬱発症にて今現在半ひきこもり。友達は裏切られるからいらない。でも話聞いてくれる相手ほしいと。知識豊富にて回転早く周囲からは評価されてますが、自分は傲慢だから思いどうりに行かないと落ち込みイライラしてしまうと。主治医も誰も助けてくれない、居場所どこにもない。とにかくネガティブです。親もどうしてよいかわかりません。家では女王様てきです。腫れ物に触る感じです。安定してるときと別人のようです。
内服してますが、副作用でたり効き目なかったりともうなんだかわかりません。9月入りずーと低迷でイライラ不安状態です。本人共々疲れました。睡眠。食欲ありますがアカシジア症状前兆なのか四肢だるいと。以前マックスで現れ入院してます。でもまた落ち着くからと処方され(エビリファイ3㎎1錠)ました。その他むずむず抑制の薬、その他寝る前の内服も3種類。8月は落ち着いて(表面上)ましたが・・・上手くまとまりませんが、返信おまちしております。

dr
こんにちは、投稿どうも
娘さん大変ですね。

HPにも書きましたが、発達障害は
二次障害も含めて性格の問題ですので、
薬や安静だけでは良くなりません。

性格治療の基本は自覚と工夫とリハビリです。

娘さんは自分は病気では無く、
性格の問題と自覚しているのでしょうか?

自分が病気だと思い込み、自分が悪いのを
周りのせいにしているうちは絶対に良くなりません。

さらにその考えに家族が同調して、
彼女の言いなりになってしまうと、
自分の思い通りにならないと、暴力や脅し、
自殺未遂など、いわゆる境界型人格障害の
症状を呈し、事態はますます悪化します。


もし性格と自覚しないのであれば、
家の中でルールを作成し、きちんと罰則も設定、
少し本人を困らせるような対応をお勧めします。
それが守れないのであれば同居は不可能ではないですか?


よろしければ、家族だけでも相談にいらして下さい。


  • [155]
  • WAIS-Ⅲの結果を活かす方法が知りたいです。

  • 投稿者:まゆみ(40代)
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)17時20分19秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
初めまして。
発達障がいについて色々検索していたところ、貴院のページに辿り着きました。

私は精神科に10年余り通院しています。
うつ病の診断で通院を続けて来ましたが、「何かがおかしい」という違和感を拭えず、4~5年前に私の方から臨床心理士に懇願する形で検査を受けさせていただきました。

検査の2週間後診察があり、結果を訊ねてみると、IQ76という事以外は具体的な診断名・数値などは告げられず「自分のペースでゆっくりやりたい事をやれば良い」という事を言われました。

検査から2年後の心理カウンセリングの時、話の流れで私の方から「自分は発達障がいではないのか?」と切り出した時、臨床心理士に「そうです」と初めて言われました。

具体的な診断名を言われぬまま、病院側の都合で、発達障がいに詳しい先生がいらっしゃる病院に近々転院する事が決まっています。
紹介状を書いていただいたのですが、いけない事だと知りつつ、封筒の中を読んでしまいました。(開封も糊付けも極力分からないようにしています)

ここで本題なのですが、WAIS-Ⅲの結果を活かしたいです。
が、上記の理由で直接聞ける人はいません。
もし宜しければ、生きやすくなる助言をいただけないでしょうか?
初対面なのに図々しいお願いなのは承知です。

ご回答が難しいのであれば、スルーでも構いません。
もし宜しければ、ご意見頂けたら幸いです。宜しくお願い致します。

【検査結果】
検査時間 3時間

全IQ 76
言語性IQ 83
動作性IQ 72

言語理解 76
知覚統合 72
作動記憶 96
処理速度 50

単語 7
類似 7
算数 4
数唱 12
知識 3
理解 11
語音整列 12
絵画完成 2
符号 1
積木模様 4
行列推理 11
絵画配列 12
記号探し 1
組合せ 7

dr
こんにちは、投稿ありがとございます。

WAISの検査結果からはバラつきが顕著ですので、
発達障害で間違いないと思いますよ。

処理速度が極端に遅いので、今まで動作が遅い事で
随分と苦労してきたのではないですか?
メモやスケジュール管理、アラームを活用しないと
一般就労は難しいかもしれませんね。


とにかく自分で発達障害に気が付けて良かったです。

HPにも書きましたが発達障害は病気では無く、
性格の問題ですので、自覚と工夫とリハビリが
治療になります。一般就労が難しければ
障害者手帳の申請をお勧めします。


まずは自分で書籍などを調べてみてはどうでしょう?
よろしければ是非相談にいらして下さい。



  • [154]
  • 現38歳二男の件 

  • 投稿者:尾田光代 
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)17時19分3秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
約2年半前、息子が診察していただき、ウエスラー式知能検査も受け、発達障害という診断を受けました。

その後、地元の障碍者支援センターなどにも行きましたが
結局、本人が自分で地元の職場に入り約2年過ごしました。

しかしながら、給与の関係と、音楽活動の中、彼女と出会いから、転職。

この春より、
実家から、相模原に一人住まいとなりました。

そばから見ている様子から、彼女に思いを寄せるのと、相手の強い希望で、その近くにあわただしく。

ところが、何かと押し切、二男の性格に苛立ち衝突し、その後ろで何かにつけ元彼氏を見せつけるけじめの無いことに、何度も次男は苦しみ、この数日、特にパニックを起こし混乱しています。

本人にしたら、相手に沿うように頑張ってきたのに、思うように沿えないと、特にこのところ、苛立ち激しいぶつかりになっているようです。
自分の状況を言ったそうですが。

春に転職した職場にも、夜中に、トラブルで、寝過ごしの迷惑この2~3日失敗が続き、混乱パニック。

ストックの先生に以前処方いただいた、セラニン錠を飲み、落ち着かせています。

dr
こんにちは、先日は受診ありがとうございます。

息子さん大変ですね。でも自分で仕事をして、
一人暮らしをしているのは素晴らしいと思いますよ。

診察の時にも話しましたが、発達障害は性格の問題で、
対人コミュニケーションが苦手なのが特徴です。

社会でのコミュニケーション能力というのは
親が教えることが出来ません。
恋愛でも仕事でも経験して、何度も失敗して
自分で学んでいくしかないと思います。

親御さんとしては放って置けないというのも
解りますが、今彼は色々と勉強していると信じ、
手を出さずに見守るのをお勧めします。
(年齢的に親の言うことも聞かないでしょう)

セニランはその場の不安や興奮を抑えるのには
有効ですので、どんどん使用して下さい。

よろしければ又相談にいらして下さい。


  • [153]
  • 診断書について質問させて下さい。

  • 投稿者:グッピー 
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)17時16分44秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
発達障害でお世話になっております。
診察券番号 8936 です。
診察の時には、なかなかうまく話すことができずメールさせて頂きました。

いつも先生から処方頂いているストラテラのおかげで、不注意は減っているように感じでおり大変助かっております。
ありがとうございます。

でもやっぱり、コミュニケーションが苦手であったり、人の話を聞いていても少し複雑になるとついていけなかったり、一つの事しかできなかったり・・・
こういった部分が改善される訳ではないので、会社では相変わらず辛い状態です。

こんなダメな私ですが、4月に昇進しました。
その結果、多方面の人とうまくやる能力を、より強く求められることとなりました。
人と話すことが苦手で、人に対し(強く出る・怒る)ことが苦手な私にとっては辛い毎日です。
私が人に対し怒らず優しく話すことが、上司に腹立たしい思いをさせているようで、結果、私を酷く怒ることとなり、上司や周りの人に大変な迷惑をかけてしまっています。

このまま会社にいても人に迷惑をかけ続けるだけで、自分自身も精神的・身体的(頭痛・めまい・肩こり等)にも辛く、もう会社を辞めたいと思っております。
発達障害のことも話し、自分には求められる役割を果たすことは難しいことを説明し、「会社を辞めたい」という意思を伝えようと思ってます。

結果、辞めることになるか、残ることになるのかは分からないですが、いずれにしても診断書を提出するように言われるかも知れません。

そこで先生に質問なのですが、
もし、先生に診断書を書いて頂くとしたら、自立支援医療の診断書に記載されていた、「注意欠陥多動性障害」「広汎性発達障害」となるのでしょうか。
お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願い致します。

dr
こんにちは、いつも受診ありがとうございます。

一般で就労して昇進なんて素晴らしいですね。
辞めてしまうのは勿体ないような気もします。


発達障害もACも周りの人と比べることで、
自己嫌悪に陥り、悪くなります。
ですから周りに合わせるのではなく、
自己満足の追及で仕事が出来ると良いんですけどね。


要は周りに何と言われようと、自分は頑張っている、
自分なりには良くやっている、
そういう仕事に就けて楽しいと思えれば、
随分と楽になるのではないでしょうか?

周りの人は貴方のことをきちんと見ていませんし、
そういう人の評価は間違っていますよね。
貴方をきちんと見ている自分の評価が一番正しいです。


診断書の病名は発達障害やADHDではなく、
うつ状態や適応障害など何とでも書けますよ。
辞めるまで考えているなら、一度発達障害の
カミングアウトも良いと思いますが・・・

また診察の時に教えて下さい。

  • [152]
  • 発達障害やその他の受診について 

  • 投稿者:匿名 
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)17時13分44秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
初めまして。

発達障害の受診が可能な病院を調べていてこちらに辿り着きました。

外房線内の田舎に在住していて、近場に行けそうな所が見当たらないのと、両親が精神科を毛嫌いしている為、今まで精神科の受診は出来ていません。

私の勝手な自己判断ですが、
場面緘黙症(保育園~中学卒業まで家族以外誰とも一言も話せなかった)と、電話恐怖、学習障害(現在、30代ですが、小学校時代から今までずっと、小学校低学年レベルの算数系統の問題が解けません。簡単な漢字も解らない時があります)、
社交不安障害(これはネットの簡易診断で重度と出ましたし、症状にかなり当て嵌まります)があるのではと思っています。

それと、反社会的なんだろうかと思う部分も持ち合わせています(皆と同じように就職活動をするのが疑問に思ったり、レールの上を走る生き方が理解出来なかったり、皆と同じ髪色髪型、格好をするのが理解出来なかったり等)。

こういった感じなので、恥ずかしながら、就職はおろか、半年すら保った仕事がありません。
今は要介護の父の介護をしていますが、年齢的にも自分自身の将来が不安で仕方なく、定職に就きたいと思っています。

ですが、今更就職は難しいでしょうし、精神科に行き診断を得るのも不安があります(親バレの不安や、他の持病があるため薬その物を見るのが億劫な所があり、薬物治療が正直言って好きではないので)。

精神科は薬物治療が基本と良く聞くので、かなり迷っています。
出来ればなるべく薬は飲みたくはないです(飲む程じゃないとも思っているので)。

説明が苦手なので、初対面の人と逢ったらここに書いた事の半分も言えないと思います。

それでも一度、精神科は受診した方が良いのでしょうか。

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。

場面緘黙や計算障害、対人緊張やこだわり、共感の欠如、
多数派に合わせようとすると違和感などは
発達障害の症状で全て説明が付きますよ。

自分で発達障害に気が付いて今まで生き辛かった謎が
解けたのではないですか?
短期間でも仕事をしていたのは素晴らしいですよ。

発達障害は病気では無く性格の問題ですので、
薬や時間で良くなるものではありません。
薬で多少集中力を上げたり、こだわりを減らすことは
可能ですが、治療の基本は自覚と工夫とリハビリです。


このまま諦めて生きていくのも悪くないですが、
もし自分を変えたい、何とかしたいという気持ちが
あるのであれば是非いらして下さい。

まずは知能検査をして得意不得意を自覚し、
障害者手帳を申請し、その後作業所や職業訓練所などを
利用すれば、障害者枠での就労は可能と思います。
場合によっては障害者年金も申請出来るかもしれません。


まだまだ若いし、時間もありますので、
諦める前に色々と試してみてはどうでしょう?
お待ちしております。


  • [151]
  • いつもお世話になっています。 

  • 投稿者:友○法○ 
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)17時12分25秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
返信ありがとうございます。
何とか受給日の確定と引っ越しに関しても兆しが見え落ち着いてきました。
お酒。。はい、が、頑張って1日は。。呑まない日作れるように頑張ります。
後、最近、色々な人と会って話したり、色々な事考える日が多くなって気がかりなことがあります。
1つは多分、AD/HDだから曖昧な状態が続くことが原因かな?と思うのですが、
曖昧な状態(受給日が決まらないとか引っ越しの目処が立たないとか)で、
不安で不安でパニックみたいになって、生活保護の担当者に話す時、たまにヒステリックになったりします。
今までもよくヒステリックになったりする場面があります。
多分、同じ状態の時なのかな?と今考えるとそう感じます。
で、後々、後悔して落ち込んで~みたいなのの繰り返しで仕事にいけなくなってたのかと思います。
もう1つは話してて辛くなる人?とか始めましての人とか?
自分の話をしなければならない場面で段々息苦しくなって過呼吸みたいになります。
息継ぎのし場所が解らなくなってるのか?過呼吸なのか?
よく解らないのですが、今回の件で結構な頻度で息苦しくなってました。
昔も何回か辛い時?になったことがあります。

あ、後、無呼吸症候群??のようです。
昔、長い間、息してなくてと言われた事があり、
自分でも息苦しくなって起きることもしょっちゅうですし、
寝付きも悪ければ、直ぐに目を覚まします。
母親もよくイビキをかき、静かになる人でした。

実は多分、まだ言えてない症状??とか結構あると思うのですが、
また思い出したら書きたいと思います。←受診だと言うのになかなか時間がかかりそうなので。。

カウンセリングは。。生活保護で上手く纏められるようになるか、職に付けたら。。追々に。。。とは思ってはいますが。。
無くても落ち着きますかね??
現在、多少は自分のことを吐き出せる場所は出来てきた?んですが。。

長々とまとまりなくなりましたが、今後も宜しくお願いします。


dr
いつも受診ありがとうございます。

生保の支給が決まって良かったですね。
診察の時にも言いましたが、
後はゆっくりリハビリをして社会復帰頑張ってください。

ご指摘の通り、発達障害の方は、決まったスケジュールや、
ワンパターンを好みます。
ですからどこかきちんと通う所を見つけて、
規則正しい生活が出来ると良いですね。

出来るだけ毎日予定を組んで、忙しい毎日を送ることを
お勧めします。そのパターンをある程度続けると
徐々に体が慣れて行き、精神的にも落ち着きますよ。


睡眠時無呼吸は自覚症状がなければ治療は不要です。
寝起きの頭痛や、日中の眠気はありますか?
治療の基本はダイエットですが、
耳鼻科でCpapという睡眠時に呼吸補助器具を付ける
方法などもありますよ。

あと眠剤は呼吸抑制がありますので、
控えた方が良いかもしれません。

また診察の時に教えて下さい。

  • [150]
  • 障害者支援者

  • 投稿者:熱帯魚 
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)17時10分8秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
いつもお世話になっている発達/アスペ/ADHDの者です。

つい先日、先生の指示どおり軽作業中、1時間以上も続く職員同士の私語があったものの、イヤホンで音楽を聞いて遮断しました。そして何も言いませんでした。別の職員にはそっと紙に「渋谷のマクドナルドにいる高校生みたいな話が延々と続いているのでつらい」と。

いつも通り、作業終了して2日後に運営会議。延々と私語を交わし、監督すべき利用者(障害者・精神病患者)に背中を向けて。ハッキリと、あれは常識を逸脱しているので控えてもらいたいと述べましたが、極論的に来月これで試しましょうと論理のすり替え。狡猾です。そして3月までいた担当者のさりげない配慮を思い出して過呼吸になりながら倒れました。行きたくても自分で119番できないって苦しいですね。

元も含む福祉施設勤務者や障害者を支援する方で、実は障害者だったという事例はあるのでしょうか?

通所している施設の上記女性は、とにかく私が主役(プリンセス)でないと気が済まないようです。

他にも元支援者で施設利用者を見捨ててADHDの特徴丸出しで、障害者のためになりたいと障害者を巻き込んで活動している有資格者もいます。

浦安市委託施設なので市役所で改善をお願いすることはできますが、仕事中は指示どおり黙っていました。でも、迷惑は迷惑。発達障害者に聴覚過敏は珍しくないということさえ認識しようとしないプリンセスと、どう向き合えばいいのでしょうか。とにかく自分がイチバンで、勉強したり、どう苦しかったですか?とか訊けない人です。話が通じません。

ひと言アドバイスお願いします。

dr
こんにちは、いつも受診ありがとうございます。

発達障害の傾向のある方はACの傾向もありますので、
人を助ける仕事、福祉や医療関係者は多いですよ。
一番多いのは医師かもしれませんが・・・



いつも受診の時に言っておりますが、
世の中には理解の無い人、否定的な人、
いい加減な人、嫌な人というのは必ず存在します。

そういう人が周りに居ても表面上の付き合いで
うまくやっていける人が、コミュニケーション能力の
長けている人だと思います。

相手を変えようとするのではなく、
心の中で切り捨てて、挨拶や業務上の会話のみ
出来るようになると良いですね。

試練だと思って頑張って下さい。

  • [149]
  • いつもお世話になっています。

  • 投稿者:AD/HDで受診しているものです
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)17時05分28秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
返信ありがとうございます。
1割負担への変更は既にしてあるのですが、
生活保護の申請はしたものの、担当者の方がしんどくて話が途中になったままで、
全く仕事が出来ておらず、
現在、手持ちが千円を切ってる状態のまま、引き籠もってます。。

ステラトラ自体も効いてるのか効いてないのか、
全く解らない状態ですし。。。

後払いでもいいと言って下さると安心ですが。。
働けるのかも、生活保護も出来るのかも解らないのに払えなかったら申し訳ないので。。。
収入が入ったらお伺いしたいと思います。。


今日、相談室の方にフォローして貰いながら生活保護の申請を9割方進みました。
やっぱり、一人だと思う事も、言いたい事も、理解出来てない事も言えず「はい」としか言えなかったのですが
相談室の担当者さんに変わって貰ったりしながら話を進めたら何とか前に進めました。
今後はそこの生活訓練等々を利用して仕事に復帰出来ればなぁとおもいます。
後、引っ越すことにもなりました。
やはりシェアハウスではダメだったようです。。
ストラテラの方ですが、飲まなくなってまだ1日目、仕事もしてないので何とも言えませんが
とりあえず、今の所、支障はないかな?と。。
話が進んだからかもですが、少し気持ちが楽になった感覚があります。
後、先生に言ってないのですがタバコとお酒は依存に近い感じがあります。
タバコは特に気になることはないのですが、
お酒、特に缶チューハイ系を呑むと頭痛と耳鳴りが酷くなります。
まぁ、普通にお酒止めればって話なんでしょうが、
つい飲んでしまいます。
どうすればいいんでしょう?って聞いたり報告ってのも変ですが。。
先の言葉が見付からず、何と言って言いのか解らないのですが。。
そんな感じです。。
月末には来院出来たらなぁとは思ってます。。
市役所の方次第ですが。。
カウンセリングも近々お願いしたいと思います。。
宜しくお願いします。

dr
いつも受診ありがとうございます。

診察の時にも言いましたが、生活保護になれば、
取りあえず、衣食住は大丈夫ですので、
復職に向けてリハビリをしていきましょう。

まずは生活リズムの改善と、定期的な外出の練習、
それが出来るようになれば作業所や職業訓練所などを
利用できると良いと思います。

カウンセリングも良いと思いますが、
実費になりますので、金銭的に大丈夫でしょうか?

タバコとお酒は今は依存しても良いと思いますが、
お酒は週に一日飲まない日を作ることをお勧めします。

また診察の時に教えて下さい。

  • [148]
  • いつもお世話になっています。

  • 投稿者:AD/HDで受診しているものです。
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)17時01分48秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
やっぱり、仕事に行けず、完全に仕事がない状態になりました。
手持ちも僅かため、暫く行けないかもなのですが、
暫くストラテラを飲まなくても平気でしょうか??
何とか受診はしたいのですが、全く目処が立ちません。
現在、行徳にある障害者の相談とか受けてくれるところに相談に行ってます。
何とか現状から抜け出せれるようがんばります。。

dr
いつも受診ありがとうございます。

ストラテラは依存性も少ない薬ですので、
急に止めても大丈夫ですよ。


経済的に苦しいのであれば自立支援医療制度という
医療費を3割から1割に減らす方法もあります。

また月の収入が13万以下で所有財産が無ければ
一時的に生活保護を申請するのも手かと思います。


保護を受けながら仕事をすることも可能ですし、
ある程度生活が落ち着けばいつでも解除出来ます。
また生活保護になれば医療費は全くかかりません。
苦しいのであれば一度市役所に相談してみてはどうですか?

因みに当院は医療費を後日支払いでも構いませんので、
お金のことは気にせず相談にいらして下さい。


  • [147]
  • いつもお世話になっています。

  • 投稿者:AD/HDで受診しているものです。
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)17時00分32秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
なかなかゆっくり思うこと言いたい事を上手く言えず日々どうすればいいのか、と、どんどんしんどくなっています。
どうすればゆっくり話せるのか?と思い掲示板に書いてみようかな?と思いました。
先生の言う通り、生活保護の申請もやっとのことでしたけれど、
普段人と話すことをせず、自分の事も上手く言えず、
申請したのは自分だし、仕事も行けないなら保護を受けるしかないのも理解出来ているのに。
担当者さんにあーして、こーしてと、どんどんせっつかされればせっつかされる程、追い込まれてしまって。。正直しんどいです。

先生にもまだ言えてないことすらも言わざるを得なくて、
言ったはいいけど、信頼も何もない、まだ一度調査でお会いしただけの人で
多分理解してる風には言ってるけど。。ホントのとこは。。
と、思うと辛いです。
自己管理の出来てない人生を送って来し、覚えてないことの方が多くいし、すぐに何かに依存してしまうし、
昔はリスカや市販の痛み止めの多量摂取などずっと死にたいと思って生きてきました。
今は死のうとまではしませんがいつ死んでもいいと思ってるし
今、毎日が無気力。
スマホアプリでゲームをずっとしながらPCで動画を流し何も考えず1日を過ごす。。
お腹が空いてもないのに食べたいものが解らず、ただひたすら何かを食べ、お酒を呑み。。
また早く死にたいと思う日がたまに顔を出します。

話しが全くまとまってませんし、だからと言って先生に言えること出来ることも限られてるのも解ってます。。

けど。。吐き出す場所も何もなく、ただ苦しいだけが溜まってる現状。。
どう生きればいいのか。。

解りません。。

dr
先日は受診ありがとうございます。

診察の時にも話しましたがADHD、発達障害は
性格の問題ですので、待っていても
良くなることはありません。

それどころか、ずっと家に居ると過去の嫌な記憶が
どんどん頭に浮かびグルグル回りますので、
症状は悪化しますよ。



現状を変えたいという気持ちが少しでもあるのであれば、
何とか薬を沢山使ってでも、
無理に外に出ることをお勧めします。

毎日散歩や、コンビニ、図書館とか、
それも辛いのであれば、玄関のドアを開けて2~3歩
歩いてすぐ家に入るでも良いですよ。

定期的に家を出ることが出来るようになれば、
障害者手帳を使ってデイケアや作業所、
職業訓練所、支援センターの利用をお勧めします。
そこに週に5日フルで行けるようになれば
仕事が見えてくると思います。


生活保護が申請出来たのであれば、
衣食住の心配はなくなる訳ですから、
ゆっくり、マイペースで良いので、
頑張ってみてはどうでしょう?

仕事までは2~5年計画くらいで良いと思いますよ。


集中力を上げる薬やカウンセリングなども
有効ですので、又相談にいらして下さい。

  • [146]
  • 実はAC?

  • 投稿者:カルテNo.6986
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)16時59分6秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
いつもお世話になっております。

ずばりお伺いしますが、私は発達障害なんでしょうか?自分としては、どうも違うのではないか、と最近よく考えておりまして、いわゆるACにあたるのではないかと思います。

以下、そう思ったきっかけです。

2,3年前でしょうか、仁和医院に転院した後、症状が安定した頃から、自分が発病し障害者になるに至った原因・理由を自問自答で考えるようになりまして、ごく一般の健康的な他人との比較から結局、自分なりの答えとして「遺伝+親からの影響」というものに至っております。そこで最近、岡田尊司さんの愛着障害に関する本を見つけ読んだところ、自分の

・他人が拒絶したり嫌な顔をするのを極度に恐れる自分の特性
・両親の行動・至らない点について、こだわったり分析したりする傾向
・「恨み」「怖れ」「嫌悪感」など、種類は様々だが親に対する正常でない感情を抱いているところ

あたりが、愛着障害に相当するのかな、と強く感じた、というところです。

ところで、ACなどの診断名で精神障害の認定を受けるというのは、無理なものなんでしょうか?他人に自分の障害を説明するとき、自閉症とかアスペルガーとか言うのと、それ以外では、印象が大きく違うと思います。(まぁ、名目上発達障害のままにしておいて、「実は違うんですよ」でもいいとは思いますが…。)

ということで、差支えのない範囲で結構ですので、よろしくおねがいします。

dr
いつも受診ありがとうございます。

知能検査の結果から発達障害は間違いありませんが、
恐らくアダルトチルドレンも合併していますよ。

どちらにしても性格の問題ですので、
治療は同じ、自覚と工夫とリハビリです。


愛着障害は虐待による後天的な性格変化であり、
症状は発達障害に似ておりますが、
虐待環境から救いだし、周りが愛情や
道徳心を教えることで徐々に改善します。

仮に愛着障害であっても性格ですので治療は同じですよ。
アダルトチルドレンが気になるのであれば、
カウンセリングも良いかもしれませんね。

また診察の時にでも教えて下さい



  • [145]
  • 発達障害での受診について

  • 投稿者:アナ
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)16時41分20秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
私は幼い頃からずっと人とのコミュニケーションが取りづらかったり、他の人が普通にできているようなことが中々できなかったりで、幼稚園時代から学生時代の終わりまで友人もほとんどできたことがなくずっとからかわれいじめられ続けてきて今現在は社会に出る自信がなく、もう長いこと引きこもり生活を続けている無職の者です。
発達障害について受診を考えているのですが、
成績表がほとんど残っておらず、また両親も私の幼少期についてあまり覚えていないようで、第三者からの証言があまり得られそうにありません。
私自身の記憶でしか幼少期のことをお伝えできないのですが、
それでも診ていただけるでしょうか?

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。
発達障害に気が付けて良かったですね。
今までの生き辛かった謎が解けたのではないですか?

診察の際には聞きたいのは幼少時の頃に
どんな子供だったのか?というとこですので、
御本人が覚えていれば大丈夫ですよ。

また本人も家族も覚えていない場合は、
思春期の様子や、職歴、今の症状などから
も推測出来ます。それに知能検査の結果を
合わせればきちんと診断出来ると思います。



HPにも書きましたが発達障害というのは
単に性格、個性ですので、あまり診断に
こだわらなくても良いと思いますよ、

自分で書籍などでも勉強してみてはどうですか?

よろしければ是非相談にいらして下さい。

  • [144]
  • 孤立してしまうことについて 

  • 投稿者:マイ 
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)11時28分46秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
以前に一度、仁和医院で診察を受けたものです。

自閉症スペクトラム障害の可能性があるとのお話しでした。

おすすめいただいた得意不得意リスト、性格リストを作り、改善に取り組んでいます。

私の場合、スケジュール通りの行動を好む(自閉症の典型)、空気が読めない(アスペルガーの典型)、自己管理ができない(ADHDの典型)などの特徴はあてはまらず、むしろ興味の持てない仕事を続けるなかで、周りから孤立してしまう、という点が困難の根源だと感じています。

こうした仕事内容への不満と、人間関係での孤立に対し、どのように対処するか、行き詰っています。

難しい質問だと思いますが、ご助言いただければ嬉しいです。

dr
こんにちは、先日は受診ありがとうございます。

興味のあるなしで集中力が変わるのも
ADHDの特徴ではあります。
仕事の中で何かしら遣り甲斐を見つけられれば
良いですが、中々改善するのは難しいかもしれませんね。


人間関係がうまく行かないと感じるのは、、
周りに合わせよう、同じにしようとする考えが
あるからだと思います。


そういう考えが強い人は発達障害だけでなく、
「共依存」や「アダルトチルドレン」の
傾向もあるかもしれませんね

よろしければ調べて頂き、
是非また相談にいらして下さい。

  • [143]
  • 発達障害で辛い時どうすれば 

  • 投稿者:半田智子
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)11時19分10秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
私は発達障害があり、通院していましたが、妊娠を機にやめました。現在二児の母です。
3歳と五歳で、健診の際、発達障害に関してはグレーゾーンと言われました。私は2人とも発達障害があると思っているので、地元の病院にも行きましたが多動がないので違う、最近某テレビで発達発達やってるからあんたみたいな親が多くて困る、とも言われました。諦めて自分で訓練してみようと思いましたが子供は何もできるようにならず、二人ともまだおしめもとれず言葉も簡単にしかしゃべらず、ずっと一人で遊んでいます。幼稚園でもひとりぼっちです。
私も家事もできず、狭いアパートはゴミの山で食事も毎日納豆ご飯にインスタントのお汁です。幼稚園のお弁当はスーパーで買った総菜のみです。
やることが山のようにあるのにできずもう疲れ切ってしまってます。
子供を育てられないです。結局のところ、健常者でお金持ちじゃないと子供なんて育てられません。先生はお金もいい仕事もあるから私たちのような底辺をわかってません。
本を読んで発達障害を勉強しろとか、時間的にも気力的にも無理です。
本買うお金ないです。私達は今後どうしたらいいのですか
半田智子 2016/06/17 10:50
私は発達障害があり、通院していましたが、妊娠を機にやめました。現在二児の母です。
3歳と五歳で、健診の際、発達障害に関してはグレーゾーンと言われました。私は2人とも発達障害があると思っているので、地元の病院にも行きましたが多動がないので違う、最近某テレビで発達発達やってるからあんたみたいな親が多くて困る、とも言われました。諦めて自分で訓練してみようと思いましたが子供は何もできるようにならず、二人ともまだおしめもとれず言葉も簡単にしかしゃべらず、ずっと一人で遊んでいます。幼稚園でもひとりぼっちです。
私も家事もできず、狭いアパートはゴミの山で食事も毎日納豆ご飯にインスタントのお汁です。幼稚園のお弁当はスーパーで買った総菜のみです。
やることが山のようにあるのにできずもう疲れ切ってしまってます。
子供を育てられないです。結局のところ、健常者でお金持ちじゃないと子供なんて育てられません。先生はお金もいい仕事もあるから私たちのような底辺をわかってません。
本を読んで発達障害を勉強しろとか、時間的にも気力的にも無理です。
本買うお金ないです。私達は今後どうしたらいいのですか

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。

発達障害があるのに必死に育児をしているのは
素晴らしいですね。
スーパーの惣菜を買いに行って、毎日食事や弁当を
用意しているのは凄いと思いますよ。


3~5歳だと余程重症でないと、診断は出来ません。
(多動がないから違うというのは間違いです)
診断に関わらず発達障害児の育児方法は
有効と思いますので、是非実践して下さい。


家の中でルールを文書や絵にて作成し、
報酬と罰則を盛り込むこと。
約束事を決めて守ったらご褒美、
破ったら罰ですね。

一人で居ることの方が楽ですので、
あまり集団に入れようとしない方が良いですよ。



育児や生活が困難であれば貴方が障害者手帳を申請し、
ヘルパーや託児所の利用をお勧めします。
もし緊急を要する場合は児童相談所に相談して下さい。
金銭的な問題があれば一時的に生活保護を
申請しても良いと思います。


本が買えないのであれば、ネットで調べることも可能です、
最近ではNHKでも発達障害のことを取り上げてます。
そこから自分の特性を知り、工夫とリハビリです。

とにかく性格の問題は待っていても変わりませんので、
色々な所で相談してみてはどうですか?
まだまだ試していないことが沢山ありますよ。

よろしければ是非相談にいらして下さい。

  • [142]
  • アスペルガー・広汎性の違い

  • 投稿者: A
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)11時15分0秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
(確かアスペルガーと広汎性の)ボーダーと診断された者です。

古い基準の話になりますが、アスペルガー(アスペルガー障害)と広汎性(PDD-NOS)って、具体的にどう違いますか?

広汎性の人は、興味の異常・こだわりという点で、不自然とか奇妙とかという感じはあまりないんですよね?
アスペルガーの人は全く逆の人が多いんですよね?

竹川先生が診察された実感としてはどうですか?

古い基準なのであまり気になされていないかも知れませんが、気になったので教えて下さればと思いました。

気になると徹底的に調べずにはいられないもので^^;

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。

広汎性発達障害は別名アスペルガー症候群ですので、
基本的には同じですよ。

アスペルガー(ASP)は言語の遅れの無い自閉症のことで、
今は自閉症+ASPで自閉症スペクトラム症と呼んでます。

因みに私はADHDとLD、協調運動障害なども含めて
自閉症スペクトラム障害と呼んでいます。


HPにも書きましたが発達障害は人によって症状が違います。

スペクトラム=連続体の中のどこかに位置づけされている
という概念からADHDの傾向が強いとか、
ASPの傾向が強いとかという言い方をしますが、

性格はどんな診断を付けても治療は同じ、
自覚と工夫とリハビリです。

そういう意味で細かい診断は不要と考えております。

  • [141]
  • コンサータで過集中がおきる 

  • 投稿者:ブロッコリー 
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)11時12分30秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
WAIS-ⅢでIQの差が30程度ある,おそらくはADHDの者です.

以前はストラテラを80mgまで飲んでいたのですが,1~2週間ごとに繰り返す好調不調の波が消えなかったので,薬をコンサータに切り替えようと考えています.

不調なときは,苦手なタスクにとりかかることができず,ネットや手悪戯で時間をつぶすか,優先度の低いことに過集中してしまいます.締切が近づくと悲観的になったのち攻撃的になります.

コンサータは数回しか試したことがなく,18mgでも眠りにくくなり,過集中が起きやすくなります.これは18mgでも効きすぎているせいでしょうか?それともそもそもADHDではなかったのでしょうか?

今後コンサータを飲み続けて耐性をつけ程よく集中できるようにするべきでしょうか?耐性は無視して常用を避けるべきでしょうか?

タイマーを使用しても,自力で過集中を途切ることが困難ですが,性格等にも問題がある可能性は高いでしょうか?

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。

知能検査でそれだけ差が出ていれば、
発達障害で間違いありません。
気が付けて良かったですね。



HPにも書きましたが、ADHDは性格の問題ですので、
基本的に治りません。

ADHDの薬を飲むことで①集中力が少し上がる
②イライラが少し減る ③眠気が少し減るだけで、
効かない人も多いですし、
知覚過敏や過集中にはあまり効きません。
過集中が悪化したり、閃きが減ることもあると思います。


ストラテラもコンサータも薬理作用は同じですが、
効果発現時間が全然違います。
ストラテラが2カ月くらいかかるのに対し、
コンサータはすぐに効きます。

コンサータは成分が覚せい剤に近いですので、
効果覿面ですが、急速に耐性が付き、依存性が物凄いです。
簡単に言うと常用すると、すぐに効かなくなる
ということです。

ですから必ず休薬日を設けるように私は勧めています。
(現在の薬剤添付文書には常用するように書いてあります)

よろしければ是非相談にいらして下さい。

  • [140]
  • 教えていただきたいのですが 

  • 投稿者:ミツ 
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)10時59分7秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
25歳の息子の母です。幼い頃からいじめられて辛い思いをしてきた子です。
随分前から、突然にフラッシュバック(嫌な記憶)が起こり辛い、また人とのコミュニケーションが摂りづらいと訴えたり、幻聴や幻視があるので、自分は統合失調症かもしれないと言うので、思い切って近くの精神科を受診しました。(家族に統合失調症はいません)
結果、統合失調症ではなく、発達障害のグレーだと言われました。
本などでASPのことなど勉強していたので、やはりと思いましたが、
その病院では、ロールシャッハテストとPFスタディを検査し、WAISはしませんでした。
医師にWAISはしないのですか?と訊ねると「心配しなくてもIQは高いですよ。」「時間があればしたのですが」と言われました。
夫は医師に頼んでWAISをしてもらったら?と言いますが
はたして検査しても(現在かかっている病院の)医師や心理士に結果を判断することができるのだろうか?と不安にもなりますし
また、素人が医師に指図すると不快に思われないかと心配です。

WAISをすれば、精神科医であれば誰でも発達障害であるか否か診断できますか?

息子はコミニュケーションがとりづらいぐらいで、他のASP特有の症状はありません。ですので、医師もグレーといわれるのでしょうが、
これでやっと楽になれると期待して診察してもらったのに
何だか中途半端な状態で、これから先もまだ暗闇なのだなと、息子共々がっかりしております。
やはり遠方でも、仁和病院で診て貰ったらよかったと思っています。
長々と取り留めない文章で失礼しました。

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。
息子さん発達障害に行き着いて良かったですね。
今まで生き辛かった謎が解けたのだと思います。

グレーでも発達でも要は性格なので治療法は同じ、
自覚と工夫とリハビリですので、
あまり診断にこだわらなくても良いですよ。
色々と書籍などで勉強してみてはどうですか?


WAIS検査は発達障害の診断に有用ですが、
知らない先生も多く、異常があっても
正常と言われたという患者さんも沢山当院には
いらっしゃいます。

大事なのはIQの値では無く、下位項目でのバラつきです。
差の頻度のことをディスクレパンシー分析
というのですが、その値で10%を切る値があれば
可能性は高いです。

あとWAIS検査でバラつきが出ない発達障害の
患者さんというのも存在しますので、
バラつきがないから発達障害ではないとは言えません。
そもそもWAISは今の社会で生きていく為の能力しか調べてないんです。

よろしければ是非相談にいらして下さい。

  • [139]
  • 加減がわからない

  • 投稿者:mra 
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)10時56分50秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
いつもお世話になっております、河村綾子です。
発達障害の診断をいただいていて、もともと股関節脱臼の治療経験があります。整形の方の先生からは具体的に運動制限を受けたわけではないのですが、少し運動するとすぐに腰を痛めるようになってしまいました。もともと、身体に無理がきていても自分ではわからないところがあり、どうコントロールしたらいいか、正直混乱しています。
もうひとつ、自分にはその気がないのに、「睨んでいる」「目つきが悪い」と思われることがあり困っています。(「お腹いっぱい」の感覚がわからない、摂食障害もあるので、無意識に他人の食事をジロジロ見てしまうくせがあるようなのですが。)

やはり全て、発達障害に根っこがあることなのでしょうか。職場も含めて、生活全般に関わってくることなので真剣に困っています。

dr
こんにちは、いつも受診ありがとうございます。

初診の時にも話しましたが、発達障害の方は
「発達性協調運動障害」というのを合併している
ことが多いです。

これは動作をする時に力の加減調節が出来ないということで、
不器用、動作が遅い、体をぶつける、転ぶ
などの症状に繋がるんですね。

この症状も脳の構造から来ている為、
治るものではなく、自分で気を付けて
工夫するしかないんです。

先天性股関節脱臼があるなら元々関節が
弱いですので、尚更注意が必要です。


目つきが悪いのは発達障害には関係ないと思いますが、
相手が不快に思うなら、自分にはそういう所があると、
先に伝えておくと誤解が減ると思いますよ。



また診察の時にも教えて下さい。

  • [138]
  • ルール作りについて

  • 投稿者:ペンギン
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)10時55分0秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
先日、ストラテラが効かない件で質問させていただいた者です。

よろしくお願いします。

他の方の投稿の中で、先生が「ルールやマニュアル作りが大切」と書いていたのを読み、疑問に思うところがあったので質問させてください。

私は、アスペルガー障害と診断される前は、自分はACからの、強迫性パーソナリティ・回避性パーソナリティ・境界性パーソナリティだと思っていました。(ACなのは間違いないですが、今はパーソナリティ障害とアスペルガーの線引きができてません)

それで、強迫的パターン行動や完璧主義を治さねばと、気持ち悪い感じを持ちながら少しずつ自分の小さなパターン達を崩し、自分を許す練習をしてきました。

パターンを崩して楽になった部分もあるのですが、今度は「パターンがないのがパターン。完璧でなくていい」というのが信念になり、だらしなくなった部分や前に出来ていたことができなくなってしまいました。

それでも私の中では、「ルール = 強迫的 = それはよくないこと」なので、新たにルール作りができません。

先生がおっしゃるルールとは具体的にどのようなことでしょうか?

強迫的にならないようにするコツはありますでしょうか?

よろしくお願いします。



わかりました!

「2009年の調査では成人アスペルガー症候群のうち40%が強迫性パーソナリティ障害の基準を満たしていたという研究結果がある」Wikipedia参照。

岡田尊司著「アスペルガー症候群」の中で、「細部にこだわる強迫タイプ」についての説明があった。

このようなことから、アスペルガー症候群と強迫性パーソナリティ障害の「同じ行動パターン」について明確に線を引くのは難しい。

そして、私の「同じ行動パターン」は、
「統合能力のなさや予測がつかないことへの不安を解消するための枠組みとして機能していた良い面」と「パターン通りにいかないことで自滅してしまう悪い面」」があった。

私は、良い面の方も崩してしまった。

でもやはりパターン・ルール・枠組みがないと、ペースを崩してしまうので、新たに枠組みを作った方が安心して暮らしやすくなるのかもしれない。


私の中では、まだ「ルール = 強迫的 = それはよくないこと」なので、新しいルールを作って、また自滅するのが怖いですが、

これまで通り、「完璧でなくてもいい」という信念も忘れず、また、「ルールに対する矛盾にどう対応するか」については、岡田尊司著「アスペルガー症候群」P146~P151にあったので、それを参考にしていこうと思います。

dr
何度も投稿ありがとうございます。

私は個人的にICDやDSMで定義している人格障害
例えば強迫性、回避性、境界型、反社会性、
分裂病質、分裂病型、演技性、などなど、
ほとんどの発達障害の性格特性もしくはACで
説明出来ると考えています。

性格の問題はどんな診断を付けても、
治療は同じ、自覚と工夫とリハビリです。


こだわりが強いからルールを付けるのは良くない
という訳ではありません。

細かい厳密なルールは必要ないですが、
何事もマニュアル通り、スケジュール通りに
行うことで生活リズムの改善や、
仕事の効率も上がると思います。
(こだわりが役に立ちます)

また一緒に暮す人が居る場合は、
仲良く暮すためのルールをお勧めします。
暴力、暴言、破壊行為禁止とか、
家事の分担、金銭管理など、
きちんと決めておいた方が良いですよ。


  • [137]
  • 大人の発達障害 

  • 投稿者:佐藤 
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)10時53分4秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
自分なりに、インターネットなどでいろいろ調べましたが、自分は大人の発達障害ぜはないかと思っています。
病院に行く前に、本などで認治療法をしてみたいと思っています。
よろしければ、先生のお勧めの本などはありますでしょうか?
この頃2次障害のせいかうつ気味で、ソワソワ、落ち着きがなくなっていますが、1,2冊図書館で借りてきて読んだところ、その時だけは心が落ち着きます。
よろしくお願いします。

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。

自分で発達障害に気が付けて良かったですね。
今まで生き辛かった謎が解けたのではないですか?

発達障害は性格の問題ですので、治るものではありません。
大事なのは自覚と工夫とリハビリです。

受診する前に自分で書籍を調べるのは素晴らしいことです。
前もって知識を入れておくと診察も
スムーズに進むと思いますよ。

私のお勧めの本は以下のページの下にあります。
最近では漫画や動画なども沢山出ていますので、
自分で読みやすいものであれば何でも良いですよ。
(表現の仕方は違いますが、基本的な内容は同じです)

http://www.geocities.jp/niwaiin/sab.html
o

  • [136]
  • ストラテラで過鎮静、次はコンサータ?SNRI? 

  • 投稿者:ペンギン
  • 投稿日:2017年 3月 7日(火)10時42分27秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
初めまして。

ストラテラとSNRIの関係もろもろについて教えてください。

私は、アスペルガー障害 with ADHDです。
(うつではないですが、原因不明の気分の上下が激しいです)

先日、ストラテラ40mgを処方されたのですが、興味関心も意欲もなくなり過鎮静のようになってしまいました。頭の中は静かでいい感じでした。

質問1:ストラテラで意欲が上がるのかと思っていたのですが、なぜ過鎮静になったのでしょうか?どのような可能性が考えられますか?

今はストラテラを止めてコンサータ18mgを飲み始めて2日目ですが、頭が冴え、興味関心、過集中も戻ってきました。(ADHD的な症状がまだ色々残っています)

でも、依存性や耐性のこと、(これは私の感覚で何の根拠もないのですが、コンサータをこのまま増量すると、アスペ的攻撃性、アドレナリン?が暴走しそうな気がしています)これらを考えると、アスペルガーの症状にも効果がありそうなSNRIが良いのかなと思っています。

質問2:SNRIはストラテラに近い薬理作用だとHPに書かれていいましたが、ストラテラで過鎮静された私は、やはりSNRIでも過鎮静になる可能性が高いでしょうか?

(リフレックスで効果を上げることもできるようですが、以前、トレドミン&リフレックスで躁状態になったことがあるので、SNRIにリフレックスをプラスするのは少し心配です。以前は双極性Ⅱ型と診断されていました。)

質問3:今服用しているコンサータ18mg + SNRIとかもありでしょうか? それともSNRI一本で進めてみて、改善が乏しければコンサータを足す方がいいでしょうか?

質問4:SNRI+リフレックス+デパケン少々とかもありでしょうか?

質問5:あと、SNRIでもイフェクサーの方がサインバルタよりアスペルガ-に良さそうな作用が多い印象で、作用も強そうですが、効果はサインバルタより上でしょうか? 同じくらいでしょうか?

今飲んでいる薬は、
ラミクタール200mg
ランドセン2mg
コンサータ18mg
ベンソムラ20mg
です。

質問6:もし上のいずれかの処方で進めるとしたら、リボトリールは止めた方がいいでしょうか?作用が重複しないように&薬をシンプルにした方がよいのかもしれないということで質問しました)

質問が多くて大変恐縮ですが、昨日、今日色々調べてみましたが、結局よくわかりませんでした。

どうぞご教授をよろしくお願いします。

dr
こんにちは投稿ありがとうございます。

ストラテラで眠気出る人もおりますが、
基本は眠気が減る方が多いですよ。
ただ頭の中でガヤガヤした知覚が整理されますので、
頭の静かになったという方も多いです。

コンサータは中身は覚せい剤と同じですので、
最初のうちは劇的に効きますが、
依存形成も速いので、徐々に効かなくなります。
必ず断薬日を作った方が良いですよ。

サインバルタは薬理学的にストラテラに近いですが、
ドーパミン活性は弱いですので、
ストラテラよりは使いやすいと思います。
さらにセロトニンも上げますから、
イライラやこだわりも減りますよ。

リフレックスはNaSSAと呼ばれている抗うつ剤で、
SSRI、SNRIと根本的に作用部位が違います。
ですから両者を併用すると効果は増強します。
眠気と食欲増進が強いですが、良い薬と思いますよ。

デパケン、ランドセン、ラミクタールは気分安定剤に
分類され、躁うつ病やてんかんに用いる薬です。
抗うつ剤のようにレセプターにつくのではなく、
神経細胞そのものをコーティングしますので、
併用しやすいし、副作用も格段に少ないです。
(ラミクタールは皮疹に注意です)
気分の波を抑えるのには効果的です。

イフェクサーは最近発売された抗うつ剤です。
少量だとSSRI大量でSNRIになりますので、
パキシルに近いですね。
ただドーパミン活性はサインバルタよりも弱いですので
発達障害に最初から使う薬では無いと思います。


あとドーパミンを上げる目的て使用するなら
極少量の非定型抗精神病薬か
αブロッカー(カタプレス)ですかね。


その患者さんにどの組み合わせが良いかは
実際に飲んでみなければ解りません。
発達障害は性格ですので薬で治ることはありませんよ。
治療の基本は自覚と工夫とリハビリです。

コンサータ以外の薬は効果出るまで
8週間はかかりますので、
ゆっくり色々と試してみてはどうですか?

貴方の主治医にも聞いてみて下さい。


  • [135]
  • 発達障害について疑問

  • 投稿者:高橋 宣子
  • 投稿日:2017年 3月 6日(月)15時58分7秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
発達障害について不思議に思うことが。
統合失調症はとても良い薬がたくさん出ているのに、なぜ発達障害は薬を作るのに積極的ではないのでしょうか?同じドーパミンの問題ですよね?
論文をしらべていたら、発達障害を無くしてしまうと世界が発展しなくなる、との過激な乱暴な思想もありましたが・・・


dr
こんにちは、投稿どうも

発達障害は遺伝的、先天的な脳の構造の問題ですので、
統合失調症のように薬で治ることはありません。
根本的に治すのであれば遺伝子治療になるでしょう。

私も以前同じような記載を読んだことはあります。
発達障害の遺伝子治療が出来る技術はあるのに、
それを進めないのは、文明を発展させるためとか・・

エジソンを始め、ダビンチやアインシュタイン、
最近ではビルゲイツや、スティーブジョブスなど、
天才であるが時に変人と呼ばれてきた人たちは、
ほとんどが発達障害でしょう。

彼らのひらめきと過集中、諦めない気持ちは
定型発達の人には絶対に真似できないと思います。

そう考えれば発達障害が世界を作ってきたと言っても
過言ではありませんよ。

  • [134]
  • はじめまして 

  • 投稿者:匿名希望 
  • 投稿日:2017年 3月 6日(月)15時53分56秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
こんばんは。
ADHDと言う障害のことを知ってからずっと、自分がADHDなのではないかと疑っています。
小さな頃から忘れ物やなくしもの、そそっかしいミスが多く、何度もいじめられて来ました。変わってるとも良く言われ、ずっとふつうの人間になりたいと思っていました。
今まで何度か疑いをもってきましたが、受診する勇気が出ず、野放しにしていました。
ですが、今の職場に転職してから、自分の欠点を指摘されたりするうちに、また自分はADHDなのではないかと疑う気持ちが強くなってきました。
ですが、もしADHDだと診断された場合、この先の一生を障碍者として生きなければならない大変さを考えると、どちらにせよ大変だけれども、このまま何とか誤魔化して生きていく方がいいのか…とも思います。
ADHDだと診断されたら、必ず障碍者として生活しなければならないのでしょうか?
診断を受けた方が楽になれるのか、なれないのか、正直言ってよくわからないんです。
必ずそうと決まった訳ではないのだから、試しにと思って一度気軽に受診した方がいいのでしょうか?

dr
こんにちは、投稿どうも。

HPにも書きましたけど、発達障害は
「障害」という言葉を使っておりますが、
実際は性格、個性の問題です。

人口の5%はいると言われている性格ですので、
そんなに特殊なものでもありませんし、
世の中で天才と呼ばれている人の
ほとんどは発達障害の傾向があると言われております。

元々遺伝的な脳の構造の問題ですので、
周りに合わせようとか同じにしようとすると
空回りすることが多く、劣等感を感じると思います。

自分の性格特性を自覚することと、
作業の仕方や、考え方を工夫することで
楽になると思いますよ。

集中力を上げる薬などもありますので、
よろしければ是非相談にいらして下さい。

  • [133]
  • ゲーム脳

  • 投稿者:
  • 投稿日:2017年 3月 6日(月)15時46分57秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
初めまして、幼児教育について学んでいる者です。
以前流行した「ゲーム脳」は、発達障害増加の要因のひとつと考えられますでしょうか。
また、神経系は微弱電流が流れていると言われているそうですが、携帯電話や電子機器等の電流や電波も、浴び続ける事によって何らかの弊害が出てきているのでしょうか。
賛否両論あるようですが、先生はどのように思われますか。
(よろしければ ご教授頂けると幸いです。)

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。

ご指摘の通り、「ゲーム脳」というのは、
自閉症スペクトラム障害の「過集中」
という症状から来ていると思われます。

興味のあることには何時間でも集中してしまい
酷い子だと食事や排尿なども忘れて没頭して
しまいます。

そのことで昼夜逆転し、引きこもりを助長させて
しまうことも多いですね。


電子機器の微量の電磁波が脳に影響が
あるかどうかは解りません。
ただ調べるのに長期間の観察が必要ですし、
医学的に因果関係を証明するのは
不可能ではないでしょうか?

何事もやり過ぎは良くないですが、
あまり気にしなくて良いと思いますよ。

  • [132]
  • 発達障害について

  • 投稿者:猫飼い
  • 投稿日:2017年 3月 6日(月)15時32分48秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
初めて投稿します。
現在、精神科のクリニックへ8年通院し、過去に入院も経験しています。
掛かりつけでは気分変調症と診断され、入院先の病院では強迫神経症と診断されました。
強迫神経症と思われる症状は現在は収まっています。

自分自身で最近、発達障害を疑っていますが、中学生の時にいじめを受け、幼いころと比べると、思春期以降、性格が変わったように思います。
ただ、低体重児で仮死状態で生まれています。

掛かりつけでそのことを話し、今までの経緯を話したところ、際立って分かるような発達障害はないとのことでしたが、詳しい病名についての話はありませんでした。
知能検査についても尋ねたところ、2時間くらいかかるものだしね・・・という感じでした。

45歳になりますが、今まで勤務先も8つほど変わりましたし、遅刻が多く、人付き合いも下手だったり、現在は引きこもっており、当てあはまるところはあると思いますが、過去のいじめが原因なのか、発達障害があるのかよくわかりません。

千葉県在住ですが、そちらまで電車で1時間以上かかり、検査費用も高額と聞きますので、経済的にも苦しい状態なので受診すべきか悩んでいます。
(掛かりつけでは知能検査は無理のようです)

文面から判断するのは困難かと思いますが、こういった場合どうすべきなのかお聞きできればと思い、投稿させていただきました。
お忙しいところ申し訳ありませんが、回答いただけると幸いです。よろしくお願いします。


すみません、追記させてください。

いじめの原因は容姿が大きかったと思います。
それに運動神経のなさ等が笑いの種になっていたように思います。
容姿のせいで未だに引っ込み思案です。

発達障害とはあまり関係ないかもしれませんが、今まで掛かりつけは変えたことがなく、良い先生だとは思っていますが、容姿のことで悩んできたことや、自分の暗い部分が全ては話せていないように思います。

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。

発達障害は性格の問題ですので、
幼少からの症状が思春期に目立つことがあっても、
性格が変わることは無いと思います。

幼稚園や小学生の頃に周囲の子供と比べて
何か変わったところはありませんでしたか?


診断を付けるのに知能検査は有用ですが、
この検査は世界共通、色々な所で出来ると思います。
近所の病院や、カウンセリングなどで
探してみてはどうですか?
(因みに当院では6000円です)

その結果の下位項目でのバラつきを認めれば、
可能性は高いですよ。


HPにも書きましたが発達障害は病気では無く、
性格の問題ですので、薬や安静では治りません。

自覚と工夫とリハビリが治療になりますので、
自分で書籍などを参考にしながら、
実践していくのも可能と思われます。


よろしければ、是非相談にいらし下さい。
当院は初診のみの受診の方も非常に多いです。

  • [131]
  • 発達障害とナルコレプシーについて

  • 投稿者: アカオギ 
  • 投稿日:2017年 3月 6日(月)15時20分39秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
私は、日々の居眠りについて悩んでいます。
以前こちらで発達障害(ADHD)の診断を受けてそれ以来月に一度通っているのですが、ストラテラの処方を受けてから不注意や衝動的に自分の事を話すといった事は減ったのですが日中の居眠りがなかなか無くなりません。自分なりに発達障害について勉強しましたが、自分の興味の無い事に対して集中力が持続せず居眠りをしてしまうのが症状としてありますが、思い返してみると私にとって楽しい事、興味のある事の最中でもよく居眠りをしてしまう事も多いと気づきました。ナルコレプシーの症例通り、一回の居眠りで10分~20分ほどで居眠りしたあとに素晴らしく目が覚め勉強が捗った、といった点も合致していると思いました。
ナルコレプシーの原因である食欲と睡眠を司るオレキシンの不足についても、小さい頃からいくら食べてもお腹が空いているような感覚で悩んだ時期もあり、似た症例が多数見られると私の中で考え思いきって聞いてみました。
普段の睡眠時間は7~8時間ほどで休みの日は10時間ほど眠ります。
この突発的な居眠りはほぼ毎日起こる事でベタナミンを飲んでいる時にも起きた事があります。発達障害との併発も考えられるようなので詳しく教えてもらえたら幸いです。

dr
こんには、いつも受診ありがとうございます。

ナルコレプシーもADHDも日中の傾眠を認めます。

ナルコレプシーの場合、傾眠以外にも
白昼夢、情動脱力発作(感情が高ぶると力が抜ける)
といった症状が有名ですが、
診断には終夜脳波の検査が必要不可欠です。

通常人の睡眠の場合は浅睡眠ステージ1~2の後に
深睡眠ステージ3~4が来た後
レム睡眠に入るのが普通なのですが、
ナルコレプシーの場合はいきなりレム睡眠から
始まるんですね。(sleep onset REMといいます)

レム睡眠の時には脳波で覚醒時と同じα波が出ますが、
全身の筋肉は弛緩状態であり、眼球のみが素早く動きます
昼寝でもいきなりレム睡眠が始まりますので、
短い昼間の睡眠時間でも夢が見れるのです。

もし疑っているのであれば睡眠専門の病院に
検査入院をしてみてはどうでしょう?


ただADHDもナルコレプシーも治療薬は
メチルフェニデートという薬で同じです。
カプセルなら「コンサータ」錠剤なら「リタリン」
と商品名は変わりますが・・

日中の傾眠に対して一度コンサータを
試してみ良いかもしれませんね。
また診察の時に教えて下さい。

  • [130]
  • 相貌失認 

  • 投稿者:かの
  • 投稿日:2017年 3月 6日(月)11時03分48秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
突然ですみません、最近自分の顔の認識の仕方が他と違うのに気が付き色々検査をしてもらった(スミマセン他の病院です)のですが結果が出て何か診断される訳でもなく何となくモヤモヤしたまま帰ってきてしまいました。こういう症状は伝えにくく診断もしにくいのだとは思いますが、wais やその他検査では相貌失認の傾向などは表れないものなのでしょうか?
検査を受けた病院では漢字や地図などが苦手だか学習障害までは行かない。顔がわからない事については気にしすぎではと言われました。(皆そうだよ的な)

Wais 3
言語性103 動作性108 全検査106 言語理解100 知覚統合110 作動記憶81 処理速度100
作動記憶が凄く低くグラフだと語音?が極端に低い気がしますが普通なんでしょうか‥

他SLTAという検査の漢字単語が低く感じます。これも問題無い範囲ですか?

自分が苦手とするのは人の顔を映像として思い出せない(自分の顔や子供の顔なども)普段は恐らく声や体型、髪型などで識別。漢字を覚えられない。地図が苦手、行きと帰りの道が同一と思えないなどがあります。

このような場で聞くのは失礼だとは思うのですがお時間ある時に見て頂けると嬉しいです。

dr
こんにちは、投稿どうも。

相貌失認というのは人の顔が認識出来ない障害です。
少し前にブラッドピットが
カミングアウトして話題になりましたよね。

相貌失認検査は有名人の顔の部分のみの写真を見せ、
名前を当てていくというものですが、
実施できる医療機関は少ないと思います。


脳の先天的な異常によるものですので、
治ることはありません。
人の顔を覚える為の工夫が必要です。


WAIS-Ⅲの知能検査で下位項目のバラつきが
著明ですので、貴方は発達障害の可能性が高いです。
ただ社会生活に支障が無く、困っていることが
無ければ治療は不要です。


よろしければ是非相談にいらして下さい。

  • [129]
  • いわゆる「コミュ障」の原因がわかりました

  • 投稿者:T.S 
  • 投稿日:2017年 3月 6日(月)10時50分22秒
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こんにちは

HPを拝見させていただき、大変勉強になりました。
私が長年いわゆる「コミュ障」であったことの原因について察することができました。

ASPと若干のADDを疑っています。そんな感じでしょうか?
・小学生のころから変人扱いで、団体行動が苦手であった。国語が苦手(特に漢字が覚えられなかった)。
・中学~高校の間、偏差値で理科70国語50など得意科目と苦手科目で20は差があった。
・大学にいる間、口頭でのコミュニケーションの困難さから人と話すことが難しくなる。
 社会不安障害と診断された。
・知識や技能(と抗不安薬)のおかげで面接を乗り切りメーカーに就職することができたが、
 技術系とはいえ総合職採用であったためコミュニケーションやスケジュール管理で困難が生じる
・ものを頻繁に紛失する。片付けができない。など。

現在は、人付き合いの困難さからか、抑うつ感や無気力感があり、趣味も楽しめなくなってきています。
仕事こそ続けられていますが、作業スペースに引きこもりぎみになっています。
また特に聴覚が過敏でちょっとした物音が気になって眠れず酒に頼る生活になっています。

原因が発達障害であれば、今後の仕事をどうするのか、また酒をやめるために
相談をしたいのですが、社会不安障害を引きずっているのか電話をかけるのが
なかなかハードルが高く感じています。のでメールでも予約は受け付けていただけるのでしょうか?
(面と向かっては改善したのですが、電話は相変わらず・・・)

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。

文章を読ませて頂いて、何らかの発達障害の
可能性は高いと思いますよ。
恐らく社会不安障害ではありません。

発達障害は病気では無く性格の問題ですので、
自分で自覚、工夫、リハビリが治療になります。
まずは書籍などで勉強してみてはどうでしょう?
今まで生き辛かった謎が解けると思いますよ。


申し訳ありませんが、初診の予約状況に関しては、
当院の事務が把握しておりますので、
電話のみで対応して押します。

本人で電話が無理であれば、家族や友人の方が
電話予約でも構いませんよ。

  • [128]
  • 未診断の発達障害 

  • 投稿者:山内 陽子 
  • 投稿日:2017年 3月 6日(月)10時44分28秒
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はじめまして。発達障害を検索していたらこちらにたどり着きました。申し訳ないのですがご相談にのっていただけないでしょうか。
現在5?歳の息子が私から見たら明らかに発達障害だと思うのですが、幼稚園や発達障害センター、小児科、福祉課全てに、様子見で…と診断してもらえません。
大変困っていてもう息子をみきれません。
先生の病院で診断はくだるのでしょうか?
治りますか?

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。

息子さん5歳ですか?
お母様から見て明らかに他の子と違うのであれば、
発達障害などの何らかの性格の問題があるのでしょう。
ご両親は発達障害の傾向はありませんか?

発達障害は性格の問題ですので、
治ることはありません。

多動や衝動性、暴力行為などが、
あまりにも酷い場合は医療機関にかかり、
薬物療法という選択肢もありますが、

そうでない場合は、しつけの仕方を工夫するとか、
支援級を利用するかどうか考えることくらいですので、
就学前であれば、もう少し様子をみても良いと思います。

因みに発達障害のしつけの仕方は一般の子供にも非常に
有効ですので、発達の有無に関わらず実践して下さい。
約束事を紙に書いて貼り、報酬を罰則を組み込む、
感情的に叱らない、他の子と比較しないなどです。


当院では児童用の心理検査が出来ないので、
きちんとした診断は出来ませんが、
薬物を試したいとか、対応法の相談などは
受け付けております。

よろしければ是非相談にいらして下さい。

  • [127]
  • 広汎性発達障害ですが物忘れが酷すぎます 

  • 投稿者:のりこ
  • 投稿日:2017年 3月 6日(月)10時43分4秒
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いつもお世話になっています。
最近、同じ話を何度もしているようです。その話は四回目だと言われショックで人に会うのが怖くなりました。仕事は要件を全てテキスト化することで問題無くこなせますが雑談はそうもいきません。また、直前にモノをおいた場所もおいたことも忘れて常に何かを探しています。
人の顔や名前を全く覚えられないことやある程度の物忘れは笑い飛ばしてきましたがこれにはちょっと限界で、なんとか自分を肯定できるようになっていたところがまたダメになりました。
これらは少なからず幼少からあり今40半ばですが、明らかに悪化しています。また受け入れていくプロセスをたどるしかないのでしょうか。

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。
当院の患者さんでしょうか?

発達障害は性格の問題ですので、
自覚と工夫とリハビリが治療です。

物忘れに対しては、メモを取る、
物の置き場所を決める、何事も確認癖をつける、
自分の性格特性をあらかじめ周りに説明しておく
などで、対処すると良いと思います。

そのような工夫をしても生活や仕事に支障を
きたすのであれば、一度薬物を試してみてはどうでしょう?

ドーパミンを増やす薬、ストラテラやコンサータなどには、
集中力を上げる効果がありますので、
ミスや忘れは多少減ると思います。
あとイライラする気持ちを抑えたり、日中の眠気にも
効果ありますよ。

よろしければ是非相談にいらして下さい。
o

  • [126]
  • 気持ちのコントロール

  • 投稿者:MRA 
  • 投稿日:2017年 3月 6日(月)10時36分1秒
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お世話になっています。河村綾子です。
自分が大抵の人にとって邪魔だと思うと、やっぱりきもちがしずんでどうしようもなくなることがあります。毎日外に出るなど工夫をしていてもやっぱりおさまらなくて、困っています。何かいいアドバイスがあれば、お願いします。

dr
いつも受診や投稿ありがとうございます。

診察の時にも言っていますが、
仕事する上で周りの評価は必要ありません。

仕事をする上で一番大事なのは自己満足、
自分で自分を褒めること、要は自画自賛ですよ。

それが出来ないのは貴方が自分のことを
ダメな人間だと思い、嫌っているからですよ。
もっと自分を褒めて、好きになれると良いですよね。

カウンセリングを又再開してみてはどうですか?

  • [125]
  • NHKの番組を

  • 投稿者:YI
  • 投稿日:2017年 3月 6日(月)10時31分11秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
YI
竹川先生、いつも御世話になっております。自閉スペクトラム症で、定期的に通院しております。先日、NHKの番組で、自殺未遂、薬物の過剰摂取、DV被害等で、病院の救急救命センターへ搬送される女性が取り上げられて、衝撃を受けました。搬送された方々に共通するのは、「困った時に(社会の仕組みを知らずに)自分から助けを求めることができない」というパターンでしたので、何らかの発達系の問題を抱えているのではないかと、思いました。先生はどのようにお考えでしょうか?

dr
こんにちは、投稿どうも。

HPにも書きましたが、自殺未遂や薬物中毒、
DV、モラハラ、パワハラの被害者や加害者
などに発達障害は非常に多いと思います。

特に自殺未遂に関しては、うつ病などの精神疾患より
性格障害の方が圧倒的に多いですね。

因みに大量服薬やリストカットを繰り返す、
境界型人格障害(ボーダーラインパーソナリティ)という
有名な性格障害があるのですが、
その正体はADHDや知的障害にACが合併したもの
と私は考えております。


自殺防止=うつ病の治療ではなく、
自殺防止=性格障害の診断と治療という事実に
早く国が気付いて色々と対処すべきだと思います。


  • [124]
  • 12月2日(水)の夕刊上の記事に関しまして

  • 投稿者:YI
  • 投稿日:2017年 3月 6日(月)10時29分56秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
竹川先生、いつも御世話になっております。自閉スペクトラム症により、障害者枠で企業に勤務して、定期的にお伺いしております。

12月2日(水)の夕刊に、「9-3÷1/3+1」という計算問題を解くことができない、大手企業の技術者が多いという記事がございました。私自身、計算障害がある旨、先生の御診断をいただいたこともあり、この記事を読んで真っ先に「何らかの発達系の問題により、学習面で障害を抱えている多くの方々が学力低下の問題の影に隠れてしまっているのでは?」と思いました。先生はどのようにお考えでしょうか?

ちなに、私は仕事等で数字に接する際には、誤りがないように2-3回確認して、周囲の方々にも確認いただくようにしております。

dr
こんにちは、投稿どうも。

恐らく新聞に載ったのは潜在的に学習障害(計算障害)
がある方のことを指摘したのだと思います。
私の患者さんでもIQの高い発達障害の方でも、
二桁の加減暗算が出来ない方というケースも多いです。

学習障害は特定の能力のみ苦手ですので、
学力が低下しているのではありません。

また学習障害は努力では克服できませんので、
仕事の場面では工夫が必要です。

聞き取りが出来ないのであれば、文字(視覚)に変換、
漢字が読めなければ、常に電子辞書を持ち歩く
計算が出来ないのであれば、電卓の達人になるとかです。

最近はスマホのアプリでカバーできるみたいですよ。

  • [123]
  • 周りと協力できないのがつらい

  • 投稿者: 河村綾子 
  • 投稿日:2017年 3月 6日(月)10時20分49秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
いつも受診でお世話になっています、河村綾子です。
企業での本格的な実習に入ってから、周りと協力して仕事をすることがとても難しくて、困っています。

報告も連絡も相談も、スピードが速すぎてなかなかするタイミングがつかめないんです。

相手の立場に立って。と、簡単なことのように言われてしまうのがものすごくしんどいです。アドバイスがあったらお願いします。

dr
いつも受診ありがとうございます。

貴方の処理速度だと周りの速度に合わせて
仕事をするのは非常に難しいかと思います。

動作のスピードはいくら訓練しても速くなりませんので、
周りに遅いことを伝えること、いかに要領よくやるかを
自分で模索していくしかありませんね。

相手の立場を言われないで理解するというのも
難しいことだと思います。
そこは素直に聞いてみてはどうですか?
あとは自分なりのマニュアルを作ることでしょうか?


色々と大変だと思いますが、引き籠らずに、
職業訓練所に通えているだけでも凄いことだと思います。
焦らずゆっくりマイペースで良いので、
頑張ってください。

あとは又外来で相談しましょう


  • [122]
  • 集中するとまわりが見えない。

  • 投稿者:ZERO 
  • 投稿日:2017年 3月 6日(月)10時19分29秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
こんにちは。

私は今、県内の一般企業で障害者枠で働いていますが、その会社には、大勢のお客さんが来ます。

何かに作業をしていると、正直、人の声は聞こえるのですが、周りが見えなくなってしまいます。

なんか、こうしたい!! っていう自分のこだわりみたいなのが出てしまうんですよ。

自分の世界に入って 「ここはこうしたほうがいいんじゃないか??」 と呟いています。

そんなときは、なんか、邪魔されたみたいで気分が悪くなることがあります。

いまやっていることしか向かなくなってしまう。

注意が、そこしか向かっていない気がします。

注意欠陥多動障害と少し似ていませんか?

知能検査で絵を見て違いを見つけ出すのでは、「細かい部分にまで注意が行き届いていない」 と言われました。

作業をしているときに、お客さんに何か聞かれると正直ドキッとします。

周りの人は、 「緊張した」 と思っているみたいです。

それもあるんですけど、何かをしているときに聞かれた場合、すぐに切り替えができないんですよね。

話しかけられた瞬間、すぐに対応ができないんですよ。

一瞬、頭の中がパニックになってしまう。

それでも、1年前と比べたら聞かれるのには、わかっているけど、何かに集中しているときに聞かれるのは、本当にいやです。

会社からは、そこで込み入ったことに対しての対応はしなくていいから、何か聞かれたら、

「少々お待ちください」 「ただいま係りの者を呼んでまいります」

と聞かれたときは、必ず手の空いている誰かを呼んでくれと言われています。

自閉症と注意欠如は似ていますよね?

違いはいったい何でしょうか?

ADHDの人も、やっぱり、集中すると周りが見えなくなってしまうんですか?

日常生活でも、食事のことを考えるあまり、干した布団を取り込むのを忘れ、夕方になってしまったということが何度かありました。
(父親に言われてハッとなりました)


つづけての投稿になりますが、

どうも、 「自閉症」 というと、(私も診断前はそうでしたが)、

暗くて内向的、一言もしゃべらない人、自分の殻に閉じこもった人

・・・・などと、一般の人には誤解されているようです。

そういう自分も、ずっとそう思っていて、最近自分の主治医にも「違う」 と言われました。

なんか、自閉症の人が鬱になることもあると言っていました。

会社でも、「もっと、しゃべらない人だと思った」

と言われました。

それが、狭義の自閉症だとは一般の人はわかっていない。

私は今こそ、企業や学校でも、「正しい自閉症」について、教えるべきだと思います。

dr
何度も投稿ありがとうございます。

HPにも書きましたが、広汎性発達障害とADHDは
合併することが多いです。

私は自閉症、広汎性発達障害、ADHD、LD、
協調運動障害などをひとまとめに
「自閉症スペクトラム障害」と呼んでおり、
細かい診断名は不要と考えております。

以下のページ参照して下さい
http://www.geocities.jp/niwaiin/todrad.html

  • [121]
  • ADHDと強迫 

  • 投稿者:ADHD 
  • 投稿日:2017年 3月 6日(月)10時13分51秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
以前も質問させていただきましたADHDと強迫の40代です。
不注意や意欲が多少改善すると強迫が悪化し、強迫が若干落ち着くと不注意や意欲が悪化する、ということを繰り返しています。最近は意欲や性欲の低下が顕著なので、またストラテラ+サインバルタに薬は戻りました。
そこで質問なのですが、ADHDの強迫を緩和する処方があるようでしたら教えていただけると幸いです。サインバルタは今一つに感じます。主治医に相談したところでは、グルタミン酸抑制のレグナイトは?、アナフラニールも?、レクサプロは出してもいい、ということでした。
ストラテラは私の場合鎮静に効いている感覚がないのですが、意欲には微妙に効いている感じがします。

強迫の方は被害妄想と思います。ある人物から実際に嫌がらせを受けているのですが、その嫌がらせと似ている発言や行動を目の前で見ず知らずの人にされると、この人もツイッターなどである人物から私の悪口を聞かされてやっているのではないか?と思えてなりません。そのため外出の際は戦々恐々としています。精神的なきな問題より法律問題かもしれまん。
何卒よろしくお願いいたします。

dr
こんにちは、何度も投稿ありがとうございます。

不安障害(パニック障害、強迫性障害、社会不安障害など)
からくる強迫観念は性格でなく病気ですので、
SSRIという種類の抗うつ剤が非常に効果あります。
(パキシル、レクサプロ、デプロメールなど)

それに対し、自閉症や発達障害における強迫観念は
幼少時からの性格からきておりますので、
中々薬だけで良くなることはありません。

性格から来ている強迫観念でも上記の薬を出しますが、
SSRIよりもSNRI(サインバルタ)や
少量の抗精神病薬(エビリファイ、リスパダール、
ジプレキサなど)、抗不安薬(デパス、ソラナックス)
などが多少良い印象です。

薬物だけで症状が治癒することはありませんので、
薬を使いながらの脱感作、要は苦手なことに
徐々慣れていくことも大事ですよ。

強迫観念と被害妄想は根本的に違うものです。
よろしければ以下のページ参照して下さい。

http://www.geocities.jp/niwaiin/C4_10.htm#14


  • [120]
  • 社会コミュニケーション障害?

  • 投稿者:金沢
  • 投稿日:2017年 3月 6日(月)10時10分42秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
お忙しいところくだらない質問でしたら申し訳ありません。

広汎性発達障害の診断を受けている人は、自閉症スペクトラム障害か社会コミュニケーション障害とかいう診断名に変わるんでしたよね。

どんな人が実際に社会コミュニケーション障害の診断名に切り替わるんですか?

dr
こんにちは、投稿どうも。

今度出来るDSM-Ⅴという診断基準の中に、
自閉症スペクトラム障害と社会コミュニケーション障害
というカテゴリーが出来るみたいです。

DSM-Vでは古来の自閉症とアスペルガー症候群を
まとめて自閉症スペクトラム障害としたみたいです。
(私はさらにADHDとLD、協調運動障害なども
 含めて「自閉症スペクトラム障害」と呼んでいます。)

社会コミュニケーション障害は
自閉症スペクトラム障害では説明出来ない
コミュニケーションが取れない人と
定義されているみたいですが、
実際どのような方が当てはまるかは解りません。



HPにも書きましたが、
私は性格の診断に細かい分類は不要と考えております。

大事なのは病気ではなく性格と認識することです。
どんな診断が付いても治療は同じ、
自覚と工夫とリハビリですよ。

  • [119]
  • ADHDと愛着障害

  • 投稿者:yakou
  • 投稿日:2017年 3月 5日(日)13時50分39秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
はじめまして、ADHDとACを治療中のヤコウと申します。
いつも先生のホームページを参考にしています。

ADHDと愛着障害は症状が似ている、という情報を耳にしました。
先生は両者の違いについてどうお考えでしょうか。

愛着障害の治療法や向き合い方についても意見をお聞きしたいです。

大変お忙しいと思いますので返信は時間に余裕のある時で結構です。
よろしくお願い致します。

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。

愛着障害とは新生児~乳幼児までの人格形成までの間
虐待やネグレクトなどで親の愛情が得られないことで
将来的に情緒不安定、不注意などADHDに似た
症状を起こす、後天的な性格変化です。

不安定な時の症状は区別がつきませんが、
発達障害は遺伝的先天的な脳の異常ですので
基本的には治りません。

愛着障害は後天的な性格変化ですので、
親と切り離し、愛情や友情などを教えること
ACの治療を行うことで良くなりますよ。

また愛着障害の場合は知能検査でもそんなに大きな
凸凹は見られず、ADHDの治療薬は効果ありません。
愛着障害にはSSRIという抗うつ剤や抗不安薬が
効果あります。



実際の臨床では虐待をする親のほとんどが
発達障害ですから、遺伝的な要素を
考えると良く解りません。

ただ、どちらも性格の問題ですので、
治療的には、ほぼ同じです。