• [0]
  • 精神福祉制度  病院の検索、対応など

  • 投稿者:dr
  • 投稿日:2016年12月17日(土)10時13分3秒
  • ntchba008092.chba.nt.ngn2.ppp.infoweb.ne.jp
 
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  • 働いたら障害基礎年金は・・・? 

  • 投稿者:赤橋
  • 投稿日:2017年 3月 6日(月)10時51分47秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
障害年金についてお伺いしたいのですが…

竹川先生の患者さん(の、特に純粋な発達障害の方)には、働き始めたら年金更新出来なくなったという方は多いでしょうか?

私は今、発達障害の診断で、障害枠で老人施設で働いています。
月々の手取りは9万円弱で、現在は障害基礎年金2級です。
かなり最低賃金に近い金額で週5のパート勤務です。

洗濯物を洗濯機に入れたり取り出したりとか、食事の配膳・下膳のような軽作業が、勤務時間全体の3分の2程度を占めます。

それでも働き始めてから、生活習慣や自己管理の面が結構乱れました。

提出書類は催促されるまで忘れていなかったら奇跡、入浴時間も思考が途切れてボーっとする時間が増えた分超長風呂
(100分前後?)になって、寝る時間が押してしまって睡眠時間が1~2時間減った等等、結構いっぱいいっぱいで短時間労働で軽作業が多くても、週5はきついと感じるようになりました。

こんなので障害年金更新は期待出来るんでしょうか。

厚生年金をかけている会社みたいなのですが、それの3級も可能性としては難しいでしょうか。


dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。

当院でも年金の支給が止まる方もおりますよ。

発達障害の場合性格の問題ですので、
病気のように悪化するとか治癒するがありません。
ゆえに診断書の病状の欄は前回とほぼ同じ内容になります、
(前回も私が書いていればですが・・)

私の経験ですと、年金が止まる最も大きな理由は
世帯の所得が増えるということです。

そこがどの辺のラインなのか解りませんが、
私の経験では月20万を超えてくると
止まる方が多いですね。

9万円だったら恐らく問題ないと思いますよ。


年金の級数は初診の時に厚生年金か国民年金かで
決まりますので、今の年金の形態は関係ありません。

心配であれば今の主治医や、社会労務士さんにも
相談してみてはどうでしょう?

  • [29]
  • 2級でもらえる可能性

  • 投稿者: ZERO
  • 投稿日:2017年 3月 6日(月)10時32分33秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
私は今、週に4日障碍者枠での勤務をしています。

障碍者枠での勤務でだいたい月7、8万もらっています。

それプラス障害年金(基礎年金で2級)月6万なので、今、親が急に亡くなったとしてもなんとかやっていける金額だと思うのですが、(合わせて13、4万程)

2級でもらえているということは、これは、労働能力がないというレベルですよね?


最初に精神科にかかった時は、既に会社を辞めて厚生年金を抜けました。

平成29年に更新があるのですが、そこで審査にひっかかり今度はもらえないような気がします。

障碍者枠でそこそこ働けていて、ある程度・・・とは言っても8万ですが、貰えている場合は、どんな労働環境であっても、2級というレベルではもらえないのでしょうか?

働ける時間も限られてしまいますし。

現に私と同じ一般企業の障碍者枠で働いていて、基礎年金の2級でもらっている人はいるのですか?

事実、年金が支給停止になったら、生活できなくなってしまいます。
(まだそうとは決まっていないですが)

dr
何度も投稿ありがとうございます。

年金の受給に必要なのは初診時の年金が
厚生年金か国民年金かですので、
その後厚生年金を抜けても大丈夫ですよ。
国民年金でも2級であれば貰えます。

また、障害者枠で仕事をしている限り、
年金を打ち切られるということはありません。
ただ給料の手取りが20万を超えてくると
切られるかもしれませんね。

心配であれば、市役所や年金事務歩にも
聞いてみて下さい。

  • [28]
  • 発達障害で障害者手帳を取得した方が良い?

  • 投稿者:T・Tomoko
  • 投稿日:2017年 3月 6日(月)10時27分21秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
初めまして。
現在、他院にて全般性不安障害と発達障害の疑いで診察&カウンセリングを受けています。
発達障害の方については2月末に診断に必要な検査を全て終え、3月中に正式な診断が出る予定です…現在は「広汎性発達障害と注意欠陥障害の混合状態」と言われています。
診断については置いておいて…ひとつ迷っている事があります、それはタイトルの件です。
現在は非常勤&短時間ですが働いています、職場には精神科通院の事はオープンにしていますが発達障害についてはまだ話していません(いずれは話さないといけないとは思いますが…)。
主治医は「取得は可能なので必要なら診断書を書く」と言っています…役所の人からは「自分から話さない限り職場にバレることは無い、2年ごとの更新制なので1度取ってみて必要なければ更新しないという選択肢もある」と言われました。

発達障害で障害者手帳を取得するメリット・デメリットについて具体的にどのような事が考えられるでしょうか?
取得する場合、現状からみて「3級」になる可能性が高いそうです。

あと…ブログにリンクを貼らせていただてもよろしいでしょうか?というか、貼らせていただきました。

ワンちゃん、かわいいですね…白黒犬、大好きです。
うちにも白黒のパピヨンがいます。

dr
こんにちは、投稿どうも。
うちのワンコも褒めていただき、
リンクも貼っていただいて・・ありがとうございます。


発達障害の診断がついて良かったですね。
今までの自分の謎が解けたのではないでしょうか?
検査結果と共に是非自分の性格傾向を分析し、
上司に説明することをお勧めします。

恐らく上司も貴方のことを心配している反面、
今後貴方にどう接して良いか悩んでいると思いますよ。



障害者手帳の取得のメリットですが、
現在一般枠で就労できているのであれば、
無理に取る必要はないかと思います。
医療費が1割になる自立支援だけでも十分です。

無理矢理に挙げれば、市町村によっては、
交通費や公共料金が安くなったり、
託児所が利用しやすくなったり、
相続税の免除というくらいです。

級数や市町村でかなり違いますので
一度市役所に聞いてみて下さい。


しかし現在無職であれば、そのメリットは大きく、
障害者枠での雇用が選べるようになること、
職業訓練所や就労センターなど優先的に利用出来るように
なりますので、社会復帰にはかなり有利と考えて良いですね。

障害者手帳を取得することのデメリットは
診断書代(大体5000円) が2年ごとにかかるくらいです。



主治医の言うように一度取ってみてから、継続するかを
考えるのも良いかもしれませんね。
お金はかかりますが・・・

  • [27]
  • 年金と賃金でも足りなかったら

  • 投稿者:ZERO
  • 投稿日:2017年 3月 5日(日)13時15分39秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
こんにちは。度々お邪魔します。

私は今、障害者枠の賃金(パート契約)と障害基礎年金の2級の収入を合わせる
と月14万か12、3万程になります。

今後、父がなくなったとした場合、かなりギリギリの生活となっていくと思いますが、年金や賃金を合わせても1ヶ月の生活費として足りない場合はどうすれば
いいのでしょうか?

正直言ってもっと稼ぎたいですが、一般雇用時代のように週5で8時間は
精神的にかなりキツイです。

こういった人は非常に多いと思いますが、どうしても年金と賃金合わせても
保護者のいない生活が難しい場合は、何か補助金のような喪のが出るのですか?

発達障害者支援センターで相談したら、グループホームはあまりお勧めできない
と言っていました。



追記ですが、どんなに頑張ってもなかなか思うように金銭管理がうまくできません。

ちなみに、軽度の聴覚過敏があるので、アパートは絶対無理です。

生活保護を受けるようになっても、賃貸マンションになら住み続け
られますか?

入居する時に審査があるみたいですし、見た目にはわかりづらいですが、障害者だというだけで住めない可能性が高いかも知れませんね。

dr
何度も投稿ありがとうございます。

年金を貰っているとはいえ精神障害があっても、
自分でその金額を稼いでいるのは素晴らしいですよ。
かなり頑張っているのではないですか?


年金や給料などで月の所得が13万円を切る場合は
生活保護を受けることが可能です。
働きながらでも差額分だけ、
生活保護費を貰うことが出来ますよ。

その場合住居の家賃の金額が決められているのと、
不動産や貯金を調べられたり、
親類に連絡が行ったりもしますが、
その辺が問題なければ大丈夫ですよ。


あと市町村によっては障害者手帳や療育手帳を持っていると、
家賃の安い市営住宅に優先的に入れたり、
交通費や公共料金、税金が安くなったり、
と色々と得をすることも多いので、
一度調べてみると良いと思います。

  • [26]
  • 自傷の傷をみてもらいに病院にいきました

  • 投稿者:メイ
  • 投稿日:2017年 3月 4日(土)17時45分55秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
自傷の傷をみてもらいに病院にいきました。
精神科病院で薬をもらえなかったため薬ゼロで一週間過ごし10年ぶりくらいにリスカが復活していて、今は浅い浅い傷だけど、だんだん深くなってくるので、診てもらっておこうと行きました。

傷は外科だといわれたので、総合病院の外科で診てもらいました。

40秒くらい病院に薬をもらえなかったことと病院で辛い思いをしてきた事情をはなしてると「はい、わかりました!」と先生が大きい声でさえぎり、「塗り薬だしておくからあとはもう自分でしなさい」「病院来る必要はもうないですこれから」「家でやったらよろしい」「自分でやったらええ」といい、
看護婦さんが処置しているのに「はい、じゃあもういいですよ~」とさっさと退室しろと。。
看護婦さんがまだ包帯を巻かなくちゃいけないからといって、終わったところでまた「はい、じゃあいいですよー」とさっさと消えろという感じでいいました。

口下手なところはありますが、発達障害でパニックをおさめるのにやったのだと説明しましたが、こんな診察をされました。

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。

私は個人的に自傷行為で落ち着くのであれば、
どんどん切っても良いと考えております。


しかし誰かの目の前で切ったり、前後で誰かに連絡すると、
周りが心配しますので、あまりお勧めしません。
切った後病院に行くのも周りに心配をかける行為ですので、
止めた方が良いでしょう。

切る時は、人知れずこっそりと、出来るだけ見えない場所、
自分で処置が出来るくらいの傷が良いと思いますよ。

  • [25]
  • 働いていて障害基礎年金は難しいかもしれない

  • 投稿者:izumi
  • 投稿日:2017年 2月22日(水)18時34分51秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
私は発達障害があります。今は障がい者枠で週に3日3時間だけしか仕事をしていません。基礎年金は働けない人がもらうものですよね。 私はちょっとでも働ける。まったく、家の外に出られないわけではない。一応申請はしたけど、自分が見た感じではもらえないと思う。 あとは事務所が判断すること。 これはどう思いますか? 私は絶対にもらえないと思います。

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。

基礎年金ではなく、障害者年金ですよね。
働いていても貰えますよ。

ただあまり月収が多いと貰えません。
(私の経験だと20万以下くらいかと)
それに年金を貰えても月に4~6万くらいなので、
それだけで食べていくのは不可能です。


後はきちんと年金を払っていること、
初診日の時の年金が国民年金なら2級以上、
厚生年金なら3級以上の障害があること。

以上満たせば貰える可能性はありますよ。

まずは障害者手帳を申請して、どれくらいの級数が
つくのか見てみてはどうですか?
社労士さんに相談してみても良いかと思います。

  • [24]
  • 就職と障害認定を受けていることについて

  • 投稿者:宇宙人
  • 投稿日:2017年 2月22日(水)11時39分20秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
竹川先生こんばんは。
ゆたかクリニックで先生に発達障害との診断をいただいた者です。
薬が合わないこともあり
10月に、先生からお言葉をいただいて通院を終えられたときは
本当に嬉しく、長年精神科に頼ってきたため
同時に途方にくれそうでした。

おかげさまで、最近では生活のペースもつかめてきて
家事育児をこなし過去には想像もつかないくらい、穏やかに
生活できています。

これまでうつ状態などで仕事や学業が続かないため障害認定を受け年金もいただいていますが
生活のため、自分のため、ジャイアン型の主人への対策のためにもそろそろ無理せず続けられ、生活できるくらいの職につきたいと考えています。

発達障害者の就労支援でのトレーニングもできたらしてみたいです。
もし一般での就労の場合「発達障害」ということを
伝えることはどうなんでしょうか。
自分の苦手な事などを伝えるだけでもいいのでしょうが、
馬鹿正直なため、話さないのはなんとなく気持ちが悪いのです。

それでしたら始めから発達障害という前提での受け入れ可能な枠の方がいいのでしょうか?
同じような発達障害の友人もできれば欲しいです。

ただ、「発達障害」ということに自分自身が甘えず、
人にバカにもされないような
得意な事で必要とされる社会人になりたいのです。

理想が高いかもしれませんが
自分のように、見た目では分からない(らしい)発達障害者が
無理をせず人ともうまく折り合いをつけ
自己肯定感を失わずに働き続けるためには
どのようなポイントがありますか?

不安もありますが、人並みに働きたい意欲に燃えています。

ぜひアドバイスをよろしくお願いいたします。

dr
こんにちは、先日は受診ありがとうございます。

発達障害の方が一般で仕事をする時に
大事なのは仕事内容よりも上司の理解です。

障害という言葉を使わずに自分の性格傾向や、
長所、短所、得意なこと、不得意なこと、
上司にお願いしたいことなどを伝えると良いと思います。


障害者枠で就労する場合は、障害を知っている上司が
つきますので非常に働きやすいかもしれませんね。

よろしければ発達障害の当事者の会とか自助グループ
などに行ってみてはどうですか?


何かありましたら是非また相談にいらして下さい。

  • [23]
  • 日本の精神疾患関係の病院についての質問

  • 投稿者:武田宗久
  • 投稿日:2017年 2月22日(水)09時59分58秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
仁和医院さんもそうでしたが、
疾患がどのくらいの度合いかもわからない状態で予約待ちが当たり前の精神科、心療内科が多いですが、
その疾患を持った人間がその予約待ちの間に何か問題を起こしてしまった場合を考えると、
緊急的な受け入れも必要かと思いますが、

それこそ大げさに言ってしまえば、その精神疾患を持った人間が何か刑事的な事件や自殺未遂等、それくらいのことをしない限り、精神科、心療内科は緊急的に受け入れてはくれないのでしょうか?

私は毎日、自死や外で発狂したい衝動に襲われていますが仁和医院さん含めどこも予約待ちで、
もう何か起こしてしまいそうです。

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。
予約混んでいて申し訳ありません。


緊急性のある精神状態の場合は
夜間でも精神科救急という窓口があります。
管轄の保健所が把握しているはずですので、
問い合わせてみて下さい。

後は実際に自傷他害などの事件を起こした場合は、
警察経由で措置入院という入院制度がありますよ。
一度調べてみて下さい。

  • [22]
  • 病気のこととは違いますが・・・

  • 投稿者:キャット
  • 投稿日:2017年 2月21日(火)18時34分54秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
数か月前、逮捕されてしまいました。(薬物に手を出した・人を傷つけた・物を盗んだ等ではありません)

病気も事件も軽い程度なのですが、警察からの連絡が病院にいったことや、警察のことで連絡が行くということは看護師さんや受付の人たちにも、変な目で見られているんじゃないかと思い通院し辛くなりました。。。

しかし担当医に、その事を打ち明けてみると案外あっさりした回答で「キャットさんだけじゃないよ、その月に2人くらい患者で警察から連絡があったよ」と言うのです。。

そのようなことが理由なだけで、病院と担当医を変えてしまうのは良くないことなのでしょうか。
そして精神科医をされている人は、自分の患者が警察沙汰になっても、ある程度免疫があるという事なのでしょうか?


その先生は、開業医で自分が患っている病気を専門とされる人なので(家からも近い)変えるのに気持ちが揺らいでいます。

看護師さんも病院の受付の方も、警察から連絡があった時点で、その患者が逮捕されたということを知っているのでしょうか?

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。

私の所の患者さんでも、警察のお世話になると、
連絡が来ますよ。病歴や服薬内容、
責任能力があるのか?取り調べに耐えられるのか?
などを聞かれます。

警察からは重い犯罪、例えば傷害や暴行、放火、
などであれば、詳しく教えてくれますが、
それ以外はあまり詳しく教えてくれません。

確かに年に数回そのような問い合わせはあるので、
慣れていると言えば慣れているかもしれませんね。



人間というは基本的に過ちを犯すものです、
大事なのはその後で反省出来るかということ、
やったことに責任を持ち、きちんと謝ることが
出来るかということです。

罪を犯して全く自省をしないようであれば、
患者以前に人として軽蔑をしますが、
自省出来ていれば、変な目で見たりはしませんよ。

よく主治医と相談してみて下さい。

  • [21]
  • 光トポグラフィー検査

  • 投稿者:ペリエ
  • 投稿日:2017年 2月21日(火)18時10分19秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
はじめまして。

最近、脳科学というのが話題になっていろいろ自分でネット検索していたのですが、その中で「光トポグラフィー」による検査と血液検査やカウンセリング等を組み合わせるとかなり正確な診断が出せる、みないな記事やニュースを見ました。

ただ、その光トポグラフィーは基準があいまいで閾値を変えれば、だれでも病名がついてしまう危険があるという方もネット上の動画で見て、どうすればいいのか?と思いました。

今は、予約待ちで保険は効かないけど先進医療に指定されているらしく自分も受けてみようと思う所存です。
(もちろん、医者の診断書や紹介状が必要なので、聞いてみようかも検討中です。別に、今の医者が信用できないとかではないのですが興味があるので・・・)

自分から言うより、医者に進められるまで待ったほうがいいですかね?それとも、受けるだけ受けてみるっていうのもアリでしょうか。まだ、始まったばかりで半信半疑ですが、自分としては一回受けてみたいと思ってます。。。

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。

私もあまり詳しくないですが、光トポグラフィーというのは、
脳の電圧を光に変えて、画像的に診断するものだそうです。
まだまだ知名度は低くく、診断に有効なのかは解りません。
待っていてもあなたの主治医は提示してこないでしょう。

脳を電気生理学的に考えると、知的障害や発達障害、
躁うつ病、てんかん、BPDなど元々脳の脆弱性が
原因の病気は皆同じような結果になることが推測されます。
(脳波検査は同様な結果になることが多いです)

逆に発達障害や性格障害の合併していない、
純粋なうつ病や統合失調症の診断には、
役立つのではないでしょうか?
詳細は解りませんが・・・・


私は精神疾患の診断に重要なのは患者の訴えと
今までの経過だと思っておりますので、
何とも解りません。

ご希望であれば、自分から紹介状を
お願いしてみてはどうでしょう?
書くのを嫌がる先生はいませんよ。

  • [20]
  • 病歴・就労状況申し立て書の書き方について

  • 投稿者:ZERO
  • 投稿日:2017年 2月21日(火)10時31分39秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
こんにちは。 何度も失礼します。

障害年金を請求する時の書類 「病歴・就労状況申し立て書」 の書き方がよくわからないです。

それだけを、私だけじゃなく、どなたかが手伝ってくれればいいと考えています。

 「事務所」 のような場所へ相談してみようと思いましたが、ものすごいお金がかかるのでちょっと考えてしまいます。

今度、主治医に相談してみようと思いますが、病院で、精神保健福祉の方 (ソーシャルワーカーさん?) にご協力いただくという形でもよろしいのでしょうか?

dr
こんにちは、何度も投稿ありがとうございます。

年金の申請というのは医師の診断書も細かいですが、
それ以上に患者やその家族が書く書類が面倒です。

もし自分で書くのが困難であれば、
民間の社労士さんに相談してみてはどうですか?
費用もそんなにかからないと思いますよ。

  • [19]
  • 感動しています

  • 投稿者:たぶん
  • 投稿日:2017年 2月21日(火)10時07分2秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
ネットサーフィンでこちらに来ました
私は、双極性障害二型で、通院中です。(月一)
発症して10年以上になります。入院から始まり(鬱)
話を聞かない先生が信用できずに転院。
担当医に知り合うまでに、3回転院しました。
精神科の先生って本当に話を聞かないのに
薬が沢山…
友人に聞いて、現在の先生の所へ行って改善して行きました

その担当医は信用出来ました。
病気の事をよくご存知だから、通院の間隔や処方の理由
病気に付随する症状を対処してくれました

私はあまり話さない方で、要点をまとめて言う方でしたが
きちんとこちらの伝えたいこと心配な事が伝わり
答えてくれました
薬の相談も納得のいくものでした

その担当医は、開業医で内科 耳鼻科 精神科 在宅ケアー
往診 他にもあったけど、忘れてしまいましたw
病院の中に耳鼻科があります
大学病院との連携もあり、必要に応じていけるようです

こちらのホームページを拝見して、自分の信頼している
先生と同じ様な病院が他県にあることに感動しました

担当医に会えなかったら、私はいま働いてないし、他の人と同じ様に普通に過ごしていません。子供達は悲しく辛い思いのままでした
私は担当医にもの凄く感謝しています

精神疾患と発達障害(息子)に強くひかれて
感激で書き込みしています
自分の病気はなんとか目処がたちましたが
息子を見てくれる病院は通える範囲内にはありません
そちらまで、行きたいくらいです


きっと、救いを求めている方がたくさんいます
千葉の市川市の方々はラッキーですね(^_^)

心から、応援って言うのもおかしいですがしています
ぜひ、患者さんと向き合って手助けをお願いします

信頼できるお医者さんに出会えるかどうかで
私の様なものは、その後の人生大きく変わります

担当医の他に、先生の存在が私の希望です

ありがとうございます!

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。
良い先生に巡り合えて良かったですね。

一人の先生で内科と耳鼻科と精神科と
在宅をしているのですか?
凄いですね、耳鼻科だけでも物凄く忙しいと思いますよ。

私の他にも包括的な医療を目指している先生が
他県にいると思うと嬉しいです。

私もその先生に負けないように頑張らないと・・

教えてくれて感謝いたします。
温かい言葉もありがとうございました。

  • [18]
  • 何を信じれば良いのでしょうか?

  • 投稿者:さら
  • 投稿日:2017年 2月21日(火)09時43分57秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
精神科を受診したのですが、問診も無く診断が出たのでました。
性同一性障害のガイドラインに基づいた診断と、コミュケーションに違和感を感じるので、発達障害の可能性の診断をお願いしましたのですが、
性同一性障害に関しては、問題なし
発達障害に関しては、ほっとけば治るとのことでした。

社会適応に関しては、自己責任と言われればそうなんですが、診断を頂く以上の、抱えているメンタル的な問題解決のヒントをもらう事は間違いなのでしょうか?

また、精神科を受診する事イコール人生の終わりなのでしょうか?
ネット上には、薬漬けなるだけで、根本的な問題解決は出来ないなどの話など見ていますと、何を信じればいいのか解らなくなりますが、どんなものであれば信頼にあたるものと判断できるのか?
判断の方向性のヒントを頂きたいと思いますが、いかがでしょうか。

dr
こんにちは、投稿どうも。

性同一性障害の多くの方が発達障害を合併しております。
ですから放っておけば治るということはありません。

HPにも書きましたが、日本の精神科医療というのは
まだまだいい加減であり、ずさんな診療、適当な診断を
付ける医師は非常に多いです。


特に発達障害に関しても全く知識が無く、
それを認めない医師も多いですよ。

そのような現実から薬漬けにされるとか、
人生が終わるといった印象を持たれるのも解りますよ。

しかしながら、今までの経過を詳しく聞き、
きちんと診断をしてくれる医師も必ず居ますので、
諦めずに色々な病院を当たって欲しいです。

あとはネットや書籍などで、
患者さんが勉強するのも良いかと思いますよ。

  • [17]
  • 医療と職業リハビリ

  • 投稿者:RT
  • 投稿日:2017年 2月20日(月)09時41分22秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
おはようございます

社会復帰に向けたご質問をしたくて書き込みをいたしました
統合失調症やうつでもそうですが、ひどい状況から立ちなりかけてくると
早く社会復帰しなくてはとう焦燥感に駆られてきます
自分だけではなく、ほかのひとにもあるようです。
そこで元気になったと思って復帰したら、再度ぶり返してしまったという
エピソードを見ました。私もそれに近いことを体験しました。

ある人は焦ってかえって失敗したというものもありますし
逆に、それでは焦らずにいつになったら始めるんだということもあります

そのタイミングがよくつかめません

dr
こんにちは、投稿どうも。

統合失調症やうつ病、発達障害などでの
職業リハビリというのは、単に作業能力を
上げる為に行うのではありません。

一番大事なのは仕事や人間関係のストレスに強くなる
ということです。

例えば仕事で失敗をしたり、職場に苦手な人、
嫌な人が出来たり、調子の悪い日でも、
何とか仕事を休まずに行けるかどうかが勝負なんです。

ですから、居心地の良い環境で長期にリハビリをしても
あまり意味はありません。

多少ストレスがあって、苦手な人が居る
行き辛い環境の方が、リハビリには適しております。

又、復職してから失敗することも非常に大事なことです。
何故うまく行かなかったのかを文章で考察し、
今後はどうすれば失敗しないかを考えて下さい。

ある程度精神症状が落ち着き、
定期的にリハビリに行けているのあれば、
どんどんストレスをかけ、失敗して考察することで、
その人のスキルは各段に上がりますよ。

ですからあまり慎重にならずストレスをかけて下さい、
失敗することを恐れる必要は無いと思います。

  • [16]
  • 主治医との関係が上手く行っていません。

  • 投稿者:T・Tomoko
  • 投稿日:2017年 2月13日(月)10時00分15秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
前回手帳取得の事で質問したものです、診断から1年が経ちましたが…タイトルにも書いたように、今度は主治医との関係が上手く行っていません。
具体的には困っている事を相談しても「気にしすぎ」とか「誰にでもそういう事はある」「理想が高すぎる」などの一言で済まされてしまう。
自分の生きづらさを伝えてもそれを理解してくれない。
手帳の診断書を「発達障害で書くと面倒だから」と「全般性不安障害」と書かれた。
この間の診察では「私だって発達障害なのよ!!」なんて言い出してまい、本当にこの人で良いのだろうか?
と疑問に感じてしまい信用していいのかわからなくなりました。
セカンドオピニオン(印象が良ければ転院先…)として考えていた病院に問い合わせの電話をしたところ…大人の診療は出来るかわからないと言われ(HPは大人の診療もやっているような表記でした)、受診に来ても他の病院を紹介すると辺鄙な場所にある単科の精神科病院、ネットで評判の悪いヤブ病院、カウンセリングをやっていないか、やっていても自費で高額な料金を取る病院ばかり上げられ、受診拒否?門前払い的な対応をされました。
これからどうしたらいいのでしょう?
家から通いやすくて、保険診療でカウンセリングを受けられることというのが絶対条件で病院を探しているのでこの病院に受診拒否されると他に行くところがありません。

大人の発達障害は一部のヤブ・儲け主義病院の餌食にされても我慢しなきゃいけないんですか、まともな病院を受診する権利すらないのでしょうか?

dr
こんにちは、投稿ありがとうございました。

HPにも書きましたが日本の精神科医療というのは
非常に幅が広く、中にはいい加減な先生や、
適当な先生も居ますし、
逆にそうじゃない先生も沢山居ます。

医療は基本的にサービス業ですから
患者さんに医師を選ぶ権利があります。
そこで良い先生に出会えるかは運ですよね。

特に精神科や、心療内科はその人の
人生その物を変えてしまう可能性もありますので、
絶対に信頼できる医師の元での治療をお勧めします。

近所の通い易いクリニックも魅力だと思いますが、
もし合わないと感じるのであれば、
多少遠くても医師を変えた方が良いかと・・・

  • [15]
  • 精神科病棟に入院したのですが…

  • 投稿者:わずらい
  • 投稿日:2017年 2月 8日(水)10時17分49秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
こんばんは
精神科病棟に入院したのですが、医師からかなりプライベートな事を雑談とかを少し交えながら聞かれました。
特に質問内容で気になったのは、親の性格とか自分の性格。
精神科医はどこまで患者の事を知りたいと思っているのでしょうか?
何か病気の診断には役立つのでしょうか?
それとも興味本意で聞いた可能性もありますか?

dr
こんにちは投稿ありがとうございます。

HPにも書きましたが、患者さんが病気なのか、
性格なのかを鑑別するのは非常に大事なことです。
特に発達障害などの性格障害は遺伝的な問題も大きいですので、
血縁関係者の性格を聞くということも大事なんですね。
(私も初診の際には必ず聞いております)

恐らく貴方の主治医もそこまで考えて、
色々と聞いているのだと思いますよ。
話を聞かない精神科医よりは優秀ですので、
信用して良いですよ。

  • [14]
  • 知的障害者や精神障害者の雇用実態

  • 投稿者:ZERO
  • 投稿日:2017年 2月 8日(水)10時02分50秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
こんにちは。

漸く、精神障害保険福祉手帳 (2級) と療育手帳 (軽度) で取得できました。

これで、やっと就職活動にこぎつける・・・・・と思ったら、まら新たな問題が浮上してきました。

障害者雇用というのは、身体障害者の人の求人が中心で、知的障害者や精神障害者用の求人は殆どなくて、採用される確立もものすごく厳しいそうですね。

私の場合、知的障害&発達障害といっても、簡単な日常会話はできますが、ひとつの物事を覚えるまでに時間がかかってしまい、ひとつの作業に過集中してしまいます。

でも、一日の作業が決まっていたり、ひとりで黙々とやれるような仕事であれば、安心して取り組めます。


それに、自分の担当医や支援センターの人にも、

「あなたは、身に着けるまでに時間がかかっても、周囲の理解と協力があれば能力を発揮するタイプですから」

と言われました。

そういえば、知的障害のある人が仕事をするというのはあまり聞いたことがありません。

dr
こんにちは、投稿どうも。
手帳取れて良かったですね。

ご指摘の通り、障害者枠の雇用で、
精神障害の方の雇用率は肢体不自由と比べ低いです。

ですが全く仕事が無いという訳ではありませんので、
諦めずに頑張って欲しいのですが・・・



もし中々仕事が見つからないのであれば、
職業訓練所や就労センターの利用をお勧めします。

そこでまずは生活リズムをきちんと治し、
自分の発達障害の特性を説明できるようになると
仕事の際に非常に役に立ちますよ。

また、面接の際にも「今何もせず家に居ます」と言うよりは、
「職業訓練所に頑張って通っています」と
答えたほうが、格段に有利だと思います。



長い人生、諦めずに、頑張って下さい。

  • [13]
  • お医者さんに行くと

  • 投稿者:RY
  • 投稿日:2017年 2月 8日(水)10時01分6秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
たびたび投稿しています。申し訳ありません

(質問1)
社会復帰をしたいのですが、お医者さんと相談してからとハローワークで言われました。お医者さんはイスに座りながらの問診ですが、この患者さんがどの程度働けるか見た目でわかるのでしょうか?医師の意見書が必要なのですが。

もっとはやく先生のHPにたどり着けばよかった・・・
もっとはやく先生のような方と出会えてればよかった・・・
自分がなぜ生きにくいのか、生きにくかったのか・・・
今の10代くらいがうらやましいです。
もっと真剣に社会と向き合い、石にでも食らいつくくらいでいればよかった

先生のHPにうつの場合、3か月以上の休みは好ましくないとのことでしたが
まったくその通りだと思います。(うつに限らずと思います)
私は寝たきりが約半年でしたが、頭の回転と体力がかなり落ちてしまいました。
本気で社会復帰と自立を考えているのですが、大人の発達障害に記載されていたようにいきなり疲れが知らない間に蓄積されて急に再発しないかが心配です。

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。

文章から察するに長期の休職後、
社会復帰のためにハローワークに行ったら、
医師と相談と言われたということですよね。


ご指摘の通り、その患者さんに就労が可能かどうかは、
患者さんの話と日々の生活から推測していくしかないです。

私の経験では半年以上休職した患者さんは、
いきなりフルタイム就労は不可能と考えておりますので、
短時間勤務や、リワークの利用を勧めております。

もし休職後に会社を退職してしまっている場合は、
職業訓練所や就労センターの利用、正社員ではなく
アルバイトからの就労を勧めております。

それも利用せずに復職を希望されるのであれば、

まずは毎日決まった時間に起きること、
午前中に散歩に行くとか、図書館に通う、
スポーツクラブに通うなどで、午後まで外に居れること。

そのような生活を2週間以上続けられるのであれば、
就労は可能であると判断しております。

これからの就活、大変だと思いますが、
自分のこれからの人生、諦めず、
マイペースで頑張ってください。

  • [12]
  • カウンセリングって意味があるんでしょうか?

  • 投稿者:あす
  • 投稿日:2017年 2月 8日(水)09時29分14秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
こんばんは。
別の病院を診察してます。
現在、そこの病院で心理士によるカウンセリングを受けているのですが、どうもそこに行くと気分が落ち込みます。
自分の嫌な所ばっか話しているし、楽しい事を話す気にもなれません。
後自分は人に相談事をするタイプでもありませんので…
これでもカウンセリングを受けてる意味はあるのでしょうか?
私自身でもカウンセラーに心を完全に打ち明けてるのでは無いと思います。

dr
こんにちは、投稿どうも、

私は心理士ではないので、詳しいことは解りませんが、
ACのグリーフワークや分析療法を除いた一般の
カウンセリングというのは、病気や性格を治してもらいに
行く所ではありません。

今の自分の生き辛さについて、自分の性格や考え方を
自覚し、生き易くする為のアドバイスを貰いに行くところです。
(治すのは貴方自身ですから)

ですから行く前に必ず、自分で今困っていることを
紙に書いてまとめてから行って下さい。
せっかく高いお金を払っているのに、
雑談で終わっては勿体ないですよ、

貴方の主治医にも是非相談してみて下さい。

  • [11]
  • 自立支援医療について

  • 投稿者:チューリップ
  • 投稿日:2017年 2月 7日(火)18時44分41秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
わたしは小学6年生から、てんかんを発症しました。
その後、脳波をとりながらも
ごくまれに、発作もあり現在34ですが
10年以上、大きい発作のない軽いてんかんです。

先日、引っ越しによりかかりつけ医をかえました。
そこではじめて『自立支援』のことに説明をいただきました。

その先生と出会うまで、『自立支援』についての説明や案内をしてもらった事がなかったので
これまでの先生たちは、何故その説明をしてくれなかったのかとても気になります…

しかし今更聞くのも…と思い先生のご意見をいただけたらと思います。

説明がなかったことに対して、怒っているとかでもないです。
最初に診察していただいた先生は、総合病院の先生で、その先生以後、開業医さんで診察してもらっています。

よろしくお願いします

dr
こんにちは、投稿どうも、

自立支援制度は精神科での通院医療費が、
安くなる制度ですので、
精神科以外の先生はあまり知らないと思います。

貴方のてんかんの治療をしていた、総合病院の先生も
単に知らなかったのではないですか?

さらに自立支援の適応になるかどうかもその先生の判断で、
患者さんに、こちらから提案しなければいけないという
義務もありません。

今まで知らなくて3割負担だったのは、
残念なことだと思いますが、
こちらから申請しないと貰えないというのは
市町村での扶助金や育児支援制度と同じですよ。

  • [10]
  • 医療職と障害者手帳

  • 投稿者:赤橋氏
  • 投稿日:2017年 2月 7日(火)17時49分28秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
法的なことでお伺いしたいことがあります。

作業療法士や言語聴覚士のような医療系職種の資格を取得する場合、精神障害者手帳を所持していては国家試験に受かっても資格が取得できない場合ってあるのでしょうか?

発達障害のみで手帳を取得した場合でも、影響はあるのでしょうか?

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。

障害者手帳を取得しても2級以下であれば、
問題なく国家資格はとれますよ。

ただし1級相当の障害がある場合、
例えば、重度の知的障害や認知症、
耳が聞こえない、目が見えないなどの障害がある、
いわゆる禁治産者は、国家資格を取得する際に
国から制限されることがあります。

代わりに1級の方は2級に比べ国からの優遇(例えば税金、
交通費や公共機関利用費の免除など)も
格段に違い、多額の年金を受け取る
ことが出来るのです。

貴方もこうやってパソコンで文章が打てて
いるのであれば、1級はありえないですよね?
気にせず勉強頑張ってください。


ちなみに障害者手帳を取得してもそれが、
周囲にばれることはありません。
また一度取得しても更新しなければ、勝手に失効に
なりますので一生を左右するものでもありませんよ。
必要無ければ更新しなければ良いだけです。

よろしければ是非相談にいらして下さい。

  • [9]
  • 家族の対応

  • 投稿者:みさごん
  • 投稿日:2017年 2月 7日(火)17時46分38秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
はじめまして。薬物の検索サイトからたどり着き、HPを拝見させていただきました。
家族の病いへの対応についての相談です。

・次女(20歳)が17歳の時に覚醒剤、1年ほど前にも一度やったと最近聞きました。今はやっていないと言っています。(仕事は夜、水商売をしています)
・長女(21歳)は1年ほど前から過食しては吐きを繰り返しています。(週3日派遣の仕事)
・主人(47歳)は先月退職しました(うつ病の初期と診断されました。薬は飲んでいません。診察は2度だけです。3ヶ月前)
・そんな中、母まで体調を壊し、母の介護も必要になりそうです。(糖尿、心臓)

母は一人暮らしなのですが、同居するスペースが無く、主人は気遣いするため母が来ると、部屋に閉じこもります。なので実家を往復しています。(車で10分の所なので)

そんな状況ですが、先日も家族4人でハイキングに行くなど気分を変える環境に目を向けることができるようになりました。
ただ最近主人が急に怖い顔つきになり、原因はわからず、口を聞かなくなる(そのうちおさまると思います)症状がでました。

母以外は病院には通っていません。
どこの病院に行けばいいのか、どこが信頼できるのか、本人たちが診察を受ける気にならなければ始まらないので、私はただ毎日、今日一日を無事に過ごすこと、今できる楽しいことを家族に提供していくことを主に考えているのですが、このままでいいものなのか。主人までもうつ病(?)になってしまったことの不安がよぎり、私がしっかりしなければ・・・・・と思いつめてしまいます。

そんな中先生のサイトを見つけました。
やはり、娘にも主人にも早期に診てもらうよう説得したほうがいいのでしょうか?

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。
何か切実で危機的な状況ですね。

旦那さんがうつ状態で、娘二人が過食と薬物乱用
もしかしたら何らかの遺伝負因があるかもしれませんね。
よろしければ知的障害、発達障害や
ADHDなどを調べてみて下さい。


薬物乱用や摂食障害などは性格的な問題が
関与していることが多いです。
うつ病の初期という曖昧な診断も性格的なものが
隠れている印象ですね。



性格障害は本人に治そうという気持ちがなければ、
例え病院に連れてきても治療になりません。

彼らが治そうという気持ちにならないのは、
今の生活で何も困っていないからです。

ですから家族の対応として必要なのは
本人達を困らせるような状況に追い込むことです。



貴方の文章から察するに全ての問題は自分が何とかしないと
いけないと思っているように推測されます。
それをすると貴方も潰れますし、彼らにも悪影響ですよ。

自分にはここまでしか出来ないことを明言し、
家事を減らす、経済的に追い込む、食事を作るのを止める、
何かあったら本人に責任を取らせるなど、
色々と考えてみて下さい。

くれぐれも家族は運命共同体ではありませんので・・

何かありましたら是非相談にいらして下さい。

  • [8]
  • 障害者年金申請について

  • 投稿者:定幸
  • 投稿日:2017年 2月 7日(火)17時36分32秒
  • ntchba287210.chba.nt.ftth.ppp.infoweb.ne.jp
 
再度の投稿失礼します。
先般、やっと自分の脳の事がわかり、関連分野の本も読むようになりました。
精神障害者への公的な助成制度も最近漸く関心を持ち、申請をする事にしました。
その中で、障害者年金の受給対象になるかどうかわからず、今日、地元の年金事務所に相談に行きました。結論的には、医師の意見を聞いてみてくださいという事でした。
部分てんかんの状況は先日先生にお渡しした自己プロフィールの通りです。
これまで苦労をしてきたことや、もちろん今も決してまだ楽では無い事を申請時に上手く伝えられるかは自信がありません。
年金の受給は諦めるべきでしょうか。

dr
こんにちは、先日は受診ありがとうございます。

発達障害の方でも社会生活に支障をきたしているのであれば、
障害者手帳や障害者年金の申請は出来ます。

ただ発達障害だけだと、大体3級相当になりますので、
国民年金だと貰えない可能性が高いです。
(厚生年金は3級でも貰えます)

発達障害と一緒に知的障害や学習障害、自閉症などが
合併していれば2級相当が取れる可能性があります。
あなたの場合もてんかんがありますので、
2級相当は貰えるかもしれませんよ。
てんかんの主治医にも相談してみてはどうですか?


ちなみに障害者手帳は初診日より6か月、年金は1年半
経過してからでないと申請出来ません。
申請の書類を揃えるのが難しければ、
社労士さんに頼んでも良いかもしれませんね。

診断書は私の方でも作成可能ですので
よろしければ、是非相談にいらして下さい。

  • [7]
  • 障害者手帳について

  • 投稿者:ZERO
  • 投稿日:2017年 1月28日(土)11時39分44秒
  • ntchba008092.chba.nt.ngn2.ppp.infoweb.ne.jp
 
こんにちは。 何度もすみません。

私は2月に一度地元の病院を受診して、あまりにも杜撰な診察に不安を覚え、今の某大学病院に行くに至ったのですが、私が、

「障害者手帳の申請をしたい」

ことを伝えたら、

「最初に受診した病院で、受診証明書を貰ってきて、そしたら私が診断書を書き、それで8月16日以降に手帳の申請ができるから」

と仰っておりました。

まだ 「発達障害関連」 の手帳はないんですよね。

申請できるのは、二次障害 (うつとか強迫性障害)か、知的障害があった場合に、精神保健福祉手帳か療育手帳といった形で申請できるらしいんですよね。

支援センターでやってもらった知能検査でIQが56という結果だったので、そこの心理士さんが、

「恐らく、それで療育手帳の申請ができると思います」

とおっしゃっておりました。

私はまだ手帳についてはよくわからないんですよね。

初診から半年以上経過して漸く申請ができるということぐらいしか・・・・・・。

あと、2年ごとの更新に5、6000円の費用がかかるということぐらいにしか・・。
?
申請をして、2、3ヶ月ぐらい審査をし、その審査が通ったら漸く発行されると聞きました。

もし万が一手帳の申請が通らなかったらどうなるのでしょうか??


それにしても、精神科のお医者さんは、1時間半の問診で、 「この人は自閉症だ」 というのがわかるんですね・・・・・。

もっとベテランになると、診察室に入ってきた瞬間にわかる場合もあるそうなんですね・・・。

私みたいに、知的障害がない (とされる) 場合でも自閉症なのでしょうか?

私の場合は、低機能自閉症でしょうか?

dr
何度も投稿どうも。

発達障害の診断での精神障害者手帳は、
二次障害の有無に関わらす申請取得出来ますよ。
一度発達障害者支援センターで相談してみてはどうでしょう?

療育手帳というのは知的障害の方に出される手帳で、
精神障害者手帳との同時申請してもあまり意味はありません。
(知的障害の診断では精神障害者手帳の申請は出来ません)

IQの値のみで級数が決まりますので、
どちらを取得した方が得なのかは、
市役所などで相談した方が良いですよ。

自閉症で知的障害を合併している患者さんは、
日常の診療でも多く遭遇します。

ただ重度の自閉症であると、会話出来ませんから
知能検査の点数が低くなる可能性があるのと、
単に不登校などで教育を受けていないと言語の理解などは
低い点数になりますので、
実際、本当に知能が低いかどうかは疑問です。

ちなみに知的障害や言語の遅れのない自閉症を
高機能自閉症=アスペルガーと呼んでおり、
知的の遅れのある
低機能自閉症をカナー症候群と呼んでおります。

一目で自閉症と分かるのは会話の出来ない
重度の自閉症患者のみで、アスペルガーやADHDの
患者さんを一目見て診断するのは不可能です。

  • [6]
  • 夫のことでご相談です。

  • 投稿者:そら
  • 投稿日:2017年 1月25日(水)10時09分41秒
  • ntchba008092.chba.nt.ngn2.ppp.infoweb.ne.jp
 
はじめまして。夫のことで相談です。
結婚して15年。
夫はサラリーマンで、就職以来転職することもなく同じ会社に勤めています。

夫の性格は、気が小さいのか、人前では大人しいふりをするのか?穏やかなのですが、家では気に食わないことがあるとすぐに怒ります。大声で怒鳴ることもしばしばです。
その度に私はストレスを感じます。

いろいろ調べていますが、夫はおそらく軽度の発達障害かACなのかなと感じています。
それを夫に話しても理解はしてもらえず、怒るので話し合いも出来ませんし、私のストレスになるので必要最小限の会話のみという毎日です。

夫に受診を勧めても怒るばかりですので私が代わりに受診ということも可能でしょうか?

性格の問題はやはり本人の気づきが大事だと思うのですが、夫は頑固なところもあるのでなかなか私の話を受け入れてくれません。どうしたらよいでしょうか?

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。

一番近くで見ている貴方が、性格に問題が
あると思うのであれば、恐らく間違いないでしょう。

仮にそうだとしていても、今の所、社会生活が送れていて、
本人が何も困っていないのであれば、
本人自ら病院受診はしないでしょう。


今の旦那さんの態度を変えたい、自分に対しての
接し方を変えててほしいと思うのであれば、
本人を困らせて気づかせなければなりません。

今のままではこの先まずい、生活が出来ない、
という環境を作るしかないんです。

そう考えると、離婚や別居まで話を持って
行かないと難しいかもしれませんね。

後は今のままの関係で貴方が諦めて受け入れるのも、
一つの方法だとは思いますが・・・

冷たいようで申し訳ありません。
よろしければ是非相談にいらして下さい。

  • [5]
  • 不安で仕方ないです。

  • 投稿者:ZERO
  • 投稿日:2017年 1月25日(水)09時32分8秒
  • ntchba008092.chba.nt.ngn2.ppp.infoweb.ne.jp
 
何度もすみません……。

言い訳になってしまいますが、毎日毎日不安な気持ちで頭がいっぱいなんです……。

というのは、4月の下旬に大学病院で、発達障害関連で診察してくださった時、自閉症と注意欠如(ADHD?)の可能性を指摘され、6月上旬にウェイスと「注意力を調べる検査」みたいなものを踏まえて総合的に判断する際に、「ご両親に同席いただいて、30分かけて説明します」と仰いました。

30分かけて何を説明するのでしょうか?

今一番不安なことは、

初診の時、一時間半もかけて問診し自閉症とADHDを指摘したに関わらず、いざ診断の日になって、親呼び出したにも関わらず、「なんともない」(診断名なし)と言われないか

なんです。

昔から私はありもしないというか、まだ起こってもいないことを心配して塞ぎこむ部分があって、取り越し苦労に終わることもあります。

就労移行し援助も利用していいという御言葉に従い、先週から利用しておりますが、不安はなかなか拭いきれないです。

dr
こんにちは、何度もメールどうも。

恐らく両親を呼ぶというのは、貴方のIQの値と
成育歴が矛盾しないかどうか確かめるのが
目的だと思いますよ。
あと今後の社会復帰にむけての相談も
あるのではないでしょうか?

あの値で正常ですということは絶対に無いと思いますし、
もし納得いかなければ結果をコピーしてもらい、
他の病院を受診すれば良いだけです。

最初の診察の時に発達の可能性も指摘した先生ですので、
5分診察でうつ病と診断する先生よりも
全然信用出来ると思います。

医師というのは患者さんを助けるのが仕事ですので、
貴方を困らせるようなことは言わないと思います。
もう少し自分の主治医を信じてみてはどうですか?

  • [4]
  • 療育手帳と精神障害保険福祉手帳

  • 投稿者:ZERO
  • 投稿日:2017年 1月25日(水)09時10分51秒
  • ntchba008092.chba.nt.ngn2.ppp.infoweb.ne.jp
 
こんにちは。またまたお邪魔いたします。

私は某大学病院で診察を受け、6月の上旬に「不注意と多動傾向のある自閉症」 そして、 「軽度知的障害」 (IQ56) の診断を受けました。

あれから数ヶ月が経過し、今は社会復帰をするために毎日就労意向支援所に通っています。

実は今、障害者雇用で働こうかそれとも一般で働こうかちょっと迷っています。

というのも、私は 「まったくできない」 のではなく、周囲の環境や人間関係、そして仕事をこなせるようになるまで、人一倍時間がかかってしまうんですけど、時間が経てば他の人と同じようにこなせる。

たったこれだけの理由で障害者雇用はすごく抵抗があります。

私は本当にパッと見は普通の人ですし、はなしをしていても、「全然わからない」 とまで言われました。

ただ障害者雇用だと、 「できるまで時間がかかる」 面も考慮してくれると言っていましたし、 「やっぱダメモトで申請したほうがいいのかな」 とも最近は思ってきました。

一応療育手帳の申請、それで駄目なら精神障害のほうにしようかと思っていますが、私は33歳ですし、療育のほうに関しては、18歳以前に 「知的な遅れがあったと思われる」 ようなものを証明するのは中3の時の通信簿しかも二学期の後半のしかありません。

小学生の頃に、 「ZEROさんのことを身体障害者みたいだって言っていたけど、違うよね。ただの馬鹿だもんね」 とあるクラスメイトに言われたことを今でも覚えています。

中学生のときには 「シンタイ」 と馬鹿にされてきましたし、団体スポーツでは自分をどうしていいかわからず、ウロウロしていたときには、やる気がないんじゃないのか?? とまで言われた。

これは有力な情報になるのでしょうか?

それに、精神障害と言っても自閉症と不注意多動のみで、ウツとか統合失調症などの二次障害はまったくありませんから、精神障害の手帳も療育手帳の申請も、もしかしたら通らないんじゃないかと思っています。

でもそれは自治体 (県?) によって違うようですが、千葉はどうなのでしょうか?

主治医の先生は、 「恐らく両方通ると思います」 とアッサリ申し上げられました。

ちょっと不安で病院 (主治医) を変えようかと思っています。

あまり病院を変えるのは良くないですか?

dr
こんにちは、何度も投稿ありがとうございます。

発達障害で障害者手帳は問題なく取得出来ます。
ただ知的障害だけだと取得できず、その場合療育手帳になります。
IQ56だと小学5~6年くらいの知能ですので、
一般枠でいきなり働くよりも障害者枠から徐々に
リハビリをした方が、楽だと思いますよ。

理解のある良い上司に巡り合い、ゆっくり貴方のペースに
合わせてくれる職場に出会うことが出来れば、
十分一般枠でも就労は可能ですので、
手帳は必要ないと思います。

ちなみに障害者手帳というものは
一生を左右するものではありません。
2年ごとに更新しなければ勝手に失効になりますので、
必要なければ更新しなければ良いというだけです。

また持っていると一般で働けないという訳でもなく、
どちらも選べますので仕事の選択肢も広がります。

診断書の作成に5000円~8000円くらいかかりますが、
持っていても損はないと思います。
貴方の主治医にも良く相談して下さい。

  • [3]
  • 初診を断られたのですが(他の病院です)

  • 投稿者:CUNA
  • 投稿日:2017年 1月17日(火)10時47分22秒
  • ntchba008092.chba.nt.ngn2.ppp.infoweb.ne.jp
 
先日、小さなクリニックの初診予約をし予約受付をして頂けたのですが昨日突然、予約破棄の電話を頂き困惑してます。

予約の際には、症状がいつからあるか、どういった症状なのか、家族歴、原因、幼い頃の育成環境、今の環境、これからどうしたいか、などなど色々と聞かれました。
その際に自殺願望があると伝えると『自殺は絶対にしないでください、うちは小さいクリニックなので自殺されても面倒はみれません』と伝えられました。

初めての精神科予約でしたのでこのように聞かれるのは普通なのかと思いましたが後から受診されてる方に聞いたらそこまで聞くのは珍しいと言われました。

初診を断られた方がいるのかと検索など引っ掛けましたがなかなかいないようで疑問を感じております。

破棄の際には「薬しか出せないのでうちでは見れません」といった感じに断られました。
予約の取れているのに後から受診を断る病院はあるんでしょうか??

自宅から自転車で行けるクリニックがそこしかないのですが、他のクリニックを予約したほうがいいでしょうか?

dr
こんにちは、投稿どうもありがとうございます。

文章から察するに・・・
電話で事務員が色々なことを聞いた後に、
予約を延期ではなくて取り消しにされたということは、
その病院の医師が事務員の話を聞き、
自分では診れないと判断したのではないでしょうか?

このまま解らない医師の診察を受けて、
適当な診断、治療されるよりは、
自前に断ってくれた方が貴方にとっては
良かったのではないでしょうか?


小さなクリニックだから自殺されては困るというのは、
訳が解りませんが、新米の事務員さんで
自殺という言葉に焦ったんでしょうね。


ホームページにも書きましたが、
日本の精神科医というのは非常に能力が偏っており、
優秀な先生もいれば、いい加減な先生もいます。

近所で通いやすい病院も魅力ですが、
その先生の診断や治療で何か疑問を持ったら
転院や、セカンドオピニオンをお勧めします。


参考になるか解りませんが、

「日本の精神科医療のいい加減な理由」
http://www.geocities.jp/niwaiin/todrflam.html

  • [2]
  • 障害年金

  • 投稿者:
  • 投稿日:2016年12月21日(水)09時40分0秒
  • ntchba008092.chba.nt.ngn2.ppp.infoweb.ne.jp
 
よろしくお願いいたします
障害年金というものを知りました
転院転院で初診日というものを忘れてしまいました。

仁和医院さん、もしくはほかの病院で新しく診断名を受け、1年6か月後ならば初診日ということになるのでしょうか
難しすぎてよくわかりません

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。

年金の申請の際に初診日というのは非常に大事です。
その初診日の時に厚生年金なのか、国民年金なのかで、
級数によって貰える金額が大きく違うからです。

詳しい日にちが解らなくても行ったことのある病院に
問い合わせれば、初診日を教えてくれますよ。

全く解らない場合は当院を初診日にすることも
可能ですが、その場合は初診から1年半経過しないと
診断書が書けませんので・・・

  • [1]
  • 障害年金か就労

  • 投稿者:こばん
  • 投稿日:2016年12月17日(土)10時13分58秒
  • ntchba008092.chba.nt.ngn2.ppp.infoweb.ne.jp
 
はじめまして。

わたしは障害者手帳を所持し、障害者枠で就職を希望しています。
しかし障害者の給与はとても低く、それだけでやっていくのは困難です。
そこで主治医に障害年金のことを話してみました。
そしたら障害年金は通るように診断書を書くよと言ってくれました。
しかし、障害基礎年金の基本は「働けない」が前提なので、就労は諦めるか、行ったとしても作業所だなと言われました。
就労に向けて体力づくりや資格など取ったのに、障害年金の6.6万円をとるか、障害者枠での月10万前後のいづれかしかないのでしょうか。

働いても、年金でもやっていけません。
お医者さんもPSWも障害者就労をよくわかってないようです。
その人たちに自分の人生を決められてしまうのでしょうか。

dr
こんにちは投稿ありがとうございます。

「働いていると年金が貰えない」といのは、
市の職員に言われたのですか?

そんなことは全くありませんよ。


年金の診断書には現在の就労の状態や
月にいくら貰っているかなどを記載する項目もあります。
あまり所得が高いと減額されることもありますが、
きちんと年金を払っていれば必ず貰えます。

一人暮らしでの生活保護費が月に12万ですから、
普通に考えても6~10万で生活は出来ませんよね。

もう一度市の職員に聞いてみて下さい。