• [0]
  • うつ病、適応障害

  • 投稿者:dr
  • 投稿日:2016年10月22日(土)10時34分59秒
  • ntchba008092.chba.nt.ngn2.ppp.infoweb.ne.jp
 
カテゴリー別

 <思いやりのあるコミュニティ宣言>
 teacup.掲示板は、皆様の権利を守りながら、思いやり、温かみのあるコミュニティづくりを応援します。
 いつもご協力いただきありがとうございます。

投稿者
メール
題名
*内容 入力補助画像・ファイル<IMG>タグが利用可能です。(詳細)
URL

  • [2]
  • (無題)

  • 投稿者:まみ
  • 投稿日:2016年10月22日(土)18時04分40秒
  • ntchba008092.chba.nt.ngn2.ppp.infoweb.ne.jp
 
はじめまして。39 歳の女性です。

抑うつ状態のため、自宅近くの心療内科にかかっています。
いまの心療内科は、以前かかっていたところが遠すぎて通いにくかったため 3 年ほど前に転院しました。
抑うつ状態そのものは 15 年ほど前に発症しており、病院を変わりながら治療を続けています。

いまのお医者さまは話を聞いてくださろうとしますし、カウンセリングにも熱心なのですが、なぜか私のほうが心を開くことができません。
しまいには、自分が本当に「抑うつ状態」なのかわからなくなってきて、お医者さまの診断を疑い始めています。

仁和先生が HP で病状について丁寧にお話してくださるのを拝見し、できれば診ていただきたいと願っています。
ただ、いまのお医者さまに「先生に心を開くことができないため、ほかのお医者さまにかかります。紹介状を書いてください」とは言えませんので、過去の治療内容などは私の記憶している限りの、しかも患者本人からの情報しか出すことができません。
このような場合でも、診ていただくことはできるでしょうか。

この 2 年、「抑うつ状態」のため仕事にも復帰できず、今後のことを考えると非常に悲しくなります。
ご回答いただければ幸いです。

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。
15年間も抑うつ状態が続くなんて長いですね。
2年も仕事を休んでいるというのは、 非常に危機的な状況なのではないでしょうか?
一体、抑うつ状態の原因は何なのでしょう?

うつ病にしては長すぎる経過だと思います。 是非一度いらしてください。
紹介状のことを気になさっているようですが、 無くても問題なく診察は出来ますよ。

確かに「心が開けないので・・」 という理由ですと言いにくいと思いますが、
「他の先生に自分の病状について意見を聞きたい」 と言えば、いいのではないでしょうか?

同じ科の病状で違う先生に診てもらうのは、
何も問題ありません。
ちなみにそれをセカンド・オピニオン(second opinion) といい、
医療では当たり前のように行われています。

自分の病状について複数の医師に意見を聞くのは、
患者さんにとっても非常に大事なことなんですよ。
その紹介状を希望したからといって、 今時、気を悪くする医師はいないと思います。

もし紹介状を拒否するのであれば、 その医者を変えたほうが良いでしょう。
ホームページにも書きましたが、 医療というのはサービス業ですので、
私たちが患者さんの機嫌をとることがあっても
患者さんが医師の機嫌をとる必要はありません。
是非一度いらしてください。

  • [1]
  • (無題)

  • 投稿者:ジニー
  • 投稿日:2016年10月22日(土)10時35分43秒
  • ntchba008092.chba.nt.ngn2.ppp.infoweb.ne.jp
 
他院に通院しているものですが、うつ病と診断され、休職3ヶ月に入ります。
私の主治医からは、休職期間中は仕事の事は忘れ、薬を飲んでただ寝ていれば良いと言われました。
要は病院で入院生活している状況を、家で実施するだけだとの見解です。
私は、多少元気があれば外に出た方が良いかと思うのですが
休職期間中の過ごし方について先生はどう判断されますか?

dr
こんにちは、投稿ありがとうございます。 さて、質問のうつ病での家での過ごし方ですが、
結論から言うと、うつ病の重症度で、 ?安静が必要かは決まってくると思います。

私達がうつ病の患者さんに入院を勧める場合は、
食事が取れないケース、妄想などの異常体験を認めるケース、
自殺願望を強く認めるケースです。
あとは、不安焦燥感が強く家にいても休めない方も入院治療の対象になります。

ただ、入院したからといって、抗うつ剤の効果が
早く出る ということはありません。
(早めに薬を極量まで増やすことは可能です)

あくまで、効果か出てくるまでの間、 病院で身の回りのことや
身体管理をするということですね。
入院は大体平均2ヶ月ぐらいで外来治療に移す方が多いです。

入院適応のでないケースに関しても、 基本的には自宅での安静が必要です。
ただ、薬物の効果が出てきて病状が安定してきている
患者さんに関しては積極的な安静は必要ないでしょう。
調子がいいのに、ずっと家にいるということは辛いですし、
精神衛生上、多少の気晴らしは必要だと思います。
また、今後職場復帰することも考えると、
徐々に行動範囲を広げておいた方が良いと思われます。

ジミニーさんも主治医の先生に自分のうつの程度が、 どれくらいなのか聞いてみて、
以前と比べ、 ?良くなっているのであれば、体力的に負担にならない程度に、
買い物や外食に行くくらいは良いと思いますよ。

もし十分量の抗うつ剤を内服しても、 全然変わらず良くなっていない、
復帰の際に症状が悪化するのであれば、
もう一度診断がうつ病なのか調べた方が良いと思います。