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  • 体感幻覚 セネストパチー

  • 投稿者:dr
  • 投稿日:2016年10月22日(土)17時43分36秒
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  • 投稿者:幸恵
  • 投稿日:2016年10月28日(金)11時55分54秒
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1ヶ月ほど前からなのですが、喉に何か詰まった感じがします。
耳鼻科に行って喉を見てもらったのですが、異常はないと言われました。

今までこのような症状になったことがないので、ものすごく不安です。
これはストレスから来るものなのでしょうか・・?

なかなか病院に行く時間がなく、このような形で質問させていただきました。
よろしくお願いいたします。

dr
こんにちは、返事遅くなってすいません。

さて咽頭の違和感ですが、 耳鼻科で異常が無いのであれば、精神的なものかもしれません。
症状が出る時に何かきっかけはありました?

精神症状の中に幻覚という症状があります。 これは知覚の異常で、
いわゆる 視覚、聴覚、味覚、嗅覚、触覚という五感が ありもしないものを認識するという症状で、
それぞれ幻視、幻聴、幻味、幻嗅、体感幻覚 と呼ばれております。

この中の体感幻覚というもので、 口腔内や咽頭の違和感を認めることが 非常に多いんです。
その特徴としては、違和感が毎日のように 患者さんを苦しめているということと、
中々表現出来ないような感触だということです。

原因としては、この症状だけで 体感幻覚症(セネストパチー)という病気もありますし、
発達障害、統合失調症、強迫神経症 ,うつ病、認知症など
様々な障害の一症状でも認めます。

治療としては SSRIやSNRIという種類の抗うつ剤や抗てんかん薬が効果あります。
当院にも同じ症状の方は多いですが、 ほとんどの方が薬で良くなります。
(中には効果無い方もいます)

もし気になるのであれば 是非相談にいらしてください。
当院は土日も診療しております。

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  • 口の中の違和感

  • 投稿者:たいら
  • 投稿日:2016年10月22日(土)17時44分26秒
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ここ1~2年「口の中がザラザラして食べたものが胃からものが上がって歯にくっつく」という感覚があるので食べ物を食べられなくなって体力も落ちてきました。ここ数日はおかゆなどもノドを通らないともいい始めました。
口の中の事かと思い歯医者さんに診てもらっても原因は見つからず。
春先に内科で胃カメラ検査をしてもらっても異常はなく「逆流性食道炎」という診断結果だったのですが薬治療をしても口の中のザラザラ感覚はなくらならないので食が細くなるばかりで体重も落ちてきています。現在内科にはかかっています。
口の中に何かが湧いているというので口の中を指で舌や歯を触ってみてもザラザラするような粒子のものは見当たりません。
考えられるのは長年の父の介護でストレスをためておりそれが原因の一端なのかと思っているのですが。
ちなみに高血圧の薬は5年程と精神安定剤はもう10年程常用していると思います。
精神的なものが作用してるのではと思ってしまうのですが精神科なのか心療内科なのか脳の方なのか何科を受診するのが妥当なのか分からない状態です。
どうぞ宜しくお願いしますm(__)m

dr
38 こんにちは、投稿ありがとうございます。
さて質問内容ですが、咽頭部や口腔内の違和感というのは、
精神科でも、よく聞かれる症状です。

一番多いのは薬の副作用で口が渇くものであり、
代表的なのものが、抗うつ剤と パーキンソン病の治療薬ですね。
これらの薬は抗コリン作用といって、 唾液の分泌を減らしてしまう作用があるのです。

あとは、糖尿病や膠原病のシェ-グレン症候群などの病気で 口が渇くことが多いです。
可能性があれば、耳鼻科で一度唾液分泌試験というのを してみてもいいかもしれません。


口腔内や咽頭部が口渇ではなく異常感覚で違和感がある場合は
「体感幻覚」の可能性があります。

幻覚には色々な種類があり、幻視、幻聴、幻味、幻臭の他に
体感幻覚といって体の触覚に幻覚をきたすことがあります。

精神科ではセネストパーチーといい、この症状だけで 「体感幻覚症」という
病気もありますし、 統合失調症や認知症やうつ病で認めることもあります。
特徴としては言い表せないような難しい表現で訴えるのと、
その症状が本人には非常に辛いということです。

昔私が診た患者さんは歯と歯の間にむずかゆい違和感が 取れずに
歯科で歯を8割くらいセラミックにしている 方がいました。
それでも症状が取れずに色々な科を転々としていたのですが、
内科の先生から私を紹介され、抗うつ剤の内服で
劇的に症状が改善したことがありました。

セネストパチーで精神科や心療内科に行く方はまず居ませんし、
色々と検査や処置をしても中々良くならず、
患者さんは非常に辛いんですよね。自殺率も高いです。

たいらさんのお母さんは当てはまるかどうか解りませんが、
とりあえず飲んでいる薬のチェックと、 唾液腺の検査、
それでも異常がなければ ?セネストパチーかもしれませんよ。
もしよろしければ是非一度いらしてください。