パニック障害

こんにちは、投稿ありがとうございます。
妊娠と内服薬というのは本当に難しいですよね。

下の方の質問にも書きましたが、
日本で発売しているほとんどの薬剤には、
妊娠中は内服禁忌、もしくは注意と書いてあります。


可能であれば安定剤を飲まず妊娠というのが、
理想ですが止めることで精神的に不安定に
なるのであれば、それも胎児には良くないので、
内服継続のままでの妊娠を勧めます。
アルピゾラムやトレドミンは比較的安全だと思いますよ。

パニック障害と診断されているそうですが、
通常は上司や環境で発症するものではなく、
要因なく発作を起こすのが一般的です。

それに2年くらいの内服で良くなるはずですが・・
その診断は本当に正しいのでしょうか？
よろしければ以下のＨＰを参照してください
http://www.geocities.jp/niwaiin/C4_9.htm#6

もし本当にパニック障害であれば、
あまり漢方薬の効果は期待出来ません。
希望があれば処方することは可能です。


よろしければ是非相談にいらしてください。

こんにちは、投稿ありがとうございます。
中々切迫した内容ですね。

パニック障害で２０年通院は長いですね。
担当の先生にも聞いていると思いますが、
パニック障害というのは、脳内の自律神経系や
セロトニンといった物質に異常があると
言われており、うつ病が合併することもあります。

ですから治療のメインは薬物療法になり、
SSRIといわれる抗うつ剤、
パキシル、ルボックスなどが治療薬です。
発作を起こした時には、
デパス、ソラナックスなどの抗不安薬や
ドグマチールなども効果ありますよ。

家族のみの受診で、本人を診ずに薬を出すことは、
医師法では禁止されております。
可能であれば何とか受診して欲しいのですが・・・

不可能な場合、家族のカルテを作成し、家族に処方することは可能です。
（その場合は家族の責任で飲ませることになります）

どちらにしても、一度家族の方で構いませんので
相談にいらして下さい。
お待ちしております。

こんにちは、投稿ありがとうございます。

色々と大変ですね。 他のところでも書きましたが、
パニック障害というのは脳内の神経伝達物質 のバランス異常でなる病気です。

パニック誘発物質が発作的に異常放電を起こすと言われておりますが、
その物質が何なのかは今のところ不明です。

しかし、治療としてはSSRIという種類の抗うつ剤が非常に効果があり、
ほとんどの方は、 1年～2年くらいの内服で発作の頻度を減らすことが可能です。

パニック発作は薬で頻度を減らすことが可能ですが、
広場恐怖（乗り物に乗れない） という症状に関しては、
薬物と併用して、多少の曝露療法も必要です。

つまり徐々に乗り物に慣れていく という作業が必要なんです。
おそらく宿題というのはこの曝露療法 ?のことですよね？
薬をうまく使いながら自分のペースで やっていくことが大事なんですけど、
かなりキツイ内容のものだったのでしょうか？
よろしければ是非相談にいらしてください。

治療費の件はHPにも書きましたが、
初診の費用は薬代込みで 3000円から4000円くらいと思います。
もし経済的に苦しいのであれば、 患者負担を1割に減らす、
自立支援の申請も可能ですよ。

こんにちは、投稿ありがとうございます。

文章から推測するにパニック障害でも良いのかもしれません。
ホームページにも書きましたが、 パニック障害を診断するのに、
一番大事なことは、発作が時間、場所、 状況に限らず突然起こることです。

発作の持続は２０分くらいで、 その後又起こるのではないかという、
予期不安から、電車や人ごみなど、 助けを呼べない場所を避けるようになるんです。

脳内の神経伝達物質の異常なので、 ＳＳＲＩという種類の抗うつ剤の
1年半から2年くらいの服用で ?ほとんどの方が治癒します。

ちなみに決まった状況でのみ、 発作が起こる場合は、パニック発作ではありません。
単にストレスに対する拒否反応で、昔はヒステリー発作などと呼ばれておりました。

パニック障害と診断されて、 長期服用でも良くならない患者さんの
多くはこの疾患で、両者が合併することも 珍しくありません。

この場合、ストレスを避けている間は良くならず、
内服薬で治癒するものでもありません。
（内服薬で症状を軽減させることは可能です）

基本的には曝露とストレス耐性の強化 なのですが・・・
よろしければ是非相談にいらしてください。

こんにちは、投稿ありがとうございます。
mamiさんのパニック発作はどんな症状なんでしょうか？

恐らく皆さんは、パニック発作というと動悸や息切れ 冷汗などを
想像されているのだと思いますが、 DSM-Ⅳの診断基準の中には、
嘔気、腹部不快感　 めまい、ふらつき、現実感消失、 異常感覚などの
症状も含まれているんですよ。

パニック障害を診断する上で一番大事なのは、
症状の持続が短いということ（大体３０分以内）
いつでもどこでも発作的に起りうるということです。

逆に言えば決まった場所や時間で起きたり、 何時間も症状が続くようでは、
パニック障害の可能性は低くく、多くは性格と環境によるものです。

余談ですがパニック発作の症状は、 パニック障害以外に、社会不安障害や、
特定の恐怖症、転換性障害でも起こすことがあります。
それぞれ治療が異なるのでしっかり診断をつけたほうが 良いと思います。

パニック障害というのは、発作の苦痛だけでなく、
怖くて外に出れないなどで社会的にも 大きな制限を受けることがあり、
決して軽い病気ではありません。 ?それにうつ病の合併も多いとされております。

よろしければ是非一度診察しにいらしてください。