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カワセミ様、同感様へのお返事

 投稿者:一発達障害者  投稿日:2020年 8月20日(木)14時48分11秒 42-145-79-223.rev.home.ne.jp
  私の表現に問題があったことは認めますが、
誤解を受けているようなので、
それぞれについて返答させて頂きます。

>発達障害がありながら就労に向かい努力されてる
方々に対して批判は間違ってますよ。

私は就労に向かって努力されてる発達障害者の方を全く批判していません。

5チャンネルで申し訳ないのですが、以下のページ
https://mevius.5ch.net/test/read.cgi/utu/1597838060/
をよく読んで下さい、

変な書き込みが所々ありますが、
就労支援施設の不正行為が横行しているとのことです。

特にこのページ
「民間就労移行支援施設をなくせ 精神障害者を不幸にする現在の障害者雇用」
https://note.com/ryutasagara/n/nddff550e69ac
に共感しました。

現実に就労に向かって努力しても、
就労支援施設の不正行為で努力を無にされている障害者も多くいるのです。

あと、障害者を採用する企業の多くが表向きは社会貢献と言っていますが、
実際には国から脅されて泣く泣く雇用している。
だから体調を崩したら一発で退職に追い込まれる。


就労までの道程の苦労は並大抵ではないのは事実ですが、
就労しても企業側が障害者への理解がまだ低いから、
本人がいくら血のにじむ努力をしても、
常に失業のリスクと隣り合わせですよ。


結局はあなた方が思っているよりも障害者への理解は少ないということがわからないのですか?
申し訳ないのですが、努力すれば何とかなると言う甘い考えは捨てて下さい。

意地悪で言っているのではありません。
現実を言っているのです。

ここの先生などは障害者の方を傷つけてはいけないから現実を言えないのだと思いますよ。


>植松の支持者?
どの都知事が植松の気持ちがわかると公言されたんですか?

Wikipediaの「相模原殺傷事件」のページをよく読んで下さい。
 

カワセミ様に同感

 投稿者:同感  投稿日:2020年 8月20日(木)08時27分8秒 KD113150110005.ppp-bb.dion.ne.jp
  発達障害者様

発達障害がありながら就労に向かい努力されてる
方々に対して批判は間違ってますよ。

批判どころか称賛されるべきです。
就労までの道程の苦労は並大抵ではないからです。

植松の支持者?
どの都知事が植松の気持ちがわかると公言
されたんですか?

問題発言ですね。



 

一発達障害者様

 投稿者:カワセミ  投稿日:2020年 8月20日(木)07時06分9秒 59-168-228-8.rev.home.ne.jp
  「精神(発達)障害者って無理させてまで働かせる必要があるの?」を書かれた投稿者様、この掲示板は「大変デリケートで、でも何とか自分の状況を改善したいと思っている人たち」が集まる場所ですので、ご自分のお考えはこの掲示板ではなく、ご自分のブログ等で発表されたらいかがでしょうか。  

精神(発達)障害者って無理させてまで働かせる必要があるの?

 投稿者:一発達障害者  投稿日:2020年 8月18日(火)15時10分58秒 42-145-79-223.rev.home.ne.jp
  何度も投稿して申し訳ありません。
ご回答はご負担になるので結構です。

社会全体で障害者雇用について考えて頂きたいと思い投稿させて頂きました。

精神(発達)障害者って無理させてまで働かせる必要があるの?

働いても体調を崩せば一発で退職に追い込まれるし、
他の社員と問題を起こす精神(発達)障害者が多いと聞く。
(他の社員にわいせつな行為・ストーカー行為をして首になった、
精神(発達)障害者がいたと聞いたことがあった。)

今のままだと就労支援事務所だけが喜ぶだけで、
精神(発達)障害者にとっては本当の意味での自立・幸せにはならないだろう。

企業にとって障害者を雇うことが、
どれだけ(企業に対する)迷惑行為であるかを障害者自身も自覚するべきだ!!

未だに相模原殺傷事件の植松を支持する人間が多くいる理由がわかるだろう
(Wikipediaより都知事とかは「彼の気持ちがある意味わかる」と言ったそうだ。)?
植松のやったことは残虐で許されない事だが、
社会でうまくいかずに苦しんでいる障害者を何とかしたかったのも理由だと聞いたことがある。

社会全体で精神(発達)障害者を働かせることが本当に日本にとって良い事なのかを考えるべきだろう。
 

診断書について

 投稿者:モファスメール  投稿日:2020年 8月11日(火)13時07分13秒 p3a57c0f6.gunmnt01.ap.so-net.ne.jp
  電話にて伺った限りですと診断書は郵送対応不可能との事でした。
遠方なので、状況を考慮してその辺は何とかならないのでしょうか?
または制度上不可能となっているのでしょうか?
 
    (Dr) いつも受診ありがとうございます。

診断書というのは障害者手帳用ですか?
普通の診断書でしょうか??

どちらにしても、診断書には診断した日付けを
書かなければいけませんので、受診をお願いします。

診察せずに診断書をだすのは
医師法違反になってしまうんです。

また、診察なしの投薬も本来は医師法違反に
なるのですが、現在コロナ感染の為、
遠方の患者さんに限り行っております。

医師法第20条を参照してください。


因みに紹介状の場合は受診不要です。
遠方で受診できないのであれば、
紹介状を持って近所の病院を受診し、
診断書を書いてもらうことも出来ると思います。

希望があれば、紹介状も書きますよ。

当院での診断書希望の場合は、
お手数ですが、いらして下さい。
 

(無題)

 投稿者:お忙しい所失礼致します。  投稿日:2020年 8月10日(月)15時59分5秒 vc233.net183086043.thn.ne.jp
  発達障害の件について、失礼致します。
学生時代不思議ちゃんとか変わってるとかみんなに言われる子は発達障害、又はその傾向が強いのでなのでしょうか?
自分が学生時代は発達障害がメジャーでなかったから当時は変わってる、で終わってたけど今思えばあの子は発達障害だったのか?と思います。
今どこでどの様な生活をしているのかは知りませんが、不思議ちゃん、変わってる、宇宙人と言われていた事を覚えています。
 
    (Dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。

ご指摘の通り、発達障害の人は、
学生時代に不思議な子 宇宙人 天然、変わっている
という風に言われていることが多いですよ。

人口の5~10%くらいはおりますので、
クラスに2人くらいはいたはずです。


HPにも書きましたが、発達障害の人は皆
診断や治療が必要という訳ではありません。

①社会生活を送れている
②本人に苦痛が無い
③他人に迷惑をかけていない

以上3つがクリアできていれば、
治療は不要です。

不思議で変わっていることに誇りを
持って生きて下さい。

何か困ったことがあれば、
いつでも相談にいらして下さい。





 

これは病気なのか性格なのかわかりません。

 投稿者:なあさん  投稿日:2020年 8月 4日(火)03時47分16秒 p1074003-ipngn6901souka.saitama.ocn.ne.jp
  夜分遅くすみません。33歳女 病気は今のところありません。
私は悩んでることが2つあります。
一つはとても不安になることです。それは少しの痛みで癌かもしれない…や、この先自分が健康で生きられるか遠く不安に思ってしまうことです。
それと、日々の生活のルーティンが崩れてしまうとどうしたらいいか分からなくなってしまいます。自分の将来に不安になってしまうのです。自営業なのですが、0か100しか考えられずに一つでもルーティンが崩れてしまうと0になってしまいそうでたまりません。
また常に何かをしてないと漠然とした不安や、恐怖や、色々と深く考えてしまうので常に何かしてないと気が済みません。

もう一つは、カッとなってしまうと相手を責め立てるかのように自分を正論化してしまいます。本当に周りが見えなくなります。しばらくして落ち着いて後悔すること、またやってしまった…と思うことがあります
要するに怒ってしまうと周りが見えなくなってしまうんです。

これらは性格でしょうか?何かの病気でしょうか?
わかる範囲で結構なのでご回答よろしくお願いします


比較的、注意力散漫なところがあります。一度不安になるとなかなか拭えません
人からは怒ると人相が変わるよねと言われたりします。
 
    (Dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。

心配しなくても良いことが、頭から離れない、
解っているけど変な考えが打ち消せない症状を
精神科では「強迫観念」と呼んでおります。

強迫観念は色々な原因で起こるのですが、
大きく分けて性格と病気の2つです。

子供の頃から、色々なことが気になる、
こだわりが強いのであれば、自閉症や発達障害
アダルトチルドレンの可能性があると思います

子供の頃はあまり気にせず、
成人になって気になるのであれば、
強迫神経症、パニック障害
社会不安障害などの病気の可能性が高いです。

強迫観念に加えて、
不注意や衝動性もあるのであれば、
発達障害 ADHDかもしれません。

結局性格ということになりますが・・・

よろしければ、以下の記事読んでみてください。

http://www.niwaiin.com/C4_10.htm#14

是非相談にいらして下さい。

 

強迫性障害からの自殺願望

 投稿者:だいふくもち  投稿日:2020年 8月 3日(月)16時21分45秒 KD111099216124.ppp-bb.dion.ne.jp
編集済
  こんにちは、そちらで通院しているものです。
強迫性障害で通院していますが、時々鬱状態が襲ってきて、そのときは本当に生きていたくない、死んだら楽になれるのだろうか…と考えてしまいます。

でも私は親友を自殺で亡くしており、先生が「自殺は暴力行為である」という言葉をかみしめている一人でもあります。自分が死んだら、家族は、子供はどんなに悲しむだろうと思うと自殺なんてできないと思っていますが、それを乗り越えるのはそちらもつらいです。

先生の過去の記事を読ませていただくと複雑な家庭環境の中で大変な子供時代を過ごされていたことを思うと、先生もこんな風に苦しんだ経験はおありなのかな?と思いました。

先生はどのようにして苦しみを克服されたのでしょうか?
 
    (Dr) こんにちは、
私の言葉を聞いて生きていてくれて
いつも診察に来ていただいて、
本当にありがとうございます。




私の家庭も機能不全家族であり、
幼い頃から、両親は他人である。頼れない。
早く自立しないといけないということばかり、
考えて育ちました。

医者になってからは、共依存的な思考が強く、
仕事依存、女性依存になり、
消えたい、居なくなりたいと自暴自棄になったり
よく夜遅くまで飲んでましたね、
まあ典型的なACだと思います。



また、誰のおかげで医者になれたの?という
母親のセリフが嫌で、嫌で
自分にかかった教育費や学費を計算して、
全額親に返済したこともありました。
(もの凄い額になりましたが・・)



そういう荒れた、ひねくれた性格を変えてくれたのは、
内科にいた頃に出会って、亡くなった患者さん達です。

彼らから、人の尊厳や命の尊さを学ばせて頂き、
本当に運が良かったと思います。

いくつかの話はHPにもありますので、
是非読んでみてください。

http://www.niwaiin.com/CI5.htm
このページの下の方にリンクしてます。


後は犬を飼ったら治りましたかね(笑)



また生きて、診察に来てください。
貴方に会えるのを楽しみにしております。










 

RE:発達障害の人の就活ノートを読んで

 投稿者:一発達障害者  投稿日:2020年 8月 2日(日)13時24分9秒 61-23-124-161.rev.home.ne.jp
  ご連絡ありがとうございます。
また、厳しいご提言ありがとうございます。

ご覧に頂いた文章は障害者雇用の理想と現実がお分かりになっておらず、
医師としてあまりにも無知なのは残念です。

貴方がご指摘した内容は大部分が理想です。
現実は全く違います。

本来なら、障害者であってもきちんと働いて税金を納めることが出来るのが理想ですが、
現実には、特に精神(発達)障害者は就労できても、
企業の理解が得られず、体調を崩したら一発で退職に追い込まれる人が多いのが事実です。

会社は障害者だからと言って配慮してくれません。
極端ですが、税金が軽くなって、イメージが向上さえすれば、
障害者を使い捨てにしても、世間にばれなければ良いと考えているからです。

だから、障害年金や生活保護に行くしかない状態に追い込まれるのです。


最近、障害者の就労支援施設が沢山出来ましたが、
就職に結びつけたのは僅かとは言いませんが、そんなに多くは無いと思います。
大半の人が途中で脱落して就労支援施設に来なくなるようです。

就労支援施設の宣伝文句に「就職後1年後の定着率は90%以上」と宣伝している施設が多いですが、
本当に知りたいのは、「その就労支援施設に通所した人の何割が就職できているか?」なのです。
これについて宣伝している就労支援施設はほとんどありません。


>障害者を雇用すると経営が圧迫すると本気で考えているのであれば、
配慮と理解が無い、時代遅れの会社ではないでしょうか?
自然淘汰されるべき企業だと思いますよ。

⇒会社を守るためにあえて障害者は雇用しないで納付金を支払っている会社は結構ありますよ。
その方が全体的にコストが安い、(障害者を雇用することによる)トラブルに巻き込まれないと判断したからではないでしょうか?

特に中小企業はそうしないと死活問題になります。
貴方の発言は納付金を支払っている企業に対する誹謗中傷です。


>障害者の人が不器用でも一生懸命に働いている姿を見て、
自分も頑張ろうとは思いませんか?
彼らから元気を貰えないでしょうか?

会社のイメージアップも大事かもしれませんが、
障害者を雇う最大のメリットはそこだと思います。

⇒あまりにも理想すぎて現実から離れていますね。
そんなことを考えている経営者ばかりなら、
障害者の大半は働けていますよ。


肝心なことですが、
障害者に限らず、体調を崩しても守ってくれる会社は意外と少ないと思います。
特に精神疾患については会社は配慮してくれません。
結局は退職に追い込まれますよ!!


>役所からの仕事が無ければ、経営が破綻するというのは、
その企業の経営そのものに問題があるのだと思います。

⇒友人の勤めていた会社はエレベーターを製造するどの大手企業の資本も入っていない中小企業でした。
民間ではとても相手にして貰えない為、
官公庁からの発注が無ければ生き残れないと言っていました。

官公庁は発注の際に中小企業を優先的に発注することをご存知ではないのですか?

一度、役所・公営地下鉄の駅のエレベーター・エスカレーターを見て下さい。
知名度の無い中小企業の名前が結構入っていますから…

 
    (管理人) 色々を教えて頂きありがとうございます。


発達障害専門の就労支援センターが提示している
就職率とは1年間の定着率(1年以上会社に通った人の割り合い)
を示している所が多いですよ。
大体どこも90%以上の数字を出していますよね。

発達障害者支援センターを利用しようと考えている時点で、
その人はきちんと診断をされ、就労意欲もある訳ですから、
その数字は間違いないと思います。

最近では就職前に企業見学、企業実習、試用期間から
契約社員 正社員という風に段階を追って
雇用する所が多いですので、ドロップする人が少ないのだと思います。

又、障害者雇用に精神が必須になったことから
大手の会社では特例子会社という障害者だけを集めた子会社を
設立し、手厚く支援している所も多くなってきました。

中には国から人件費の援助がある3年間だけ採用するといった、
ブラックな会社もあるみたいですが、履歴書に会社名を書けるのは
その人にとってもメリットがあると思います。




当院のデータでも先月(令和2年7月)
発達障害で当院に受診した方は489名おりましたが、そのうち
就労可能年齢(22歳から55歳)の人は408名、

その中で本人の社会保険を持っている人は、219名(53.6%)
家族の社会保険が72名 国民健康保険が102名
生活保護者が15名でした。


本人の社会保険をもっているということは、
障害者枠もしくは一般枠で社員になっているということです。
彼らは所得税や市民税を払っているんです。

主婦や、自営業、パートの人は本人の社会保険証は持てません。
家族の扶養や国民健康保険になりますから、
実際に仕事をしている人は、もう少し多いのだと思います。

にしても就労支援センターに比べれば
まだまだ少ない数字ですよね。

言い訳をすれば、私の所に来る患者さんの多くは、
引き籠りで無理やり親が連れてきた状態から始まりますので、
そこから本人の生活リズムを治し、生活支援、就労支援に繋げ、
就職に行きつくまでは、早くても2年くらいはかかります。

中には全く就労意欲が無く、福祉に繋がらない人や、
せっかく就職してもすぐにトラブルを起こし、
退職してしまう人もおります。

そんなに未来のことで追い詰めるなと
診察中に大声で怒鳴られたり、
就職出来たことを私のせいにして逆恨みして
本当は仕事なんかしたくなかったと、
連日脅迫電話をされたこともありました。

まあ、その辺は私の力不足ですね。
申し訳ありません。

でも、何とか就労支援センターに繋げることが出来れば、
数字通り、90%は就職出来ておりますよ。


それに・・・
患者さんから就職の報告を受けた時には、
本当に嬉しいです。

引き籠っていた状態から、何年も何年も
頑張ったのは本人なのですが、本人とご両親と一緒に
もの凄い達成感を共感できるんです。

仕事に就いている患者さんも
「今の会社に就職してどれ位経ったのか?」
ということを、いつも聞いており、
その期間が延びるたびに笑顔になりますよ。



貴方の言うように、これは理想で、実際は
会社で配慮されず、周りに迷惑ばかりかけて、
邪魔者扱いをされているのかもしれません。

私が今まで気付かれなかった発達障害の人を見つけ、
わざわざ診断して障害者手帳を申請し、障害者を作っている。
そして障害者枠で就労をさせ、
結果的に会社に迷惑な人を送り込んで、
経営を圧迫しているかもしれません。

さらに医療や福祉にかかる税金を無駄遣いし、
日本の経済状態を悪化させている可能性もあると思います。




だとしても私は頑張っている彼らを応援したいし、
傍で支えたいと考えております。


理想論ばかりで申し訳ありませんが、
希望や理想が無ければ、仕事してても面白くないですよ。
53.6%を、いつか90%まで増やしたいですね。

自分の仕事は将来の日本を救うことになると信じ、
これからも、ずっと頑張ろうと思います。


私のやる気が出る投稿ありがとうございました。
 

コンサータについて

 投稿者:Tメール  投稿日:2020年 8月 2日(日)11時22分22秒 ai126215015115.78.access-internet.ne.jp
  こんにちは。
いつもお世話になっております。
現在ストラテラを処方され2ヶ月ほど飲み続けているのですが、効果が感じられません。
処方された時にも効果が出るのは長く待つ必要があるとお聞きしていたものの、自分の場合日中眠くなったりする回数が増えたような気がして副作用の方が多く感じます。
そこでコンサータを試してみたいのですが、成人した私にも処方することは可能なのでしょうか?
またコンサータはドパミンの分泌を助ける役割があると聞いたのですが、お酒と効果は似ているのでしょうか?
というのも私はお酒を呑むと思考がかなりクリアになって、通常生活では気がつかなかったり気が回らないところまで考えることができるようになり、もしそう言う効果がコンサータにあるのなら試してみたいと思っています。
回答よろしくお願いします。
 
    (Dr) こんにちは、当院にかかっている患者さんでしょうか?

ご指摘の通り、ストラテラは脳内の薬物濃度が一定になるまで、
2か月くらいかかります。

主作用としては、集中力が上がる、イライラが減る、眠気が減る
といった効果ですが、中には逆に眠気が増えたと訴える人もおりますよ。
その場合は服用時間を夕方や、眠前に変えてみてください。

コンサータもストラテラと薬理作用は、ほぼ同じなのですが、
作用時間が違います。飲んだその日に効果が出て、
大体12時間くらい持続します。

効果覿面な分、依存性も高く、離脱症状が出ることもありますが、
一度試してみても良いかもしれませんね。
現在は成人でも処方出来ますし、ストラテラとの併用も可能です。

アルコールはコンサータではなく、抗不安薬や睡眠薬と
薬理作用が似ております。
ドーパミン、ノルアドレナリンなどの交感神経系
を全て抑制する方に働きますので、
リラックスさせる効果や眠気、ふらつきなども起こします。

アルコールが効くなら抗不安薬の方が良いかもしれませんが・・
今度の診察の時に教えてください。




 

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