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精神障害

 投稿者:ゆうきメール  投稿日:2022年 2月 6日(日)12時26分18秒 sp49-106-214-4.msf.spmode.ne.jp
編集済
  すみません、
中学生後半ぐらいから現在に至るまで下記の症状(状態)があるのですが、精神科で診てもらうべきでしょうか?

Yahoo知恵袋から紹介して頂いたので先生に相談致しました。回答よろしくお願いします。
 
    (Dr) こんにちは、投稿ありがとうございます

耳鳴り 理解力不良 体の症状 伝えられなくなる
という症状は発作的にあるんですね。
持続するのは何分くらいですか?
起こる時に何かきっかけはありますか?

症状的には自律神経で良いと思いますが、
持続が短時間で、原因が無いのであれば、
パニック発作やてんかん発作の可能性があると思います。
よろしければ以下のページ参照してください。

http://niwaiin.com/C4_9.htm#6

もし特定の原因(時間 場所など)があるのであれば、
転換症状や解離症状なのかもしれませんね。
要はストレスに対する拒否反応ですので、
何か性格ベースにあるのかもしれません。

精神科を受診するのに、病気かどうかは
あまり関係ありませんので、
辛い、心配であれば、気軽に受診して良いと思います。




 

(無題)

 投稿者:かずお  投稿日:2022年 1月28日(金)17時08分8秒 vc153.net183086149.thn.ne.jp
編集済
  ご回答ありがとうございます。
主治医にスタチン系の薄毛の可能性につき心配の旨伝えたところ「シンレスタール」という少し古い高脂血症の薬がある旨説明いただきました。
上記の薬はスタチン系ではないので薄毛との関連性は少ないと考えてよろしいでしょうか?
 
    (Dr) シンレスタールはスタチンと比べ、
非常に弱い薬ですので、
大丈夫だと思いますよ。
主治医にも相談して下さい。
 

(無題)

 投稿者:かずお  投稿日:2022年 1月26日(水)22時34分0秒 vc153.net183086149.thn.ne.jp
  ご返信ありがとうございました。
今現在はロスバスタチン2.5とリボトリールを服用しております。
それらの薬が薄毛の原因であったのかもしれません。
ちなみにリボトリールは安定剤として服用しておりますが、抗てんかん薬でもあると聞きます。
リボトリールに脱毛の副作用はあるのでしょうか?
 
    (Dr) リボトリールは抗てんかん薬ですが、
ベンゾジアゼピン系ですので、
脱毛 薄毛の副作用は無いと思います。

ロスバスタチンはスタチン系の高脂血症の薬です。
添付文章上には脱毛や薄毛の記載はありませんが、
コレステロールは、体内の栄養の一つであり、
性ホルモンや副腎皮質ホルモンの原料に
なっておりますので、コレステロール値を
下げすぎと、毛根細胞の栄養も減りますので、
薄毛の原因になりえるかもしれませんね。


詳しくは皮膚科の先生に聞いてみて下さい。


 

薬の分量について

 投稿者:なりぞーメール  投稿日:2022年 1月24日(月)12時57分17秒 om126255132216.24.openmobile.ne.jp
  いつも竹川先生には大変お世話になっております。
50代女性の家族です。
先日処方していただきました。薬の分量について確認したいことがございます。

日頃服用していた薬が
朝 デパゲンR200mー1錠
  プロムペリドール3mgー2錠
  レキソタン2mー2錠

昼 レキソタン2mー1錠

夜 デパゲンR200mー2錠
  プロムペリドール3mgー2錠
  レキソタン2mー1錠
  レスリン50ー1錠
先週の月曜日に竹川先生に処方いただいた際に
デパゲンに変えてテグレトール100mを朝夕100mを1錠ずつ処方いただきましたが、デパゲンRは1錠200mに対してテグレトールは1錠100mですが、分量的には同じと考えてよいのでしょうか?
よろしくお願いいたします。
 
    (Dr) いつも受診ありがとうございます。
デパケンの件は申し訳ありません。
当分入荷出来ないみたいです。


テグレトールも、デパケンも同じ抗てんかん薬です。
テグレトールの方が副作用が多く、作用の強い薬ですので、
100㎎がデパケン200mg換算で良いと思います。

副作用としては、湿疹や眠気、ふらつき 脱力 血球減少などですので、
現れた場合はすぐに中止し、相談にいらして下さい。


 

診断名の家族への通知

 投稿者:220124  投稿日:2022年 1月24日(月)07時25分39秒 p1539136-ipoe.ipoe.ocn.ne.jp
編集済
  いつも大変お世話になっております。

父が通っていた病院へ行こうと思います。
保険の手続きだけでなく、いつからどのような状態だったのか知りたいためもあります。
なくなって葬儀社から死亡診断書をいただくまで、いつからどのような病気だったかも知りませんでした。死亡退院した病院も知りませんでした。きちんとした言い方をしてくれたなら最後にも行けたのに。
最近の病院は、家族でも病名や通っていた時期などは教えてはくれないのでしょうか。
 
    (Dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。
お父さん残念でしたね。ご愁傷様です。

患者さんが亡くなった時、遺族の方が、
病状、死因について知りたいのは当然です。
というか知る権利があると思います。

通常は死亡宣告時、もしくは死亡診断書の作成前に
医師から家族に説明があったはずですが、
立ち会えなかったのでしょうか?


死因が解らなければ、死亡診断書は書けないはずですので、
書いた先生にお願いすれば、教えてくれます。

前もって連絡を入れて、時間を取って貰えば、
話が聞けると思いますので、病院に事情を説明して、
連絡してみて下さい。

死亡診断書の病名に納得いかない場合は、
病理解剖をお勧めします。

 

ベンゾ系と薄毛について

 投稿者:かずお  投稿日:2022年 1月22日(土)21時13分15秒 vc153.net183086149.thn.ne.jp
編集済
  お世話になっております。
題名にもあります様にベンゾジアゼピン系の精神安定剤・睡眠導入剤等を服用と薄毛は関連性があるのでしょうか?
覚醒剤の常用者は薄毛の方が多く(田代まさ〇さんや、三田佳〇さんの息子さんなど)また、父親が昔覚醒剤服用により刑務所に服役していた方の面会に行った際ほぼ皆髪が無かった(刑務所受刑者は坊主ですが、坊主ではなく髪が無い)との事でした。
私自身、ザガーロという薄毛対策の薬を服用しているにも関わらず徐々に薄毛が進行しているとの事でした。
ベンゾ系と薄毛に関連性はあるのでしょうか?ご教授戴けたら幸いです。
 
    (Dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。

副作用で脱毛というと、抗がん剤や降圧剤、
スタチン系の高脂血症の薬が有名です。

精神科薬では、デパケン、テグレトールなどの抗てんかん薬や
エビリファイ、リスパダールなどの抗精神病薬、
一部の抗うつ剤であるみたいですが、
ベンゾジアゼピン系の抗不安薬、睡眠薬では聞いたことがありません。


薄毛症の中で男性型と言われる、
前額の左右の剃りこみ、もしくは頭頂部から進行するものは
男性ホルモンの過剰が原因とされており、
ザガーロ(デュタステリド)やプロペシア(フィナステリド)
などの男性ホルモンを抑える薬が効果ありますよ。
ただ半年以上服用しないと効果は実感できないみたいです。

男性ホルモンが過剰になると、攻撃的になりますので、
犯罪者や性欲の強い人は薄毛になると言われております。
覚せい剤に男性ホルモンを上げる作用は無いと思いますが・・・


体質的に薄毛だったり 加齢や円形脱毛症による
薄毛は男性ホルモンは関係ないので、上記の薬剤は効果ありません。

私が知っているのはこれくらいですで、
詳しくは皮膚科の先生に聞いてみて下さい。





 

(無題)

 投稿者:北条  投稿日:2022年 1月17日(月)17時45分1秒 pdcd3c8a0.aomrnt01.ap.so-net.ne.jp
  竹川先生、日々の診療の他、掲示板の運営、いつも親切丁寧なお返事、お疲れ様です。

冬至の頃とか、12~1月の、日照時間が短くなると、意欲や集中力が低下する患者さんは、竹川先生の患者さんにもおられましたでしょうか。

私は、去年も今年もですが、気分、意欲や集中力が低下して、職場に行くのがしんどくて、休んでしまったことが何回かありました。

こういう時って、デジレル処方してもらえば良い…って問題ではないのでしょうね。

原因って、やっぱり日照時間なんでしょうか。

関係あるかどうかわかりませんが、躁うつ(Ⅱ型だと思います、躁の時は、見た目からはちょっとわかりにくかったですが、うつの時は、見た目からもわかる程度のうつ病という感じ。)経験してます。
 
    (Dr) ご無沙汰しております。
投稿ありがとうございます。


HPにも書きましたが、発達障害の患者さんは皆、
気圧や気温が下がると動けない、やる気が出ない 眠いなど
うつ症状と似ている症状を呈します。

その為、季節性うつ病や、双極Ⅱ型障害と
診断されてしまうことも多いです。(一応診断基準は満たします)

しかし、発達障害は病気でなく性格の問題ですので、
うつ病のように抗うつ剤を増やして安静にしていても
良くなることはありません。
(暖かくなれば 自然に治ります)

脳内のドーパミン、ノルアドレナリンの活性低下が
原因を言われおりますので、一番効果あるのは
コンサータですかね。

後は、運動する、日光に当たる、何かに興味を持つことなどで、
ドーパミンは増えますよ。

私が一番勧めるのは早朝の筋トレ、体操 ジョギングです。
寒いと動きづらいとは思いますが、
頑張って無理に動いてみてはどうですか?


よろしければ以下のページも参照してください。
何かありましたら相談にいらして下さい。
http://niwaiin.com/todrad.html


 

承認欲求

 投稿者:患者No08355  投稿日:2022年 1月15日(土)19時42分10秒 sp1-75-6-27.msc.spmode.ne.jp
編集済
  患者No08355です。いつもお世話になります。
先日は診断書ありがとうございました。

会社側は動いてくれていますが、会社側の言動に疑問を感じる面もあります。
しかし、今の私自身が精神的に不安定な状態になっていますので、私が誤解しているのかもしれません。
今の私は、他者の発言が信じられなくなっているようです。

そんななかでも、なぜこのようになったのか、と、考えていたら、自分は『承認欲求』が強すぎるのかもしれないと思いました。
私は、両親から、『もっと頑張れ』『我慢しろ』『愚痴をこぼすな』等を言われ続けました。
何より、『褒めてもらった』記憶が私にはありません。
さらには、何かにチャレンジしたくても『お前にできるわけがない』と、行動を起こす前に否定されました。

もともと自己否定の塊でもありましたが、以前に通っていたカウンセラーさんから、『働きながら通信制の大学を卒業し、うつ病を抱えながら国家資格を3つも取ったあなたが頑張っていないと言うのなら、他の人たちはどうなるのか?あなたは充分に頑張りすぎるほど頑張っている。もっと、自分自身を褒めてあげて下さい』と、言われてから、自己否定をしている自分に気づくことができ、少しは自分を肯定できるようになったとは思います。

それでも、職場で上手く行かないことが続いています。
はじめは、発達障害の特性ゆえかと思いましたし、実際にそうだと思います。
ですが、親に肯定してもらえなかったことが、『承認欲求』として会社に肯定的に認めてもらいたくて無理をしてしまうのではないか?と、思いました。

私の『承認欲求』のコントロールの手段があるのでしたら、ご助言をいただけましたら幸いです。
宜しくお願い致します。


追記、今度、知能検査や性格検査を受けようかと思っています。が、検査時間が今の私には長いので疲れが出そうなので、まだ勢いがつきません。
 
    (Dr) こんにちは、いつも受診ありがとうございます。

自分で承認欲求が強いせいで、周りの評価を気にするということに
気が付けたのは素晴らしいと思います。

一般的に承認欲求が強い人は、自己肯定感が低く、
自分のことを嫌っている人が多いです。

幼少時から、否定され続けた結果
いわゆる共依存、アダルトチルドレン的な思考になり、
周りの評価=自分の価値、存在意義であるという考え方になるんです。

周りの良い評価を得るために頑張ることは決して悪い事ではありませんが、
実際、貴方の仕事ぶり、生き方を100%見ていて、
正確な評価を出来る人って居るのでしょうか?
100%見ていない人の評価は正しいのでしょうか?

貴方のことをずっと見ていて、
正しく評価出来るのは貴方だけです。

ですから、周りの評価が悪くても、自分の評価が高ければ、
それが正解であり、自分は自分なりに頑張っている
自分の為に頑張るで良いと思います。

それが自己肯定感に繋がると良いのですが・・・


又診察の時に教えて下さい。










 

脳の MRI

 投稿者:匿名  投稿日:2021年12月29日(水)10時59分53秒 221x240x184x76.ap221.ftth.ucom.ne.jp
  最近、物忘れが酷くなりました。失業中で時間ができたので、認知症の検査を考えています。脳のMRIを撮れば萎縮度合い等で認知症かどうかわかるのでしょうか?
MRIは大病院でしか受けらないし紹介状が必要だと思いますが、先生のところで書いていただけますか?又、書いていただける場合は、千葉県の病院になるのでしょうか?
東京都内の病院は無理でしょうか?
以前に先生に診ていただいたことがありますので、仁和医院さんの診察券は持っています。よろしくお願いします。

 
    (Dr) こんにちは、先日は受診して頂き、
ありがとうございます。

MRIは大きな病院にしか無いです。
紹介状は、日本全国どこの病院宛てでも書けますが・・・

認知症初期にはMRI画像で異常が出ません。
まずは長谷川式スケールやMMSE CDTなどの
見当識 短期記憶、認知機能などをみる心理検査をお勧めします。
当院でも出来ますので、診察の時におっしゃって下さい。

それで認知症の可能性があるなら、
画像検査をしてみてはどうですか?
認知症は画像で原因疾患(アルツハイマー 脳梗塞など)の鑑別をして、
予防、リハビリしていくしかないですが・・・

以下のページも読んでみて下さい
http://www.niwaiin.com/C4_8.htm#3



因みに認知症以外で物忘れを認める精神障害の代表は、
「ADHDの不注意症状」です。

これは自分の興味のないことに注意が払えず、
記憶として残らない、忘れてしまうというものです。

例えば、仕事の大事な案件は覚えているのに、
家族との約束は忘れてしまう。
好きな教科は丸暗記出来るのに、
嫌いな教科は全く覚えられないなどですね。

これも心理検査で鑑別可能ですよ。

よろしければ、又相談にいらして下さい。

 

(無題)

 投稿者:ああ  投稿日:2021年12月28日(火)18時55分28秒 115-37-65-145.area3a.commufa.jp
  知恵袋を見て投稿しました。手帳2級持ちです。
1年前にうつ病で入院しました。
今、病院を変えた方いいか迷っています。

主治医はとても気さくな先生ですごく信頼していました。
入院中、先生がというよりは病院が大きなミスをされて、看護部長と病棟師長、事務長が謝罪に来ました。
あまりその事は気にしてはいなかったのですが、半年前に主治医が気さくさ故に、そのミスを過去の笑い話の様に診察時に雑談のネタにしてしまってから、私の怒りが急に込み上げて来て、主治医の事も全く信頼出来なくなってしまいました。
臨床心理師経由で、私がその事を不快に思っていると聞いたらしく、とても丁寧な謝罪がありましたが、彼と話す事が毎回どうでもよく感じて来ています。そして、それ以来、病院に行く事が一番のストレスです。
ただ同時に、その先生がなんとか関係を改善させようと気をつかってくれているなと感じられる部分もあり、また信頼してもいいのかと葛藤しています。そして臨床心理士とも相性が良く、病気自体は快方に向かっているので、病院を変えるべきかどうか迷っています。
主治医と話す事がストレスなら思い切って、病院を変えたほうが良いと思いますか。
 
    (Dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。
知恵袋からの人が多いですね。
中々返事書けず、申し訳ありません。

病院の大きなミスというのが気になりますが、
きちんと謝罪してくれたのは良かったですね。

貴方の中で、過去に一度経験した嫌なことをずっと覚えている、
一つの考えがグルグル回ってしまう。
白黒思考、0100思考、完璧主義みたいな
性格傾向は昔からありますか?

もしあるのでれば、性格ベースに「共依存」や「発達障害」
があるかもしれません。
そうなると本当にうつ病なのかも疑問ですが・・・
よろしければ以下のページも読んでみて下さい。
http://niwaiin.com/todrdep.html


もし発達障害の傾向があるなら、
一度トラウマとして認識してしまうと中々是正出来ず、
診察の度に嫌な記憶が蘇り、
グルグルずっと考えてしまうでしょう。

医者患者は信頼関係が全てですので、
治療にならなくなるかもしれませんね。
きちんと治療を続けたいのであれば、
私は主治医や病院を変えることをお勧めします。

医療はサービス業であり、主治医を決めるのは患者さん自身ですので、
最終的な決定は自分でしてください。

紹介状が欲しいと直接言いたくなければ、
受付や看護師さんに相談でも良いと思います。

紹介先の病院が合わなければ、
又元の病院に戻っても大丈夫ですよ。





 

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