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保険証の履歴について

 投稿者:あきメール  投稿日:2019年 6月21日(金)12時18分13秒 sp49-97-106-21.msc.spmode.ne.jp
  こんにちは、お世話になっております。お忙しい中、私たちの質問を丁寧に見てくださって本当にありがとうございます。一人でいると分からないことや悩みが湧いてしまいとても苦しいので、救われる思いで拝見しております。
仁和医院様の保険証の履歴の取り扱いについて知りたいことがあり、質問したいと思いました。
私はまだ親の扶養に入っているのですが、親には出来るだけ心療内科に行っていることを隠しておきたいと思っています。
病院にかかる際に保険証を使うと、その履歴が扶養主のもとに送られるというのを知り、今まで心療内科へ向かうのを足踏みしていました。(お金があまりないので、保険証を使わず診療を受けるのは難しいです。)
先日は親に知られる覚悟をようやく決めて、初診にかかることができました。しかしその後で、病院によっては(特に精神科などでは)履歴に残らないようにしてもらえるところがあるという情報を見つけました。
ネットの情報な上、調べても裏がとれず、あやふやな認識のままで申し訳ないのですが、もしできるならば私もお願いしたいと思っております。
保険証の履歴に残さないようにしていただけるかどうか、できるのならば、なにか必要な書類があるのか教えていただきたいです。
 
    (Dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。

ご指摘の通り、健康保険を使うと、事業主や扶養主に通知が行きます。
ただ内容的には病院名と点数だけで、診療科や診断がばれることはありません。

当院の場合は内科を標榜しておりますので、
メンタルとばれたくない患者さんには風邪を引いたとか
腹痛で来たと親に説明するように勧めております。

通院歴を残したくない場合は、やはり自費診療しかありません。
メンタルの場合は初診で5000円くらいです。
その場合は住所不定や偽名でも大丈夫です。


家族に通院歴を隠したいのは何故ですか?
貴方が苦しい時に相談できる家庭環境ではないのでしょうか?
必死に隠して苦しんでいることを親が知ったらショックを受けませんか?

よろしければ相談にいらしてください。

 

被害妄想という便利な言葉

 投稿者:3/@  投稿日:2019年 6月21日(金)01時07分21秒 p2597012-ipngn12301funabasi.chiba.ocn.ne.jp
  お世話になっております。

精神疾患に妄想が絡んでくるケースがあります。最近の例ですと警官襲撃事件も起きました。
これを精神障害という病気でひとくくりにしてしまうのはどうでしょうか。
巧みに嫌がらせをして相手を被害妄想として片づけてしまおうとする輩も実在しております。

以下の動画は、どこからか統合失調症とばれてしまった人が撮影していた動画です。
動画には家に覆面をした者が現れ、エアガンを発射したり、玄関ベルを頻繁に押したり、追いかけられたりしております。

このように病気とひとくくりで説明できない場合もあります。
私は経験上、つけられた、調べられたと言った場合、その人を信用しますね。

https://www.nicovideo.jp/watch/sm29502788

 
    (Dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。
何か不思議な動画ですね。展開が早くて良く解りませんでした。


先にも同じような質問をした方がおりましたが、
妄想が事実なのかどうなのかという判断は非常に難しいです。

物的証拠を見つけ、関係者に話を聞いて裏をとるなど、
警察の取り調べと変わらないですね。


精神医療の現場では、妄想なのか真実なのかは
あまり重要ではありません。

大事なのは、それで患者さんが苦しんでいるかどうかです。

ですから患者さんの言っていることは否定も肯定もせず、
仮にそうだとしても大丈夫という対応が必要です。

よろしければ以下を読んでみてください。

http://www.niwaiin.com/C4_18.htm

因みに妄想が原因で犯罪を犯しても、
全く無罪になることは少ないですよ。




 

記事に感謝いたします

 投稿者:カワセミ  投稿日:2019年 6月17日(月)10時00分58秒 59-168-228-8.rev.home.ne.jp
  いつも掲示板でお世話になっております。
「患者さんからの?」の「ひきこもりについて」の記事を拝見しました。
なかなかここまで、明快で具体的な対策を提示してくれる方はいないので、大変有難いアドバイスだと思いました。最重要事項だと感じたので、私の小さいブログにもリンクを貼らして頂きました。
ひきこもりはできるだけ若いうちに小さいうちに有効な対処ができると良いですね。でも年を取ってしまった場合でも諦めずに本人と家族と外部の援助者で協力して道が開ける事例が増える事を祈っています。
 
    (Dr) こんにちは、いつも投稿ありがとうございます。


川崎の事件を見てから書き直しましたが、
誰も読んでくれてないかな?と思っておりました。
気が付いてくれて、読んでくれて非常に嬉しいです。
本当にありがとうございました。

http://www.niwaiin.com/C4_15.htm#12

内容は私の勝手な持論なのですが、まだ納得できる内容になっておらず、
未だに何度も書き直しておりますので、また覗いてみてくださいね。


 

男性更年期?

 投稿者:ひろ  投稿日:2019年 6月16日(日)15時27分33秒 softbank126121125070.bbtec.net
  いつもお世話になっております。私は、ほてり、倦怠感、手足の冷え、精力減退の症状でなやんでます。これは、男性更年期でしょうか。仁和さんで漢方薬の処方行ってますか。  
    (Dr) いつも受診ありがとうございます。
症状的には自律神経の症状で良いと思いますが、
男性更年期なのかどうかは解りません。

基本的に自律神経の症状には抗不安薬が効果ありますが、
漢方薬を試してみたいのであれば処方できますよ。

漢方薬は安定剤に比べ、副作用が少ないのが魅力ですが、
その効果はその人の体質に左右されますので、
しばらく飲んでみないと分かりません。
中には劇的に効いたという人もおりますので、
試す価値はあると思います。


男性更年期であれば、男性ホルモンの補充療法を行っている
医療機関もあるみたいです。
気になるのであれば受診してみてはどうでしょう?
 

元農水事務次官に刺殺された長男の壮絶な家庭内暴力といじめ体験〈週刊朝日〉

 投稿者:発達障害者  投稿日:2019年 6月 6日(木)12時31分12秒 27-143-111-66.rev.home.ne.jp
  元農水事務次官に刺殺された長男の壮絶な家庭内暴力といじめ体験〈週刊朝日〉
https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20190605-00000099-sasahi-soci
発達障害者も殺処分しろというお考えはお持ちですか?
それか戸塚ヨットスクールにぶち込めとかお考えでしょうか?
戸塚ヨットスクールは都知事公認団体ですからね。
https://totsuka-junior.com/index.shtml
 
    (Dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。

私も読みましたが、非常に痛ましい事件でしたね。

精神的に相当追い込まれていた時に、川崎の事件を見て、
犯人と息子がリンクし、犯行に及んだんでしょう、

犯行後に自首していることから、物事の分別はついているし、
法的な責任も解っていて殺したのだと思います。
非常に責任感の強い父親だったのでしょうね。

ただ、そこまで追い込まれる前に、
どこかに誰かに相談できなかったのでしょうか?
引き籠りや家庭内暴力は家族だけで解決するのは不可能ですよ。



息子さんが発達障害なのかどうかは解りませんが、
買い物に行ったり、ゲームをしたりは出来ておりますので
引き籠りの原因は性格的な問題だと思います。



よろしければ以下のページ読んでみてください
(川崎の事件をみて、書き直してみました。)

http://www.niwaiin.com/C4_15.htm#12




 

質問

 投稿者:H.M  投稿日:2019年 6月 4日(火)12時39分49秒 p53107-ipbffx02marunouchi.tokyo.ocn.ne.jp
  竹川先生、いつもお世話になってます。

先生は、漢方薬を使うことがあるのですか?
 
    (Dr) 漢方薬も使いますが、
私はあまり詳しくないです。

漢方薬は副作用が少ないというところが、
非常に魅力的なのですが、
効果発現まで時間がかかるのと、
その人の体質に作用されますので、
実際に服用しなければ効果は分かりません。


中には劇的に効いたという人もおりますので、
もし使ってみたい漢方があれば、
処方しますのでおっしゃって下さい。

 

眠気覚ましの裏技

 投稿者:IQ135  投稿日:2019年 5月30日(木)20時04分27秒 sp1-75-2-135.msc.spmode.ne.jp
  わたくしが発見した眠気覚ましの方法ですが、先生の感想を聞きたいです。
かなり効果が高い方法なので紹介させて頂きます。

その方法は(未成年や子供にはオススメできません)興味がある性別の大人が行う行為をしている動画を見ながら(或いは想像しながら)自慰行為をする、という方法です。(架空請求のサイトも有る場合も有るので無料で見れるサイトがオススメですし、架空請求やワンクリック詐欺に掛かった場合は無視して全く問題ありません。お金を振り込ませるのが目的なので「警視庁に報告する」などありとあらゆるウソを付いて脅してくるので」絶対に自身の情報は出さないのとメールも電話もスルーすることです)私は女性ではないので解りませんが、男性の場合は精液を出さないうちに止めなければ逆効果になります。
快楽を感じることで(この裏技で)眠気が95%無くなります。
そして持続性がかなり有るので、わたくしもこの裏技を薬による眠気を覚ます際には使っています。
ただし、普段から睡眠を取れている事が大切だと思います。
昼夜逆転を治すのには試していないので解りませんが治せる可能性は有るかもしれませんね。
わたくしは昼夜逆転していないので解らないです。

以上です。本当に書いて良かった内容かは解りませんので問題が有ればそちらのほうで削除して頂ければと思います。
しかしながら効果は本当に大きい裏技です。
 
    (Dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。

性的欲求だけに限らず、読書でも、映画でも、
興味のあることに没頭したり、
何か考え事、悩み事などで頭を使うだけでも、
脳内の交感神経系(アドレナリン、ドーパミン)が
興奮しますので、眠気が覚めると思います。


昼夜逆転は朝起きることでしか、治すことが出来ません。
たとえ前の晩一睡も出来なくても
朝は必ず起きて、日中も眠らないことが大事です。

因みに朝遅く起きた人に、睡眠薬は効きません。



 

障害者雇用は本当に必要なものなのでしょうか?

 投稿者:xxx  投稿日:2019年 5月29日(水)01時22分7秒 M106073147000.v4.enabler.ne.jp
  知的障害者の方が障害者雇用を受けて、働くことが本当に幸せに繋がつのでしょうか?
URLの動画を見たのですが、この作業を何時間も毎日やる事が本当に幸せになるのでしょうか?
B型作業所の時給は200円
健常者ですら出来ないこともあり、助け合いながら仕事をしてます。
健常者と障害者の仕事を区別しなかったり、もっと社会福祉を充実させるべきではないでしょうか?

https://www.youtube.com/watch?v=jEjVFxGYMok

 
    (Dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。
動画の中の皆さん頑張ってますね。
親御さんが見たら、さぞ喜ばれるのではないでしょうか?
素晴らしい動画教えていただき、ありがとうございます。



働くことが幸せに繋がるのかというのは、
人それぞれの価値観ですので、何とも言えません。
でも働かずに食べていくことが出来る生活が手に入るのあれば、
そちらを選ぶ人も少なくないと思います。

ただ資源の少ない我が国では、余程の資産家か、
経済的な援助する人がいないと難しいですよね。
そうでないのであれば、生活保護を受給するという
方法もあるとは思いますが・・


私は個人的に人の幸せというのは、自己満足の追求、
自己肯定、自画自賛の中にあると考えており、
それを得る為には、経験や困難、努力、適度なストレスが
必要なことであると考えております。

障害があるからと言って、一般で仕事が出来ないと判断し、
衣食住を国が面倒みてしまうと、その人自身は何も成長しませんし、
本人も肩身が狭く、辛いのではないでしょうか?
(実際、生活保護や年金で面倒をみることは可能です)

辛くても頑張って自立を目指し、社会に適応し、
自分の力で生きていけるようになる。
そこから自分に自信がつき、自己評価も上がり
その人の幸せに繋がる

それを助けるために、医療福祉はあるのだと思いますよ。

私は国民皆医療保険、生活保護の利用なども考えて、
日本の社会福祉は、世界一優秀であると考えております。


B型の作業所は週に5日仕事が出来ない方が利用する施設です。
作業も簡単であり、週に1~2回でも利用が出来ますし、
何日遅刻や欠勤をしても解雇されることはありません。
それゆえ賃金も安く、時給200円は良い方ではないでしょうか?

B型に週に5日、フルタイムで通うことが出来ると、
A型の作業所に移ります。
そこでは、給料も10万円くらいは貰えるようになりますよ。
それと障害者年金を合わせれば、自活することも出来ると思います。

A型である程度経験が積めれば、一般企業の障害者枠雇用が
見えてきます。そうすれば最低賃金は貰えますし、
福利厚生もありますので、生活的には困らないと思います。
(因みに動画に移っているのは一般企業の障害者枠と思われます)

そこまで持っていくのには何年もかかりますし、
途中でドロップアウトする方も多いです。

でも、そこに行きつけた時の感動は何にも代えがたく、
私も診察室で、「よく頑張りましたね」
のセリフの後に目頭が熱くなりますよ。


そう考えればB型の200円という時給は
金額こそ少ないですが、人生においては非常に大きなものだと思います。
同じ金額でも自分で稼いだお金と、誰かから無償で貰ったお金では、
全く価値が違いますよね。

そこに本人が気が付ければ、その人は、
幸せを感じることが出来るのではないでしょうか?



 

精神的に病んでしまった彼について

 投稿者:  投稿日:2019年 5月17日(金)23時48分49秒 FL1-203-136-78-119.kmm.mesh.ad.jp
  こんばんは。
以前貴院でお世話になったことがある者です。今では物理的に通えなくなってしまいましたが…。今お付き合いしている彼について相談させてください。

今交際している人は人間関係が原因の適応障害になり正社員を辞めた後、フリーターを半年、体調の悪化により彼の地元に戻り1年無職、そしてリハビリとしてフリーターを始めています。私は彼の地元には知り合いがいませんが、ついて行き、そこで正社員として就職しました。
地元に戻ったら病院へ行くように言ったのですが、何かと言い訳(私には言い訳にしか聞こえない内容)をして行きませんでした。
「病院にさえ行かない=治す気がない。就職したくない」と考えた私は痺れを切らし、彼が無職の時期に「就職しないなら別れる」と言ったところ、彼は慌てて正社員の求人へ応募しました。しかし運悪く圧迫面接(話を聞いたら耳を疑うような理不尽なことを言われ続けた内容)を受けてしまい、それから更に体調が悪化しやっと病院へ行き始めました。
そして今ではなんとかリハビリとしてフリーターになっています。アルバイトの面接は無かったに等しかったと言っていました。
本人としては正社員になりたいそうなのです。最近体調も良さそうだったので求人へ応募を勧めました。実際に応募したのですが、応募した翌日に電話がかかってきて電話口で号泣されてしまいました。
その日、彼は仕事だったのですが仕事ができる状態ではなく、彼の状態に理解がある職場だったお陰で欠勤できました。

一応精神科にかかってはいるものの、人のアドバイスを聞かない人(本人曰く最近やっと自覚してきたらしい…)なので良くなる気がしません。精神科の先生にも「やるべきことはやった。もう貴方が動くしかない」と言われたそうです。
彼と一緒に、彼の恐怖の対象は何なのか整理してみたところ仕事自体は怖くないものの面接が怖いみたいです。
面接への恐怖心は時間の経過で軽くなるものなのでしょうか?
私自身、面接へここまで恐怖感を覚えた経験がないため共感できず困っています。
何かアドバイスがありましたらお願いいたします。
 
    (Dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。ご無沙汰ですかね。

貴方の彼のように面接が苦手、対人緊張が強い、
コミュニケーションが苦手という訴えは外来でもよく聞かれる症状です。

幼少時や思春期には対人緊張を認めず、
ある時を境にその症状が出てきているのであれば、
「社会不安障害」や「強迫神経症」などの精神疾患の可能性が高いです。
その場合は薬物療法とリハビリで必ず良くなりますよ。


幼少期~思春期から対人緊張が強い、コミュニケーションが苦手な場合は、
病気ではなく性格の問題、特に発達障害や、ACなど性格的なもの考えます。
その場合は薬物療法だけでは良くなることはありません。
治療としては貴方や主治医の言いうように、自覚と工夫とリハビリですよね。

何度も苦手な状況を経験してもらい、慣れていくこと、
もし自分の力だけで難しいのであれば、面接前に抗不安薬を内服するとか、
職業訓練所などで面接の練習をするの有効ですね。
リハビリ目的のアルバイトも良いと思いますよ。

もし発達障害が原因であれば、障害者手帳を取得し、障害者雇用から
徐々に慣れていくという方法もあると思います。

何かありましたら、また相談にいらしてください。





 

本日はありがとうございました。

 投稿者:N.K  投稿日:2019年 5月13日(月)17時54分48秒 KD182251104093.au-net.ne.jp
  先ほど診察していただいたN.Kです。

しばらく来れなかったので仕方ないですが、自分が楽をしたいから、お金がほしいから利用しようとしてるように受けとられてるように感じ、初診の病院で同じようなことがあり、発達に詳しい病院を調べ始めてきたときに先生がすぐにわかってくださったのが嬉しく、伺えなくても先生のことを頼りにしていたので、とても悲しく声を荒げてしまいました。

普通に話していてこのようなことは通常はありません。
この5~10年くらいで状態の悪いときだけです。
申し訳ございませんでした。

ヘルパーは以前来ていたときに、先生が市に言えばできるんだけどな~と2回くらいすすめてくださったので、一時的に利用して今のひどい状態を整え、ペースを取り戻したかっただけです。
 
    (Dr) 先日は久しぶりの受診ありがとうございます。

感情的になる方は非常に多いので、気にしなくてよいですよ。

障害者手帳、障害者年金等の診断書は知能検査の結果が
解り次第記載しますので、大丈夫です。

診察の時にも話しましたが、発達障害は薬で多少症状を軽減することは
可能なのですが、決して薬で治るものではなく、
治療の基本は、「自覚」と「工夫」と「リハビリ」です。

自分一人で解決するのが難しければ、生活保護やヘルパー、
生活支援センター、就労支援センターなど福祉の力を借りる
のも良いと思います。


社会復帰に向けてリハビリ、頑張って下さいね。

 

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