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自信と自己肯定感

 投稿者:メロン  投稿日:2020年 7月25日(土)15時25分44秒 p1100-ipngn6001hodogaya.kanagawa.ocn.ne.jp
編集済
  こんにちは。

私は発達障害やAC、共依存の傾向があり、生きづらさを日々感じており、それらが原因で仕事が長続きせず現在無職です。
このままでは行き詰まる、変わりたいと思い、自分に自信をつけるためと考え実家を出たり、就労支援所に通って資格を取ったりと行動していますが、自分を受け入れる手段としてこれは正しいのだろうか?と疑問に思うことがあります。

なぜなら理想や目標を持ち、自分に期待をして努力していると、成功だけでなく失敗をして現状との落差に落ち込むことも必ずあり、結局自分の無能さや苦手な部分は一生変わらず、自分の限界に落胆し許せなくなるからです。結果がでなければ無意味だと感じてしまいますし、たとえ何か結果を出しても上を見れば切りがないと思ってしまうのです。

そして、思うように必ずしもいかないことや失敗する完璧でない自分を受け入れることができず、無理をして見栄をはって頑張ろうとしてしまう自分はあいかわらずで、そのために何年も同じ生きづらさに悩んでいるのが現状だと思いました。

努力や忍耐をすることは出来ることを増やすために生きる上で大切なことだと思いますが、自分に足りない自己肯定感を身につけるためにもっと他にすべきことや、完璧主義的な考え方を変えるために他に実践すべき方法は何かありますでしょうか?
 
    (Dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。
自分で発達障害とACに気が付けて良かったですね
今まで生き辛かった謎が解けたのではないですか?

人生に理想や目標を持つことは悪いことではありませんが、
それよりも大事なのは衣食住の確保です。
残念ながら、今の社会では、生きているだけで、お金がかかります。
まずはその為に仕事をすると考えてみてはどうですか??

自分で衣食住を確保が出来てから、理想や夢を追いかけるべきと思います。

自分に合わない、興味が無い、失敗ばかり繰り返すような
仕事も沢山あるとは思いますが、良い仕事に巡りうのは運だと思います。
その確率を上げるには母数を増やすしかないですよね。
まずは嫌ではない仕事から探してみてはどうですか?

自分に自信をつけるには色々と動いて、経験をして自信をつけるしかありません。
家に引き籠れば引き籠るほど、自信が無くなり、自己肯定感は低下します。

失敗するのが怖いという気持ちも解りますが、
人は失敗しないと成長もしませんよ。

誰かの評価で動くのではなく、自分でよくやったと思えれば、
それは失敗ではなく、良い経験として残るのだと思います。
失敗しても逃げずに頑張った、不器用な自分を認めること、
褒めることは出来ませんか?

仕事に限らず、趣味やウォーキング、図書館、スポーツジムでも
何か行動することから、自信に繋がると思います。
とにかく、無駄なことでも、上手くいかないことでも
失敗体験でも、動いて経験することが大事ですね。



完璧主義に対しては多少薬物の効果も期待できます。
SSRIや抗精神病薬で考え方を柔らかくするのは可能です。

あとはカウンセリングで、自分を褒める練習をしてみると良いと思います。
朝起きれた、清潔管理が出来た、買い物に行けた、など、
当たり前の行動でも、出来た自分を褒めてみてください。

よろしければ、相談にいらして下さい。

 

カウンセリングについて

 投稿者:患者No.11054  投稿日:2020年 7月23日(木)19時31分53秒 i58-89-56-205.s41.a012.ap.plala.or.jp
  いつも診察では、ありがとうございます。
たびたびですがカウンセリングについて相談を失礼します。

カウンセリングでは
心理士さんのお話の意味や意図がよく理解できず、
怒られた、軽蔑された、見捨てられた、怒り、悔しさ、自己嫌悪…
そんな感情ばかり持ち帰ってしまっています。
(竹川先生はシンプルに伝えてくださるおかげか、なんとか理解できるのですが…)

今朝も悪夢で目が覚めましたが
(母に向かって「オレなんて生きてる価値ないんだろ!」と叫び、それを母に笑い飛ばされる夢)
心理士さんにこういう訴えをしても「また、かまってちゃんが始まった…」としか
受け取ってもらえないんだろうなと思います。

ここのところ毎日のように
以前のカウンセリングを思い出しては不安定になっています。

以前グリーフワーク(のような形)で
私が「きっと母も発達障害を持ちながら苦しんでいたんだろう」と
同情する発言をした際、心理士さんは笑顔で
「肯定できることが見つかってよかったですね」と言いました。
でも私は母に同情しただけで肯定なんてしていません。
したら、母が正しくて私が間違いだということになりますよね。
そんな残酷なことを心理士さんは笑顔で言った挙句
「もっと良いことを見つけましょう」と言いました。
グリーフワークは親を捨てる作業ではなかったのですか?
親を立てて惨めな気持ちに浸るのがグリーフワークなのでしょうか?

また、別の日に「病院はつらい時に来る場所ではないんですか?」と聞いたら
「ここ(心理室)は病院じゃないので…」と心理士さんに言われました。
では、つらい時は誰に頼ったら良いのでしょうか?
これまで5件の心療内科で診てもらいましたが、ドクターって相談は聞いてくれないじゃないですか。
心の相談は心理士さんに丸投げですよね?
(竹川先生だけは長く時間を割いてくださるので、ありがたく思っています。)
プロの心理士さんなら当然そういった事情はご存じだと思いますが、
その上で上述のような発言をするなら、それは
「お前のような面倒な患者を助ける奴なんてどこにもいない。まあ薬で頑張って」
ということですよね?

発達障害やACは薬では治らないのではなかったでしょうか?
「カウンセリングでは日常的な悩みも聞く方針」だと前回掲示板で伺いましたが
なぜ心理士さんはそれを放棄するのでしょうか?

心理士さんの冷たい目や怒りを抑えた口調を思い出すと苦しいです。
心理士さんは敵だとしか思えません。

なぜ私は見放されたのでしょうか?
私が甘えすぎでしたか?
全部私が悪いんでしょうか?
 
    (Dr) こんにちは、いつも受診ありがとうございます。
何か不快な思いをさせてしまい、申し訳ありませんでした。

グリーフワークというのは、
親を捨てることも大事なのですが、
子供心に溜まっている負の感情を吐き出すことの方が重要です。

怒り、悲しみ、理不尽な思い、吐き出せなかった感情を出すことが目的で、
事実確認や犯人探し、親に謝罪させるようなことは一切不要です。

そのような感情を吐き出すことが出来たら、
逆境の中で頑張った自分を褒めること、称えること、
「よく頑張ったね」と子供の自分を抱きしめること、、、、
そこから自己肯定感を強化することが出来れば良いと思います。


過去の思い出したくない話をする訳ですから、
当然カウンセリング前後は不安定になります。
というか不安定になってもらわないと効果ありません。

悪夢やフラッシュバックも頻回になると思いますが、
自分と向き合うための、必要な作業ですので、
ゆっくり行えれば良いと思います。

疲れたらペースを落とす、中断するのも有効です。
仕事に支障が出るようであれば、安定剤も上手く使ってください。



感情を出すという意味での、
当院の心理士の対応が間違っていたのかは解りませんが、
不快に思ってしまったのであれば、
申し訳ありませんでした。

ただ貴方のことはいつも気にかけて、
頻回に私の所に相談に来ますので、
見放したり、面倒くさいという
適当感や陰性感情は無いと思います。


もし心理士変更を希望されるのであれば、
遠慮せず彼女に申し出てください。
希望通り対処いたします。


とにかく、焦らず、ゆっくりやりましょう。
又診察の時に教えてください。
 

障害年金について

 投稿者:メール  投稿日:2020年 7月23日(木)14時42分10秒 fp98a55bd2.ibra619.ap.nuro.jp
  お世話になっております。
障害はADHDです。
現在、障害者枠にてパート就労中ですが、コロナの関係で旦那さんの収入も安定せず、不安が大きくなってきました。
私自身も出勤日数が固定ではなく、週1回なんてのもこの先考えられ、障害にたいする配慮を受けているので時給UPもなかなか捗る見込みがありません(時給UP条項が共通なので外して貰ってる業務などによる)
そのため、今までやらなかった障害年金の申請を検討しています。遠方なため年に1、2回不定期通院している位で障害年金の申請が通るかも不安が有りますが・・・。

初診時は厚生年金ですが、年月日を覚えていません。
当時務めていた会社は平成23年1月入社なのでソレ以降です。
初診日を確認する事はできるでしょうか?
恥ずかしながら就職前の期間で納付猶予等を利用しており、書類作る以前に初診日を確認して申請可能か調べなくてはいけません。
可能でしたら電話やメールで確認できるのが一番助かります・・・

 
    (Dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。
当院にかかっている患者さんでしょうか?

障害者枠で仕事しているのは素晴らしいと思います。
もう少し入れる日を増やして貰えるとよいですね。

障害者年金を申請する時には
初診した病院に受診状況証明書を記載してもらう必要があります。

通常カルテの保管期間は5年なのですが、初診日と患者氏名は
控えている医療機関がほとんどですので、
その病院に問い合わせて頂ければ、初診日は
教えてくれると思いますよ。(当院では控えております)

もし初診の病院が閉院してしまっている、
資料が残っていないのであれば、
受診状状況等証明書が添付出来ない申立書というのが
ありますので、市役所に聞いてみてください。

年金や障害者手帳の申請に、通院頻度は関係ありません。
当院にも、数年に一度、書類の申請のみに受診する方は多いです。
中には、定期的に通院していないと書かない医療機関もあるみたいですが・・


年金の手続きが自分で難しそうであれば、
添付書類作成を社労士さんに頼むと良いですよ。
何かありましたら是非相談にいらして下さい。






 

質問

 投稿者:ひろ  投稿日:2020年 7月12日(日)19時47分13秒 pl42091.ag2525.nttpc.ne.jp
  今日受診した者です。思考の多動とは具体的に教えて下さい。脅迫観念ともちがうのですか?  
    (Dr) 何度も投稿ありがとうございます。

多動というのはADHDの方に見られる症状ですが、
簡単に言うと、じっとしていられず、
授業中でも立ち歩いてしまうというものです。

行動の多動は、幼少期に一過性に認めますが、
成人になると思考、考えること、で多動が目立ってくるんです。

思考の多動とは思考形式の異常であり、
一つの考えが頭に浮かび、頭から離れず、落ち着かず
グルグルと、そのことばかり考え続けてしまう症状です。


強迫観念とは思考内容の異常なのですが、
自分ではありえない、馬鹿げていると解っていても
気になるという症状です。
詳しくは以下を参照してください。
http://www.niwaiin.com/C4_10.htm#14

又診察の時に説明しますので、
おっしゃって下さい。

 

障害年金について

 投稿者:KI  投稿日:2020年 7月 8日(水)16時08分3秒 M106073072097.v4.enabler.ne.jp
  現在、発達障害の診断で3級になっています。
初診日が平成15年でして未成年の時になっています。
高校生だったと思います。

この場合国民年金の支払い義務はなく厚生年金にも入っていないので、障害年金は受給出来ないのでしょうか?

3級の場合障害年金の取得は難しいと思うのですが可能なのでしょうか?
医師からは3級は難しく2級からでないと言われています。
 
    (Dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。

ご指摘の通り、障害者年金を申請する際に
初診日が20歳未満であれば、20歳からの
年金が未払いでも貰えますよ。

年金の申請は初診日の時の年金加入状況が大事であり、
受診後に厚生年金に加入しても、厚生年金にはなりません。
未成年の場合は、厚生年金(本人)に加入出来ませんので、
自動的に初診日が国民年金になります。

初診日が国民年金であれば、2級相当でないと申請が通りませんし、
厚生年金に加入していれば、3級相当でも貰えますよ。


手帳や年金の級数を決めているのは、その人の能力
社会性と、日常生活での管理能力です。

例えば、規則的な食事や清潔管理、金銭管理、
指示が入るか、挨拶が出来るか
緊急時に救急車が呼べる、
市役所、銀行に一人で行って手続きが出来る
説明会や自治会に参加できるか
などを4段階で評価しております。
(年金も障害者手帳も項目は、ほぼ同じです)

あくまで、その人の能力を見るものですので、
調子の悪い日に出来ないのではありません。

私はその人の能力を見るのに、
本人の訴えよりも、知能検査の結果を重視しております。

発達障害の場合、アルバイトでも一般就労が出来ていれば3級、
無職であれば2級がつくと思って下さい。
障害者枠で就労している人は2級が通ることもあります。

ただ3級でも所得が多いと通りません。
私の経験だと、月に20万以上稼いでいると難しいです。
(市民税から逆算されますので、誤魔化すことが出来ません)


後は家で何もせずに引き籠っているのではなく、
障害者手帳を使って、福祉サービスを利用して
リハビリしていると記載した方が、
周囲の人や、年金課の印象は良いと思います。

年金は国民の税金から出ております。
元々能力があるのに、
社会復帰の為に何も努力もせず
お金だけ請求するのは、おかしいですよね。

何かありましたら、相談にいらして下さい。


 

コロナにはみんなで感染するしかない?

 投稿者:北条@青森  投稿日:2020年 7月 4日(土)21時57分45秒 p3b93a297.aomrnt01.ap.so-net.ne.jp
  竹川先生、いつも真剣に掲示板に詳しく、心強い返信を皆様のためにして下さり有難うございます。

精神科のお話からはズレますが…

例のウイルスが、再び爆発的に感染拡大していることが、ものすごく不安ですね。

緊急事態宣言が解除になってから、再び、元通りになってしまいましたね、感染確認者数。

緊急事態宣言をもう一度発布って、政府の力ではもはや無理なんでしょうね。
人々も正直、娯楽は取られるし、仕事もなくなるし、小さい子供がいる人は子供をどこにも預けられないし、正直やってられないのかなと思いました。

コロナ失業やコロナ倒産も続いておりますし…

仮にも、日本人が、「ウイルスを他の人にうつさないようにして、ウイルスを死滅させる」ことが出来たとしても、諸外国の人は、面倒くさがってやらないような気もしました。

…なんか、みんなでコロナウイルスに感染するしかないのかなって気になりました。
 
    (Dr) こんにちは投稿ありがとうございます。
精神科以外の質問も嬉しいですよ。


感染が増えたといっても、世界での感染者、死亡者と比べると、
日本はまだまだ少ないと思いますよ。

そこのところは、日本人特有の助け合いの精神や、民度
義務教育による医学的知識、メディアの普及率 国民皆保険制度、
医療水準の高さなどが関係していると私は考えております。

諸外国のように、かたっぱしからPCR検査をするのではなく、
全員が感染していると仮定して、他人に遷さないように
全員マスク着用 在宅自粛という対応は素晴らしいのではないでしょうか?

経済的な問題も考えて、首都を閉鎖(ロックダウン)しないのも
賢明な判断だと思います。

このようなことが起きると想定出来ず、
対応出来なかった企業や業種は倒産しておりますが、
逆に収益が増えた企業も沢山ありますので、
日本経済が崩壊することはないでしょう。



国がいくら自粛を呼びかけ、メディアが警鐘を鳴らしても
従わない人は必ず居るものです。
又、スウェーデンのように、自然淘汰であると片づけ、
全く政策をしない国もありますよね。


ウイルス感染症というのは第2波、第3波は必ず来ます。
過去に流行ったスペイン風邪を例にとっても半年で終息し、
翌年、その翌年に2波、3波は起き終息までには3年かかりました。

徐々に生き残る感染者が増え、ワクチンが出来、
抗体保有者が増えていけば、怖くありません。
それで終息に向かうのだと思います。

コロナに感染する=死ぬのではなく
適切な対処で生き残れば、抗体を獲得出来ると
考えてみてはどうでしょう?
実際、我が国の死亡数はそんなに増えておりませんよね。



それでもコロナに感染し、命を落としてしまった方には、
心からお悔やみ申し上げます。

また感染しなくても、精神的に不安定になったり、職を失い、
引き籠りになってしまった方も沢山いるでしょう。

今回のようなパンデミックは誰にも予想出来なかったことなのですが、
歴史を振り返れば、同じようなことは何度も起きているんですね。

運が悪かったと、一言で片づけることも出来ますが、
予想できないことが起こることもあるという良い教訓、
人類に与えられた試練と考え、
未来に生かすことも出来るのではないでしょうか??

皆さん、色々と大変だと思いますが、
一人一人が出来ることを頑張りましょう。



 

強迫観念?

 投稿者:ひろ  投稿日:2020年 7月 4日(土)08時10分41秒 om126133193200.21.openmobile.ne.jp
編集済
  今の症状胃がおかしい、笑いへった、抑うつ、頭の中なっとくいかない事がこびりついている。

下記の続きで上司と中悪い彼女と私が話しあったけっか私は、彼女と別々に仕事要望したが、上司は、彼女の口調を笑顔な口調にかつ敬語と決まりました。
納得行かずずっとグルグルです。

来週仁和さんに行きますが、強迫観念ですよね?あとHSP。改善する薬ありますか?忘れる方法ありますか
 
    (Dr) 発達障害の方は過去の嫌な記憶はずっと
覚えておりますので、
忘れることは出来ないと思います。

対処法としては、日々を忙しく送り、
現実逃避することですかね。

強迫観念や思考の多動には多少、
薬物が効果ありますよ

又診察の時に教えてください
 

取り扱い説明書

 投稿者:ひろ  投稿日:2020年 6月29日(月)21時00分57秒 softbank126121125070.bbtec.net
編集済
  お世話になります。昨日HSPについて書いたものです。彼女の口調聞くと恐怖を感じるので、間に人を立てる事をお願いしたら、私だけのお願いごとだけ言ったら(一方向)不公平、わがままと言われました。また上司は、仲間は全て仲良くしなければならない。私に何か努力してみては?生理を理解するとか。イライラは生理からくるものだ。だからあんな口調なる。
しらべたのですが合理的配慮は法律で決まってるのですね。つまりわまがままではないと思うのですが。
どうなのでしょうか。仲良くする努力必要ですか。
 
    (Dr) 何度も投稿ありがとうございます。

下にも書きましたが、仲良くする必要はありありませんが、
挨拶、謝罪、謝礼、仕事の会話は最低限の社会人マナーです。
表面上で良いので、行うべきだと思います。

会社にも会社の都合がありますので、
こちらの希望が全て通ることも無いと思います。
そこは話し合いと妥協ですよね。

自分の感情を自分でコントロールできなければ、
薬しかありません。
不安や緊張には安定剤も効果ありますので、
相談にいらして下さい。
 

HSP

 投稿者:ひろ  投稿日:2020年 6月26日(金)23時36分59秒 softbank126121125070.bbtec.net
編集済
  いつもお世話になっております。発達障害で受診しているものです。
会社で女性からの口調、態度に敏感に反応し体調がおかしくなると上司に相談した所、口調をソフトに、一定の距離感を保つと配慮してくれました。

しかし、その女性は、プライド傷ついたのか、あいさつはしない、目も合わせないで、私の前を歩く。
またストレスたまり、相談しても逆効果でした。

取扱説明書は提出済み。こういう人とは、一切関わらない方が良いのでしょうか。はっきり言って大嫌いで挨拶もしたくないです。
対処法教えてください。

発達障害は、HSPなりやすいのですか?
 
    (Dr) こんにちは、いつも受診ありがとうございます。

診察の時にも話したと思いますが、
世の中には理解のある人と、無い人が必ず存在します。
相談して協力してくれる人もいれば、
逆効果になる人もいるでしょう。

何度相談しても変わらない人は、
変わりませんので、切り捨てた方が良いですよ。
聞き流し、表面上の会話、二人きりの環境を作らない
挨拶、謝罪、謝礼、仕事の会話以外は
話す必要はないと思います。

理解の無い人との付き合い方が、出来るようになれば、
対人コミュニケーションスキルは格段に上がります。
勉強だと思って頑張って下さい。

HSP=知覚過敏は自閉症、発達障害の性格特性です。
病気ではありませんよ。


又診察の時に教えて下さい
 

神田橋処方について

 投稿者:匿名希望  投稿日:2020年 6月22日(月)21時40分56秒 203-165-105-124.rev.home.ne.jp
  https://www.iidabashi-mental.jp/information/archives/post-655.html
神田橋処方という発達障害者のフラッシュバックに効くという処方を偶然目にしました。
先生としては件の医師と提唱した処方をどう思われますか?
他の医師の名前を出して恐縮であります。
 
    (Dr) こんにちは、投稿ありがとうございます。

漢方薬は、その人の体質に左右されますので、
効かない人には全然効きませんし、
効く人には劇的に効くことがありますよ。
2~3か月くらい服用すれば効果が出てくると思います。


発達障害に効果あるという報告があるのは、
四物湯、抑肝散、抑肝散加陳皮半夏、大柴胡湯
甘麦大棗湯、黄連解毒湯、香蘇散、柴胡加竜骨牡蛎湯、
人参養栄湯 十全大浦湯 補中益気湯

などなど、その他にも飲んで良くなったという
報告は多いですよ。

一度試す価値はあるかもしれませんね。

私はあまり漢方に詳しくないので、
患者さんの要望通りに処方してます。
実際に効いたという人も少なくないです。

 

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